Зажим нерва в тазобедренном суставе


зажим нерва в тазобедренном суставеТазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Основными причинами являются следующие:


Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

зажим нерва в тазобедренном суставе

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

Лишний вес и малоподвижный образ жизни; Суставные заболевания и патологии костей; Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области; Сильные простуды; Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

зажим нерва в тазобедренном суставе

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.


Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения. Онемение в месте ущемления. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.

зажим нерва в тазобедренном суставе

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Кроме этого, врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей; Рентгенографию тазовых костей и позвоночника; УЗИ тазобедренного сустава; Электромиография; Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечить данную патологию необходимо, в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.


Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием. Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область. Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений. Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.

Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов. Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы. Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным. Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2—3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

зажим нерва в тазобедренном суставе

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное, его можно облегчить мягкой консервативной терапией и после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Возникающая в тазобедренном суставе боль может иметь несколько причин. Одна из наиболее распространенных — защемление нерва в тазобедренном суставе, которое приводит к нарастающим болям и онемению. Достаточно сильная боль локализуется не только в области тазобедренного сустава. В зависимости от формы ущемления, она может распространяться на всю поверхность бедра, захватывая участок ягодиц и поясницы.

Непродолжительное защемление, вероятней всего, пройдет без последствий, однако длительное сдавливание довольно ощутимо. Именно поэтому появление симптомов ущемления нерва ТБС является достаточно серьезным доводом, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Рассмотрим симптомы подробнее.


зажим нерва в тазобедренном суставе

Из-за защемления нерва в тазобедренном суставе возникает острая боль

Особенности возникновения и диагностика

Защемление может возникнуть из-за ряда факторов:

малоподвижный образ жизни; ожирение; недолеченная травма сустава; сильное переохлаждение; остеоартроз; наследственная предрасположенность; грыжа позвоночных дисков; воспалительные процессы в органах таза; беременность.

Лечение болезненного состояния при защемлении нерва в тазобедренном суставе осуществляется на основе комплексного обследования.

Основными видами аппаратной диагностики при подозрении на патологию являются:

электромиография; магнитно-резонансная томография; измерение проводимости нервов и нервных окончаний путем применения электродов, крепящихся непосредственно на кожу пациента.

Заподозрить ущемление нерва ТБС позволяют следующие симптомы:

сильные нарастающие боли в области тазобедренного сустава; онемение места пережатия нервного окончания; скованность и снижение подвижности; ощущение покалывания или жжения (парестезия).

Запомните: лечение при защемлении нервов обязательно! Если не предпринимать никаких мер в надежде, что симптомы сами исчезнут, состояние будет обостряться и приведет к увеличению площади поражения.

Устранение защемлений осуществляется посредством:

терапевтического лечения; физиологического лечения.

Если возникло воспаление при ущемлении нерва в тазобедренном суставе, его лечат противовоспалительными мазями, содержащими змеиный яд или мед. В случае низкой эффективности подобной методики лечение проводят гормональными препаратами.

Первоочередной задачей медиков при защемлении является максимальное снятие нагрузки и устранение болевого компонента, для чего используют:

анальгетики; нестероидные противовоспалительные препараты; мануальные техники; иглоукалывание.

При своевременно начатом лечении болевой синдром удается снять достаточно быстро с помощью физиотерапевтических методик. Обычно хватает одного-двух сеансов массажа или иглоукалывания. Лечение защемления нерва такими способами позволяет добиться быстрого устранения мышечного спазма, высвобождения нерва и устранения причины давления на него.
Хорошие результаты показывает использование мануального воздействия, причем как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими методами физиотерапевтического оздоровления при ущемлении. Однако обязательным условием является высокая профессиональная квалификация мануального терапевта.

зажим нерва в тазобедренном суставе

Для терапии заболевания часто применяется мануальная терапия

Следует иметь в виду, что лечение в домашних условиях как единственное средство избавления от защемления нерва недопустимо. Но полезно применять методы народной медицины как вспомогательные средства на фоне курса, назначенного врачом.

В домашних условиях можно принимать ванны с отварами коры дуба, корней аира и листьев тимьяна. Хорошие результаты показывает противовоспалительный отвар из каштана конского, душицы и ромашки полевой. Большую пользу как суставам, так и всему организму принесет лакомство из перемолотых на мясорубке в равных долях изюма, кураги, чернослива, грецких орехов и семечек подсолнуха. Следует добавить мед и принимать по одной чайной ложке 2–3 раза в день.

Не стоит недооценивать значение упражнений лечебной физкультуры. Достаточно всего 20 минут в день уделять гимнастике, чтобы укрепить суставы и аппарат связок. Помните, что вероятность появления симптомов защемления в тазобедренном суставе у человека, ведущего активный образ жизни, у которого здоровые суставы и крепкие связки, минимальна.

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности — очень частое явление, особенно в третьем триместре. Ведь во время беременности матка становится существенно больше и сдавливает соседние органы, сосуды, нервные стволы и кости, в том числе кости бедра. Симптомы ущемления у беременных будут точно такими же, как и у остальных людей. Но лечение будет особенным, так как традиционные методы могут нанести вред плоду.

зажим нерва в тазобедренном суставе

Симптомы этого недуга часто беспокоят беременных женщин.

В первую очередь защемление при беременности лечится негормональными местными препаратами (в основном используются мази и гели, например Меновазин и Вольтарен). Из нетрадиционных методов лечения при беременности используют щадящий массаж (мануальный и классический), теплые компрессы на поясницу, легкую ЛФК. От травяных и соляных ванн и физиотерапии при беременности лучше воздержаться.

Защемление в тазобедренном суставе нерва — достаточно неприятная, но не опасная напасть. Она легко поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу и полного соблюдения всех его предписаний. Но еще лучше не доводить дело до появления защемлений и заниматься профилактикой.

Лучший способ предупреждения защемлений — вести здоровый образ жизни. Вовремя лечите все болезни, чтобы не было осложнений, больше двигайтесь, но старайтесь не получать травмы, следите за правильным питанием. Берегите себя и будьте здоровы!

Главная / Суставы / Защемление нерва в тазобедренном суставе лечение медикаментозное

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется как состояние человека, когда его сопровождают сильные боли в области бедра. Нужно сказать, что такая боль не сосредотачивается только в бедре, а постепенно выходит наружу. В ситуации, когда нерв зажат на малое время, не существуют последствий, которые нельзя было бы устранить со временем. Как только причина защемления устранена, нерв продолжает функционировать в своем привычном ритме.

Однако, когда зажатие происходит в тазобедренном суставе на длительный промежуток времени, существует вероятность, когда нерв может быть очень поврежден. Защемление нерва может быть кратковременным или долговременным и зависит от определенных причин.

Если Вас сопровождает дискомфорт и болезненные ощущения в тазобедренном суставе, лучше всего сразу обратиться к специалистам для проведения диагностики. Ведь лечение на раннем этапе болезни будет лечиться гораздо быстрее, и не нужно будет хирургическое вмешательство.

Одной из самых распространенных причин защемления нерва в тазобедренном суставе — это зажатость нервных окончаний между костями, сухожилиями или связками. Длительное пребывание в одной и той же неудобной позе, в позе наклона, могут быть причиной того, что нерв защемило. Нужно знать, что если нерв зажат длительное время и подвергнут повреждению, то внутри накапливается специфическая защитная жидкость, которая вызывает дополнительное давление на область таза.

Еще одной причиной того, почему может возникнуть защемление нерва, является костная мозоль, которая может привести к травмированию суставов. отверстия в канале спинного мозга, которые возникают при поясничном стенозе и через который нерв всего позвоночника выходит наружу, сужен и сжат. Из-за этого человек ощущает ноющую боль.

Грыжа, которая возникает вследствие сжатия спинного диска, может являться еще одной причиной появления боли в тазобедренном суставе, которая вызвана зажатием нерва из-за его сдавливания.

К дополнительным причинам, которые могут вызывать боли в тазобедренной области могут быть:

наличие травм бедренных и тазовых костей, суставов; наличие приобретенных патологий, таких как артритов, воспалений сухожилий, артрозов; выявленные системные болезни; туберкулез костей, позвонков, суставов; обнаруженные заболевания крови, онкологические болезни; перенапряжение нижних конечностей, большие нагрузки, связанные с физической деятельностью.

Несомненно, прежде, чем говорить о методах лечения защемленного нерва, необходимо пройти полное обследование, установить точную причину защемления. Только в этом случае врач может определиться с правильным лечением. Однако, способы лечения, которые направлены на снижение болезненных симптомов, можно принимать практически сразу же.

Для уменьшения болезненных ощущений можно применять высокоэффективные анальгетики. Их внедрение в организм приписывают в виде уколов. Если болевые ощущения связаны с наличием грыжи межпозвонковой системы, то доктор может сделать новокаиновую блокаду в области защемления.

Что касается остальных методов лечения защемления нерва, то можно выделить такие:

терапия против воспаления — она подразумевает под собой применение нестероидных лекарств, таких как индометацин, диклофенак (когда защемление происходит долговременное, могут назначать препараты на стероидной основе); назначение миорелаксанты — она способна расслабить спазмы в мышцах, которые возникают как ответная реакция на боль, такие спазмы увеличивают мышечную зажатость и степень защемления нервных окончаний; препараты, которые позволяют улучшить микроциркуляцию — они обеспечивают снижение гипоксического проявления в пораженной зоне, а так же снимаю отечность области; назначение хондропротекторы, витаминных и минеральных комплексов, которые способны улучшить трофику в пораженной области; мочегонные препараты — они снижают воспалительный отек в области защемления нерва; мануальное лечение — эффективно тем, что обеспечивает освобождение нерва из зажатости путем ослабления мышечных спазмов и освобождения суставных областей в поясничной области; лечебная гимнастика — способствует улучшению двигательных функций суставов и мышечных соединений, улучшает кровообращение в области болезни; физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия способны закрепить все результаты проведенного лечения.

Профилактические меры способны предотвратить защемления повторно. Чтобы избежать такого недуга, стоит избегать:

сидения в одном положении долго — если деятельность связана с сидячим положением необходимо делать перерывы с гимнастическими упражнениями; правильно питаться и стараться не набирать избыточный вес, который может служить причиной защемления в бедренной области.

Простые правила и бдительность — это те факторы, которые помогут избежать зажатие и значительно облегчать Вам жизнь.

Причины защемления

К факторам, приводящим к компрессии нерва, относятся следующие патологические состояния:

остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, осложнённый формированием межпозвоночной грыжи, возникновением остеофитов, которые могут сдавливать, расположенный рядом корешок нерва; стеноз спинно-мозгового канала – более характерен для пожилых, может приводить к двусторонней компрессии корешков; спондилолистез нижнего поясничного позвонка – происходит ущемление корешка при соскальзывании позвонка со своего нормального расположения; синдром грушевидной мышцы – при этом состоянии сдавление нерва осуществляется патологически напряжённой мышцей, которая участвует в отведении бедра; наличие объёмных образований в данной области (первичные опухоли позвоночника, метастазы рака молочной, предстательной железы, почек, лёгкого, гематомы забрюшинного пространства, эпидуральный абсцесс).

Нередки случаи возникновения симптомов компрессионного корешкового синдрома при беременности, особенно после 25 недели. В этой ситуации причинами, приводящими к развитию патологии, являются:

давление увеличенной матки на соседние органы; повышенная нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса и смещения центра тяжести беременной женщины.

Ишиас возникает остро, как правило, носит односторонний характер. Провоцирующими факторами могут выступать:

переохлаждение; чрезмерная нагрузка на позвоночник; слабость мышечного корсета спины; привычный малоактивный образ жизни.

Существуют характерные признаки защемления:

боль, возникающая в области поясницы и иррадиирующая в ногу; по характеру боль интенсивная, стреляющая, жгучая, усиливается при движениях (например, кашле, чихании); вынужденное положение тела вследствие мышечного спазма и выраженного болевого синдрома; нарушение чувствительности конечности на стороне поражения – чувство жжения, покалывания, ощущение мурашек на коже вплоть до онемения и полного выпадения чувствительности кожи стопы и голени; слабость в поражённой конечности; нарушение походки, невозможность стоять на носках или пятке; локальные вегетативные нарушения – гипергидроз, вазомоторные, трофические расстройства, нарушения терморегуляции; болезненность при пальпации в точках Валле (паравертебральные точки в пояснично-крестцовой области, в точке проекции выхода седалищного нерва в области ягодиц, в подколенной ямке).

В редких случаях развивается тяжёлая форма ущемления, сопровождающаяся признаками поражения спинного мозга (парализующий ишиас). Для этой разновидности характерны следующие симптомы:

выраженные двигательные нарушения; расстройство функции органов малого таза; отсутствие либо умеренные проявления расстройства чувствительности; пирамидные знаки (проявление патологических рефлексов).

Кроме того, существуют специальные диагностические приёмы для оценки неврологического статуса пациента:

проба Баре (нижняя) используется для выявления пареза нижних конечностей – пациент, лёжа на животе, сгибает ноги в коленных суставах до угла 45°. При наличии пареза, поражённая конечность опускается; проба Бонне применяется для выявления синдрома грушевидной мышцы – характерным признаком служит усиление болевого синдрома при выполнении приведения бедра и ротации его внутрь; симптом Ласега является положительным при наличии компрессии нерва и обусловлен натяжением нервного ствола – проверяется в положении лёжа на спине: врач медленно поднимает ногу пациента, выпрямленную в коленном суставе. Отмечается усиление боли во время движения. В случае сгибания выпрямленной ноги в коленном суставе неприятные ощущения уменьшаются.

Традиционная медицина обладает широким арсеналом методов и средств терапии ишиаса, которые включают в себя:

немедикаментозные средства; лекарственную терапию; проведение оперативного вмешательства.

Как лечить в каждом конкретном случае решает врач, используя индивидуальный и комплексный подход.

В качестве средств немедикаментозного лечения используют следующие методы:

массаж – должен выполняться только специалистом при отсутствии противопоказаний. В острый период массаж рекомендуется проводить на здоровой стороне; физиотерапия – назначаются диадинамические токи, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УФ-облучение, аппликации с парафином или озокеритом, иглорефлексотерапия; лечебная физкультура ― начинается со статических поз, и лишь при купировании болевого синдрома возможна динамическая лечебная гимнастика. Программа и комплекс упражнений разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально. Используются упражнения на растяжение, улучшение тонуса и силы мышц; физический покой в течение первых трёх дней – назначается постельный режим на жёсткой поверхности. В случае необходимости отправления физиологических потребностей при ходьбе используют иммобилизирующий пояс.

Медикаментозное лечение ишиалгии включает в себя применение разнообразных классов лекарственных средств. Чем лечить определяет врач-невропатолог, после выполнения тщательного обследования в целях исключения патологии со стороны органов, расположенных в малом тазу, и возможного выявления объёмных образований в области позвоночника. Используются препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства – в первые дни заболевания назначаются преимущественно в инъекционной форме. Внутримышечные уколы вводятся на здоровой стороне. В качестве вспомогательной терапии возможно применение трансдермальных (местных) форм; глюкокортикостероиды применяют в составе эпидуральных блокад в случае отсутствия эффекта от других способов терапии; анестетики используются для проведения корешковых блокад (новокаин, лидокаин); миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклосан) назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом; витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём; мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид); вазоактивные средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин) применяют для улучшения микроциркуляции.

В случае наличия спинальной симптоматики (выраженные парезы, нарушение работы тазовых органов), а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения требуется консультация нейрохирурга для определения необходимости оперативного вмешательства.

Что делать при возникновении защемления нерва до осмотра врача? Можно попытаться облегчить состояние и уменьшить боль народными средствами:

масло из цветов багульника болотного – 1 столовую ложку залить стаканом тёплого растительного масла (желательно использовать оливковое), кипятить 1 минуту, а затем настоять в течение суток. Полученным маслом растирать область поясницы и ягодицу на поражённой стороне; компресс из чёрной редьки – овощ натереть на тёрке, завернуть в льняную ткань и разместить на предварительно смазанной растительным маслом коже спины. Сверху укрыть бумагой для компрессов и повязать шарф.

Не менее эффективны аппликации димексида с новокаином:

смешать 2% раствор анестетика с раствором димексида в пропорции 1:1. Полученной жидкостью смочить ткань и приложить на область поясничного отдела позвоночника, укрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Держать компресс не более 45 минут.

С целью профилактики развития компрессионного корешкового синдрома рекомендуется:

укреплять мышцы спины и брюшного пресса; избегать резких движений; правильно выполнять подъём тяжестей; поддерживать физическую активность; снизить массу тела; не допускать переохлаждений.

Причины развития

Ишиас наиболее часто развивается на фоне сжатия нервных корешков в области поясницы. Среди этиологических факторов также нужно отметить следующее:

грыжа межпозвоночного диска; инфекционные патологии (например, туберкулез, сифилис, сепсис, грипп, малярия); обменные нарушения, особенно на фоне сахарного диабета и подагры; алкогольная интоксикация; отравления различными химическими соединениями; переохлаждение; хроническое воспаление седалищного нерва диагностируют при наличии остеофитов (костных разрастаний), которые появляются на позвонках при остеохондрозе, остеоартрозе или спондилезе; опухоли позвоночного столба и наличие метастазов в позвоночнике; период беременности, когда смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.

Основная жалоба – боль, которая может быть кинжальной, резкой, достаточно интенсивной или стреляющего характера. Как правило, болевой синдром является хроническим, неприятные ощущения или беспокоят постоянно, или же возникают в форме приступов. Часто ишиас односторонний. Пациенты отмечают боль в пояснице и в области ягодиц. Она распространяется по задней поверхности бедра, доходит до подколенной ямки и по голени спускается вниз, достигая в отдельных случаях кончиков пальцев на стопе.

Стоит отметить, что в период обострения противопоказаны активные движения, любые упражнения или другой вид физической деятельности. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и стараться лежать на спине, подложив под поясницу подушку и держа ноги в несколько приподнятом положении.

Кроме характерного болевого синдрома, симптомы ишиаса включают определенные неврологические нарушения: снижается чувствительность кожи голени и стопы, изменяется тонус мышц нижней части спины и ног, так как больные пытаются занимать вынужденное положение для уменьшения болевых ощущений. Кроме этого, регистрируют нарушения сгибания суставов ног.
Из-за нарушения иннервации кожа пораженной нижней конечности становится сухой, истончается, становится бледной или, наоборот, краснеет. Для ишиаса также характерны вегетативные изменения и увеличение потливости, нарушения рефлексов и развитие атрофии мышц, размещаемых по задней поверхности бедра и голени. В тяжелых случаях развиваются параличи, которые в дальнейшем приводят к остеопорозу и разрушению костей. Учитывая возможные тяжелые осложнения ишиаса, важно знать, что это такое, как проявляется и лечится.

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, неврологического обследования и дополнительных исследований. Больным рекомендуют пройти рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию, магнитно-резонансную томографию. Указанные обследования позволяют выявить причины ишиаса, уточнить патологические изменения мягких тканей и нервов, а также характер прохождения нервных импульсов. Только после тщательной диагностики можно четко определить, чем и как лечить больного с ишиасом.

Терапия воспаления седалищного нерва включает следующие направления:

фармакологическое лечение; физиотерапия (включает применение электрофореза, УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии); массаж и иглорефлексотерапия; фитотерапия и методы народной медицины; остеопатия; грязелечение; гирудотерапия; лечебная гимнастика.

Среди препаратов, которые оказываются эффективными в терапии ишиаса, следует назвать:

нестероидные противовоспалительные средства, блокирующие синтез определенных ферментов, уменьшая тем самым воспаление и боль. Наиболее часто назначают комбинированные лекарства, содержащие анальгин (например, «Андипал», «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин»), а также препараты, в состав которых входит диклофенак («Ортофен», «Вольтарен» или «Диклоген»). При выраженном болевом синдроме назначают «Мовалис», который обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием; стероидные противовоспалительные средства (кортизон, гидрокортизон, дексаметазон или преднизолон); опиаты и опиоиды дают быстрый обезболивающий эффект. К ним относятся средства, содержащие морфин, кодеин, гидрофон. Поскольку лечение ишиаса данными препаратами может вызвать зависимость, то его проводят только при выраженных болях; антидепрессанты успокаивают больного и улучшают сон, а из-за способности повышать количество «антистрессовых гормонов» могут использоваться в комплексной терапии болевого синдрома; медикаментозное лечение включает применение витаминов, поскольку они необходимы для нормального функционирования НС, а также помогают восстановить повреждении нервные структуры; мази для местного нанесения («Фастум Гель», «Финалгель», «Вольтарен», «Найз гель», «Нурофен», «Долобене», гомеопатическая мазь «Траумель С»).

При интенсивных болях проводят новокаиновые блокады, а также делают эпидуральные инъекции стероидами. После стихания острых проявлений в домашних условиях рекомендуется выполнять ряд гимнастических упражнений, которые помогут тренировать различные группы мышц и уменьшат возможность повторного защемление нерва. Полезными оказывается плавание, а также езда на велосипеде.

Методы народной медицины нельзя применять изолировано, а только в составе комплексной терапии.

Для приема внутрь рекомендуют следующий настой: 1 ст. л. цветков калины, календулы и травы чабреца, а также 2 ст. л. травы полевого хвоща измельчить. 2 ст. л. полученной смеси прокипятить в 500 мл воды, остудить и пить по 100 мл трижды в день перед едой.

Эффективным средством при ишиасе является компресс из белокочанной капусты. Следует ее верхний лист размягчить, бросив на несколько секунд в горячую воду, после чего осушить и наложить на поясницу, закрыть слоем марли и все укрыть теплым шарфом. Когда листок капусты потемнеет, его нужно заменить на новый, повторяя процедуру до снятия воспаления. Кроме этого, рекомендуют пить ромашковый чай, настой крапивы, лопуха, конского каштана, употреблять смесь листьев сельдерея и картофельного сока.

Несмотря на эффективность народных методов терапии, следует помнить, что только раннее обращение за медицинской помощью позволяет быстро и в полной мере избавиться от ишиаса.

Лечение болезненного состояния при защемлении нерва в тазобедренном суставе осуществляется на основе комплексного обследования.

Основными видами аппаратной диагностики при подозрении на патологию являются:

электромиография; измерение проводимости нервов и нервных окончаний путем применения электродов, крепящихся непосредственно на кожу пациента.

Заподозрить ущемление нерва ТБС позволяют следующие симптомы:

сильные нарастающие боли в области тазобедренного сустава; онемение места пережатия нервного окончания; скованность и снижение подвижности; ощущение покалывания или жжения (парестезия).

Запомните: лечение при защемлении нервов обязательно! Если не предпринимать никаких мер в надежде, что симптомы сами исчезнут, состояние будет обостряться и приведет к увеличению площади поражения.

Если возникло воспаление при ущемлении нерва в тазобедренном суставе, его лечат противовоспалительными мазями, содержащими змеиный яд или мед. В случае низкой эффективности подобной методики лечение проводят гормональными препаратами.

Первоочередной задачей медиков при защемлении является максимальное снятие нагрузки и устранение болевого компонента, для чего используют:

анальгетики; мануальные техники; иглоукалывание.

При своевременно начатом лечении болевой синдром удается снять достаточно быстро с помощью физиотерапевтических методик. Обычно хватает одного-двух сеансов массажа или иглоукалывания. Лечение защемления нерва такими способами позволяет добиться быстрого устранения мышечного спазма, высвобождения нерва и устранения причины давления на него. Хорошие результаты показывает использование мануального воздействия, причем как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими методами физиотерапевтического оздоровления при ущемлении. Однако обязательным условием является высокая профессиональная квалификация мануального терапевта.

Для терапии заболевания часто применяется мануальная терапия

Следует иметь в виду, что лечение в домашних условиях как единственное средство избавления от защемления нерва недопустимо. Но полезно применять методы народной медицины как вспомогательные средства на фоне курса, назначенного врачом.

В домашних условиях можно принимать ванны с отварами коры дуба, корней аира и листьев тимьяна. Хорошие результаты показывает противовоспалительный отвар из каштана конского, душицы и ромашки полевой. Большую пользу как суставам, так и всему организму принесет лакомство из перемолотых на мясорубке в равных долях изюма, кураги, чернослива, грецких орехов и семечек подсолнуха. Следует добавить мед и принимать по одной чайной ложке 2–3 раза в день.

Не стоит недооценивать значение упражнений лечебной физкультуры. Достаточно всего 20 минут в день уделять гимнастике, чтобы укрепить суставы и аппарат связок. Помните, что вероятность появления симптомов защемления в тазобедренном суставе у человека, ведущего активный образ жизни, у которого здоровые суставы и крепкие связки, минимальна.

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности — очень частое явление, особенно в третьем триместре. Ведь во время беременности матка становится существенно больше и сдавливает соседние органы, сосуды, нервные стволы и кости, в том числе кости бедра. Симптомы ущемления у беременных будут точно такими же, как и у остальных людей. Но лечение будет особенным, так как традиционные методы могут нанести вред плоду.

Симптомы этого недуга часто беспокоят беременных женщин.

В первую очередь защемление при беременности лечится негормональными местными препаратами (в основном используются мази и гели, например Меновазин и Вольтарен). Из нетрадиционных методов лечения при беременности используют щадящий массаж (мануальный и классический), теплые компрессы на поясницу, легкую ЛФК. От травяных и соляных ванн и физиотерапии при беременности лучше воздержаться.

Защемление в тазобедренном суставе нерва — достаточно неприятная, но не опасная напасть. Она легко поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу и полного соблюдения всех его предписаний. Но еще лучше не доводить дело до появления защемлений и заниматься профилактикой.

Лучший способ предупреждения защемлений — вести здоровый образ жизни. Вовремя лечите все болезни, чтобы не было осложнений, больше двигайтесь, но старайтесь не получать травмы, следите за правильным питанием. Берегите себя и будьте здоровы!

Боль в тазобедренном суставе – это причина около 15% обращений к врачу на жалобы, касающиеся опорно-двигательного аппарата. И хотя доктора могут сразу порекомендовать эмпирическую терапию, она поможет лишь снять симптомы, но не устранить их причину. К сожалению, доктора совершают довольно много диагностических ошибок, предлагая пациентам лекарства от артритов и ревматических заболеваний, в то время как у них может быть банальное ущемление нерва в тазобедренном суставе.

Нередко у пациентов наблюдается «ложная» боль в тазобедренном суставе, которая вызвана раздражением нервов, проходящих вблизи него. К примеру, радикулиты, невриты и ишиас отличаются тем, что боль распространяется по всему нерву, который проходит в области тазобедренного сустава, что и вызывает болезненные симптомы. А поскольку при надавливании они усиливаются, пациенту, да и доктору начинает казаться, что основная проблема состоит в воспалительных процессах, очаг которых локализован непосредственно в суставе.

Лечение безрецептурными обезболивающими и НПВС не принесет никакого вреда, но перед приемом более сильных препаратов следует пройти полную диагностику на предмет наличия ревматоидных факторов, первичных позвоночных патологий и др. Иначе нецелесообразная медикаментозная терапия станет лишь средством угнетения иммунитета, но никак не лечением.

Защемление нервов проявляется не только болью, но и ощущением онемения. Это обусловлено тем, что при усиленном давлении мышцами, костями и хрящами на нерв, он перестает нормально функционировать, и появляются неприятные симптомы. Основными причинами и факторами, способствующими этому, являются:

неправильная осанка и проблемы с позвоночником, в частности, грыжа, остеохондроз, протрузия и др.; воспалительные процессы и травмы; наследственная предрасположенность, а также врожденные дефекты (дисплазия тазобедренных суставов); беременность – увеличенное давление на позвоночник, деформация грудной клетки, расхождение тазовых костей – все это может вызывать защемление нерва.

Главными диагностическими методами являются МРТ, электромиография (введение в мышцу иглы-электрода) и исследование проводимости нервов при помощи прикрепленных к коже электродов.

Выбор терапии основывается на этиологии защемления, ведь, устранив основную причину, можно навсегда забыть о болезненных симптомах. На время же снять возникшую боль можно посредством массажа, физиотерапии, НПВС, специальной гимнастики, остеопатии и пр. Также хорошими лечебными свойствами являются компоненты змеиного яда и продуктов пчеловодства, которые сконцентрированы в больших количествах в продаваемых мазях.

Некоторые специалисты рекомендуют йогу, поскольку определенные асаны усиливают кровообращение в области защемления, расслабляют спазмированные мышцы и улучшают функционирование тазобедренных суставов. Однако выполнять их нужно под наблюдением опытного тренера, поскольку многие позы могут оказаться опасными, и лишь усилить болевой синдром. Поэтому перед занятиями йогой желательно спросить совета у лечащего врача.

На видео представлен комплекс упражнений из йоги для тазобедренных суставов.

Немного анатомии

Седалищный нерв – это нервное волокно значительной толщины, образованное корешками двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Он выходит из полости таза через отверстие в мышечных волокнах и ложится между группами мышц, образующими ягодицы. Затем он проходит по задней бедренной поверхности до подколенной ямки, где разделяется на два нерва – большеберцовый и малоберцовый. Именно этот нерв иннервирует тазобедренный и коленный суставы. В его составе проходят не только двигательные, но и чувствительные волокна.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва развивается вследствие таких причин: 1) Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе: выступающая желеобразная часть межпозвоночного диска – студенистое ядро – передавливает седалищный нерв на выходе. 2) Остеохондроз поясничного отдела, когда нерв оказывается сдавленным между позвонками, смещенными вследствие изменения толщины межпозвоночного диска. 3) Беременность – сдавливание крестцового сплетения, откуда выходит седалищный нерв, беременной маткой в III триместре. 4) Травмы позвоночника со смещением позвонков: вывихи, подвывихи, переломовывихи. 5) Абсцессы околопрямокишечной клетчатки, расположенные возле поясничного отдела. 6) Сдавливание нерва спазмированными мышцами, что может развиться вследствие значительной физической нагрузки, травмы или при воспалении этих мышц. 7) Спондилез пояснично-крестцового отдела. Факторами риска возникновения этого состояния являются: переохлаждения поясницы. опоясывающий герпес в проекции ветвей седалищного нерва. полирадикулоневрит. сахарный диабет, приводящий к нарушению питания седалищного нерва. бруцеллез. рассеянный склероз. лишний вес. воспалительные заболевания тазовых органов, которые могут привести к воспалению грушевидной мышцы, а она может пережать седалищный нерв на выходе.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, первые симптомы которого характеризуется развитием приступа сильных болей в ягодице и ноге. Боль имеет такие характеристики: настолько интенсивная, что человек может потерять сознание; жгучая, режущая, колющая; требует искать определенного положения лежа; если необходимо стоять, человек не будет опираться на больную ногу; начинается часто ночью после того, как человек физически поработал (особенно если это было на холоде); сначала локализуется на задней поверхности бедра, позже «спускается» к голени и стопе; усиливается при длительном стоянии, сидении на жесткой поверхности, ходьбе; усиливается при чихании, кашле, смехе; после принятия обезболивающих или самопроизвольном стихании приступа остаточная боль локализуется в области поясницы. Сопровождается боль: 3) Покалыванием или жжением в голени и стопе; 4) Затруднением сгибания ноги в колене; 5) Нарушением сгибания пальцев и поворота стопы.

Диагностика защемления седалищного нерва

О воспалении седалищного нерва свидетельствует яркая клиническая картина, описываемая больным. Также врач отметит изменение сухожильных рефлексов, а также чувствительности на стороне поражения. Это не означает, что других исследований проводить не нужно, ведь если не выявить причину, защемление будет повторяться вновь и вновь, а вылечить его будет все сложнее.Для выявления причины защемления седалищного нерва проводят такие исследования: 1) Рентгенография позвоночника: она может выявить грубую костную патологию: костные «шипы» (остеофиты), смещение позвонков, их переломы или вывихи; 2) Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела – более точный рентгенологический метод, позволяющий диагностировать даже минимальные изменения в позвоночном столбе; 3) Вместо компьютерной (при противопоказаниях к ней) может использоваться магнитно-резонансная томография; 4) Ультразвуковое (в некоторых случаях и компьтерно-томографическое) исследование органов малого таза при подозрениях на патологию локализованных там органов; 5) Радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на его опухоль.

Лечение защемления седалищного нерва

Выделяют два основных подхода к терапии защемления седалищного нерва – консервативный и оперативный. Начинают лечение консервативно, с помощью нескольких методов (комплексный подход).Режим — в остром периоде необходим постельный режим (при этом человеку нужно лежать на жестком матраце). Двигательная активность – минимальная. Походы в туалет, проведение гигиенических мероприятий выполняются с поддержкой. При стихании боли режим расширяется, ходить можно только с тростью.Диета — в домашних условиях соблюдение особого пищевого рациона нужно только в остром периоде, когда человек должен лежать: пища должна быть теплой, не острой, не копченой и не жареной, приоритетно употребление жидкой пищи (молочные, мясные и овощные супы, молочные каши). Так можно избежать запоров и связанных с ними ухудшений состояния.Медикаментозная терапия 1) Основная группа препаратов, применяемая для лечения защемления седалищного нерва – нестероидные противовоспалительные средства: «Ортофен», «Ибупрофен», «Денебол», «Дексалгин», «Кетанов». Вначале их вводят внутримышечно, затем переходят на прием средств из этой группы, выпускаемых в таблетках и капсулах. Дополнять лечение можно мазями и гелями: «Финалгон», «Вольтарен», «Диклофенак». 2) Вышеуказанные препараты принимают вместе с медикаментами, защищающими слизистую желудка от их неблагоприятного действия: «Ранитидин», «Квамател» или «Нольпаза», «Рабепразол» принимают вместе с «Альмагелем», «Фосфалюгелем» или «Маалоксом» 3) Витамины B-группы для улучшения взаимодействия воспаленного защемленного нерва с тканями: «Мильгамма», «Нейрорубин». 4) При сильном спазме мышц спины, ноги или ягодицы показано назначение препаратов, снимающих этот спазм: «Мидокалм», «Сирдалуд». 5) При сильных болях могут применяться новокаиновые блокады.

ЛФК

Со второго дня болезни назначается выполнение упражнений лечебной гимнастики, которые в данном случае включают движения пальцами и стопой. В подостром периоде человеку подбирают комплекс (в зависимости от причины патологии), который может состоять из следующих видов упражнений: ходьба на ягодицах по поду (выполняется в горизонтальном положении); сгибание ног в колене; лежание на спине с поднятыми под прямым углом ногами, в то время как ягодицы упираются в стену или другую неподвижную поверхность; «велосипед» с постепенным наращиванием амплитуды вращений. На этапе восстановления не обойтись без полуприседаний с опорой, вращения бедрами, поднимания ног в вертикальном положении.

Физиотерапия

Такое лечение очень важно применять, так как оно позволит не только добиться хороших результатов, но и усилить эффект от препаратов, уменьшить их дозировки. Так, применяются:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити…

Артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Причины возникновения, степени, симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечен…

Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а…

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах…

Доа тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ…

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости Коксартроз — это заболевание, которое поражает су…

Боли в тазобедренных суставах причины и лечение Тазобедренный сустав болит: причины, что делать? В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку…

Болят тазобедренные суставы причины и лечение Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со…

Тендиноз тазобедренного сустава лечение Тендиноз сухожилий различных суставов и его лечение Тендиноз, или тендинит, – это дистрофический и дегенеративный процесс, который поражает сухожилия в месте их прикрепления к костям, хотя вторич…

Вывих тазобедренного сустава у взрослых лечение Опасность дисплазии тазобедренного сустава Врожденные заболевания опорно-двигательной системы получают все большее распространение, и среди них — дисплазия тазобедренного сустава. Из-за неправиль…

Боль в тазобедренном суставе лечение Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распрост…

Заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение Что делать женщинам при болях костей таза Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы мог…

Лечение артроза тазобедренного сустава Лечение коксартроза тазобедренного сустава Заболевание, которое носит название коксартроз тазобедренного сустава (другие названия – остеоартроз, артроз тазобедренного сустава) является дегенерати…

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе лечение Почему возникает острая или резкая боль в тазобедренном суставе при ходьбе Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагруз…

Лечение тазобедренного сустава по методу бубновского Суставная гимнастика доктора Бубновского Сегодняшний житель не понаслышке знает о болезнях суставов. Недуги артрит, артроз, сопровождаемые глухими и сильными болями, прочно вошли в жизнь большинс…

Защемление нерва лечение Причины, симптомы и лечение защемления нерва Что такое защемление нерва? Защемление нерва возникает, когда нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками ил…

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс; межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания; синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии; инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис; интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги; снижение чувствительности; шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

«Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази); «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа; «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС; «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг; «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

повышение давления; нарушения в работе почек (отеки); кровотечения; головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

«Дексаметазон»; «Преднизон»; «Метилпреднизон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

увеличение массы тела; риск развития язвы желудка; остеопороз; отеки; повышение показателей свертываемости крови.

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

«Мидокалм»; «Сирдалуд»; «Баклофен».

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами; ДДТ; магнитотерапия; УВЧ; парафиновые аппликации.

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011 Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06; Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) обеспечивает движение мышц и чувствительность задней поверхности ног. При его параличе наблюдается отсутствие движения в коленном суставе и ниже. Паралич встречается довольно редко, но защемление нерва – явление распространенное и болезненное. Давайте разберемся, как лечить, если защемило нерв, какие симптомы и последствия у данной патологии.

В нашем организме седалищный нерв – парный, начинается в крестцовой области позвоночника. Поэтому этиологией защемления седалищного нерва могут стать различные патологии и травмы позвоночника. Например, сдавливание корешков нерва между позвонками или повреждение тазовых костей. Также одной из распространенных причин является пириформис-синдром (синдром грушевидной мышцы). При данной патологии нервные волокна оказываются зажаты грушевидной мышцей или связками в пространстве, расположенном под мышцей. Причиной этому может быть чрезмерное напряжение в результате повышенных физических нагрузок или неправильных инъекций в мышцу.

Симптомы компрессии nervus ischiadicus практически всегда сопровождает сильная боль, но в некоторых случаях они могут проявляться только в вегетативных нарушениях, например, зябкость и покалывание ноги. Чаще всего симптомы защемления nervus ischiadicus проявляются только в одной из нижних конечностей и сопровождаются следующими факторами:

тупая боль в тазовой области, увеличивающаяся при физической нагрузке; распространение боли по всей ноге; нарушение общей чувствительности ноги, онемение и покалывание задне-боковой поверхности ноги; снижение рефлекса при ударе по пяточному сухожилию; перемежающаяся хромота и бледность конечности; слабость и тяжесть в мышцах бедра и голени; уменьшение объема мышц бедра; боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника; снижение подвижности колена, стопы и пальцев.

Если присутствует один из перечисленных симптомов, то необходимо провести тщательную диагностику компрессии нерва до того, как начинать лечить. Для исключения таких проблем, как межпозвоночная грыжа, остеохондроз или стеноз спинномозгового канала, рекомендуется проводить рентгенографию, МРТ или КТ позвоночника.

Если проблемы с позвоночником выявлены не были, но симптомы указывают на защемление, значит, компрессия нерва вызвана синдромом грушевидной мышцы. Перед тем как начать лечить защемленный нерв, нужно провести дополнительную диагностику со следующими манипуляциями:

пальпацию области прикрепления и проекции грушевидной мышцы; исследование состояния тазовых связок; новокаиновая блокада грушевидной мышцы с целью наблюдения за динамикой боли (при наличии синдрома грушевидной мышцы боль уменьшится).

Кроме этого, седалищный нерв может быть зажат опухолью, которую необходимо выявить и начать лечить. Для этого применяют радиологические исследования. Например, радиоизотопное сканирование позвоночника.

Лечение всегда должно основываться на причине защемления, а не на симптомах, его сопровождающих. Избавляться от боли в седалищном нерве можно хирургическим и терапевтическим путем. Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных патологиях позвоночника, когда компрессия нерва вызвана сдавливанием его корешков.

Лечить следует комплексно такими методами, как медикаментозная и мануальная терапия, физиотерапия.

Лечение проводится только под наблюдением врача-невролога. Для снятия нейрогенного воспаления назначают капельные вливания препарата «Актовегин» по 200 мг в течение пяти дней, после чего пациента переводят на пероральное применение «Актовегина».

Уменьшить вегетативные симптомы и улучшить кровоснабжение помогут вазоактивные препараты. Рекомендуется капельное введение препарата «Истенон» (2 мл на 200 мл физиологического раствора) – 10 процедур на курс лечения. Пероральное применение препарата «Трентал» по 400 мг 3 раза в сутки также действует эффективно.

Болевые симптомы уменьшаются после ввода в лечение нестероидных противовоспалительных препаратов. Одним из эффективных и безопасных анальгетиков на сегодняшний день является «Ксефокам» (лорноксикам). Лечение по следующей схеме: в первые сутки – 16 и 8 мг; вторые-четвертые сутки – 8 мг дважды в день; пятые сутки – 8 мг. Кроме лорноксикама, могут быть рекомендованы:

«Кетопрофен» («Кетонал», «Кетанов») в виде инъекций; «Кеторол» (кеторолак) – инъекционно; «Диклофенак» – инъекционно; «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб» – в виде таблеток, после курса инъекционных НПВС (пункты 1-3) на пятые-шестые сутки. Общая длительность приема данных препаратов может составлять две-четыре недели.

Помимо вазоактивных препаратов, НПВС, могут быть назначены миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), витамины группы В (В1, В 6, «Мильгамма»), новокаиновые блокады.

Лечить защемленный нерв рекомендуется не только лекарствами, но и руками. Основной целью является расслабление грушевидной мышцы, уменьшение боли и дискомфорта позвоночника. Баночный, точечный, лечебный массаж или иглоукалывание – это эффективное лечение, если оно выполняется квалифицированным специалистом.

Чтобы лечить защемление из-за синдрома грушевидной мышцы, используется специальная техника массажа, постизометрическая релаксация:

Больную ногу сгибают в тазобедренном суставе под прямым углом и перекидывают через здоровую ногу, которая полностью выпрямлена; Массажист обхватывает наружную поверхность согнутого колена одной рукой, а другой иммобилизует тазовые кости; Производится пассивное растяжение мышцы легким надавливанием на колено с задержкой до пяти секунд; Пациент задерживает дыхание и оказывает незначительное противодействие, отводя бедро в течение десяти секунд; Пациент расслабляется, врач усиливает давление на колено в течение десяти секунд; Начинает расслабление грушевидной мышцы, она растягивается, дискомфорт уменьшается; Действия пунктов 1-6 повторяются пять раз, массажист не уменьшает изначального давления на мышцу, осторожно удерживая ее растянутой.

Благодаря такой технике массажа снижается напряжение грушевидной мышцы и компрессия нерва.

Лечить защемление и облегчить симптомы помогут различные процедуры, такие как электрофорез, УФО, УВЧ-терапия или лазерная терапия. Нужный курс физиопроцедур подбирает лечащий врач с целью улучшения кровообращения и снятия боли. Возможно применение компрессов, так как тепло способствует расслаблению мускулатуры, а значит, уменьшает симптомы сдавления нервных волокон.

Если защемило седалищный нерв, то следует сразу обратиться к специалисту и начать лечить заболевание, чтобы избежать ухудшения состояния. Таким образом, грамотное лечение после тщательной диагностики обеспечит более быстрое выздоровление, а также является своеобразной профилактикой хронизации болевого синдрома.

Ксефокам: возможности применения для лечения болевых синдромов. Данилов А.Б. Русский медицинский журнал; Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы) – подходы к диагностике, лечению. Шостак Н.А. Русский медицинский журнал; Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы // Лечащий врач. 2006. № 2. Srbely J.Z. New trends in the treatment and management of myofascial pain syndrome // Curr Pain Headache Rep. 2010. Vol. 14 (5). Р. 346–352.

Тазобедренные суставы человека иннервируются несколькими структурами– бедренными, седалищными, запирательными, верхне-ягодичными и нижне-ягодичными нервами, ущемление одного из них приводит к возникновению болевых ощущений и ограничению подвижности сустава.

Существуют несколько основных причин, которые могут привести к возникновению этого заболевания. Среди наиболее часто встречающихся, выделяют:

Травматические повреждения сустава или интенсивные занятия спортом, которые приводят к кровоизлиянию в мышцы. Последние, в свою очередь сдавливают нервы в тазобедренных суставах. Остеохондроз. Образовавшиеся после операций или неудавшихся сеансов мануальной терапии гематомы в забрюшинном пространстве. Опухоли – доброкачественные и злокачественные. Аневризмы крупных артерий, прилегающих к тазобедренному суставу. Повреждения нервов при проведении оперативного вмешательства на позвоночнике или в малом тазу.

Характер двигательных и чувствительных расстройств будет зависить от преимущественной вовлеченности того или иного нервного образования.

Каждая ветвь, иннервирующая нижнуюю конечность характеризуется различными симптомами поражения.

Седалищные нервы считаются самыми крупными в организме человека, поэтому их защемление вызывает большое количество неприятных ощущений. Выделяют несколько основных симптомов этого заболевания.

В раннем периоде патологии больной жалуется на онемение (парестезии) локализующиеся в области задне-наружной поверхности ягодиц, бёдер и голеней. Через некоторое время у человека изменяется походка из-за неконтролируемого выпрямления ноги в колене.

У большинства пациентов наблюдаются жгучие боли по ходу ущемлённого нерва, тяжесть в ноге, причём ощущения усиливаются при кашле или чихании.

Больные часто жалуются на невозможность двигать пальцами на стопе, нарушается сгибание в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра.

Кроме седалищного, возможно ущемление запирательного нерва, которое проявляется определёнными симптомами. Наиболее часто при этой патологии больные жалуются на появление болей и нарушение чувствительности на медиальной (внутренней) поверхности бедра, эти неприятные ощущения иррадиируют (отдают) в паховую область, в прямую кишку. Боли усиливаются при попытке больного отвести поражённую конечность в сторону или при нахождении в положении сидя.

Кроме того, отмечается слабость мышц бедра, что провоцирует возникновение неустойчивости во время движения. Возможно также возникновение мышечного спазма во время ходьбы.

Для этой патологии также характерны определённые признаки. Основным клиническим проявлением этого заболевания является появление болевых ощущений в верхней части бедра и прямо под паховой связкой, это место проекции нерва, боль может отдавать в поясничную область, на голень. Кроме того, для этого заболевания характерны нарушения сгибания в тазобедренном и коленном суставе. Постепенно развивается атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Кроме описанных выше случаев, возможны ущемления и нижне-ягодичного нерва. Для этого вида патологии также характерны болевые ощущения в области бедра и тазобедренного сустава. Часто наблюдается затруднение движения во время прыжков, бега и даже при подъёме по лестнице. Большинство больных с этой патологией предъявляют жалобы на ограничение движений при разгибании бедра.

Менее часто встречается ущемление верхне-ягодичного нерва. Для этой категории заболеваний характерно появление болевых ощущений в ягодичной области и нижней части спины. При двустороннем поражении у больного появляется так называемая утиная походка, человеку становится трудно удерживать тело в вертикальном положении. Постепенно при отсутствии лечения развивается атрофия мышц ягодичной области на стороне поражения.

Защемление нерва в тазобедренном суставе является заболеванием, лечением которого занимается врач-невролог. Он назначает специальные методы диагностики для определения точной причины его возникновения, только после этого выбираются те или иные виды терапии.

Среди наиболее часто используемых способов диагностики выделяют:

Радиологическое исследование – его используют при подозрении на наличие опухоли, которая и является причиной сдавливания. Магнитно-резонансная томография.

Седалищный нерв является одним из самых крупных нервов в организме человека. Всего их два, они берут свое начало в полости таза и спускаются вниз к стопе по задней части бедра и ноги. Поэтому защемление седалищного нерва, чаще всего, проявляется болью по всей нижней конечности. Основная локализация боли сосредоточена в области поясницы, может распространяться на кости тазобедренного сустава.

Очень редко нарушение функционирования нерва проявляется с обеих сторон, зачастую происходит защемление одного из седалищных нервов. Если появилась тянущая боль в бедре или любой другой части ноги, скорее всего, защемило нерв. Хотя в некоторых случаях боль ощущается резко, мгновенными прострелами, которые парализуют движения человека, ограничивают ходьбу.

Любая причина возникновения проблемы обусловлена неправильным функционированием позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата. Это может происходить из-за пожилого возраста человека или сильных физических нагрузок.

Основными предпосылками защемления седалищного нерва врачи называют:

остеохондроз — нарушение обмена веществ в костной ткани, которое приводит к возникновению остеофитов, защемляющих нервы; межпозвоночная грыжа — нарушение правильного положения позвоночного диска, которое приводит к защемлению проходящего рядом нерва; смещение межпозвоночных дисков; травмы или повышенные нагрузки на спину; сахарный диабет; инфекционные воспаления в тазобедренной области; переохлаждение поясничной области.

От того, какая причина способствовала защемлению седалищного нерва, зависит дальнейшее лечение проблемы. В одном случае может помочь покой и прогревание поясничного отдела позвоночника, а в другом потребуется длительное медикаментозное лечение. Что делать — подскажет специалист.

Симптомы защемления седалищного нерва также во многом зависят от причин, которые их вызвали. Боль может быть тупой, слабовыраженной, но постоянной, обостряющейся только при каких-то движениях. В других случаях это может быть резкий прострел боли, если защемило нерв. Такое разное проявление осложняет диагностику, но в любом случае, обращение к врачу необходимо.

Защемление седалищного нерва характеризуется следующими симптомами:

онемение, покалывание, иногда жжение в стопе или голени; слабость ног или ограниченная подвижность ноги, которая сопровождается болезненными ощущениями; постоянное присутствие боли в задней верхней части ноги; простреливающая боль при стоянии или ходьбе; в редких случаях — недержание.

В отдельных случаях защемления седалищного нерва болезненный синдром может распространяться на поясничный отдел спины. Если появились любые похожие симптомы — это повод обратиться к специалисту и пройти обследования для постановки правильного диагноза и начала лечения.

Признаки могут проявляться четко и быть ярковыражеными, но могут меняться и возникать по очереди. Если симптомы выражены не четко, похожи на другие заболевания или присутствуют только часть из них, определить, какое нарушение возникло в позвоночнике и что делать, может комплексная диагностика.

Что делать, чтобы вылечить защемление седалищного нерва, определяет врач, исходя из причин его возникновения и индивидуальных особенностей организма после проведения ряда обследований. Чаще всего для диагностики защемления достаточно провести рентгенографию, и будет видно состояние тазобедренного отдела. Особенно, если присутствуют другие признаки и симптомы проблемы.

При резком проявлении заболевания, человек не всегда знает, что делать. Чтобы хотя бы временно ослабить болевой синдром, можно приложить к месту воспалению холод. Для полного устранения проблемы используются два пути: консервативное лечение и оперативное.

Если защемило седалищный нерв, прежде всего, необходимо устранить болезненные ощущения пациента. Чаще всего это делается при помощи обезболивающих медикаментозных препаратов.

Среди других методов воздействия на седалищный нерв, которые помогают убрать боль и возобновить кровообращение, выделяют:

Внутри самого крупного сустава человеческого тела проходят сразу три мощных нерва: седалищный, запирательный и собственно бедренный. Эти нервные стволы обеспечивают иннервацию всей нижней конечности. Именно поэтому защемление нерва в тазобедренном суставе приносит множество неприятностей человеку.

Это неприятное состояние может возникнуть в любом возрасте, так как причин его развития достаточно много. Наиболее распространены следующие:

остеохондроз, особенно при выраженной дистрофии межпозвоночных дисков; межпозвоночная грыжа; врожденные или приобретенные нарушения осанки; воспалительные процессы, которые развиваются в нервной ткани.

У лицсреднего и пожилого возраста чаще отмечаются дистрофические процессы как причина защемления нерва, у людей молодых — спортивные травмы и последствия чрезмерной физической нагрузки. Следует тщательно выяснить причину болезни, так как лечение предусматривает воздействие именно на провоцирующий заболевание фактор.

Защемление нерва в тазобедренном суставе иногда сложно отличить от многочисленных заболеваний этого сустава ревматической и другой воспалительной природы.

В случае защемления нерва не наблюдается изменений в общем состоянии человека. Температура тела не повышается, не изменяется аппетит. Ощущение слабости и ломоты во всем теле также не типично. Это отличает данное состояние от ревматизма и прочих воспалительных заболеваний.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – состояние, которое сопровождается сильной болью в ноге и ягодице, значительным ограничением двигательных возможностей. Традиционное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства.

Ущемление нерва характеризуется достаточно интенсивным болевым синдромом, который и заставляет человека начать лечение как можно раньше. В зависимости от того, какой именно нерв ущемился (запирательный, седалищный или бедренный), боль будет локализоваться в различных отделах.

В случае ущемления запирательного нерва человек ощущает сильную боль на внутренней поверхности бедра и ниже, которая нередко иррадиирует в область промежности и половые органы. Затрудняется отведение нижней конечности в сторону и приведение в исходное положение.

При поражении седалищного нерва человек отмечает выраженную боль в ягодице (на стороне поражения) и в области задней поверхности бедра. Болевые ощущения нарастают при ходьбе и вставании, может даже появиться внезапная хромота.

Поражение собственно бедренного нерва характеризуется локализацией болевых ощущений в наружной области бедра, затруднен процесс поднятия конечности и сгибание в колене, отведение ноги в сторону.

Полноценная диагностика защемления нерва основана не только на результатах объективного врачебного осмотра, но и на результатах детального лабораторного и инструментального обследования. Необходимо исключить ревматические процессы сустава, туберкулезное и другие виды инфекционно-воспалительных изменений, опухолевые новообразования. Применение рентгенографии позвоночника в нескольких проекциях и компьютерной томографии позволяет детально выяснить причину ущемления нерва и назначить наиболее эффективное лечение.

Успешное лечение защемления нерва заключается в устранении причины возникновения этого состояния. Следует начать комплексную терапию остеохондроза, спортивной травмы, дефектов осанки и так далее.

Лечение болевого синдрома заключается в использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов, таких как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб. Длительность курса определяется уменьшением болевых ощущений.

В комплексной терапии защемления нерва используются также витамины группы В, различные физиотерапевтические методы, массаж и рефлексотерапия.

Автор статьи:

Защемление нерва характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области. Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном. Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью. Характерны также признаки парестезии в проекции сустава – онемение, покалывание, ощущение холода или жжения, невыносимого зуда. Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе. Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги. Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку. Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания. Острое начало вызвано следующими факторами:

Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.

Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:

Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.

Диагностика проводится комплексная:

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография; Электромиография для проверки активности мышечных волокон; Ультразвуковое исследование тканей в области сустава; Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов; Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

Медикаментозная помощь:

Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.; Антибиотики широкого спектра действия; Всевозможные средства, активирующие обмен веществ; Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу; Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства; В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:

Рефлексотерапия или иглотерапия; Лечебный точечный и сегментный массаж; Лечебная физкультура;

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: