Ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение


ущемление нерва в тазобедренном суставе лечениеТазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Основными причинами являются следующие:


Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

Лишний вес и малоподвижный образ жизни; Суставные заболевания и патологии костей; Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области; Сильные простуды; Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.


Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения. Онемение в месте ущемления. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Кроме этого, врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей; Рентгенографию тазовых костей и позвоночника; УЗИ тазобедренного сустава; Электромиография; Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечить данную патологию необходимо, в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.


Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием. Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область. Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений. Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.

Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов. Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы. Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным. Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2—3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное, его можно облегчить мягкой консервативной терапией и после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Содержание статьи:

Причины патологи Характерные симптомы Диагностика Методы лечения Исключение дальнейших рецидивов


Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава. Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

Сдавление нерва раковой опухолью.

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро; невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу); различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Распространение боли при ущемлении седалищного нерва

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

рентгенографию позвоночника и костей таза; КТ позвоночника; МРТ позвоночника, мягких тканей; УЗИ тазобедренного сустава; лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

курс противовоспалительных препаратов,

физиотерапевтические процедуры,

массаж и лечебную гимнастику,

альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

режим физической активности,

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

лекарственный электрофорез и фонофорез, диадинамические токи, магнитотерапию, лазер, УВЧ, парафиновые аппликации, грязевые обертывания, горячие ванны. ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Лазерная терапия поясничного отдела

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим зависит от стадии заболевания:

При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим. По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Будьте здоровы!

Автор: Светлана Агринеева

Защемлённый нерв в области тазобедренного сустава часто заявляет о себе возникновением интенсивных болевых ощущений в области бедра и ягодицы. Обычно боль не ограничивается исключительно областью тазобедренного сустава, распространяясь на поверхность бедра, способна разливаться на голень и стопу.

Если зажатие нерва носит кратковременный характер, серьёзных последствий не отмечается. Уместное лечение позволяет быстро устранить боль и нарушение движений в суставе, бедре и нижней конечности. Если проведено правильное лечение, защемлённый нерв освобождён, он продолжает функциональную деятельность в стандартном режиме, последствий после заболевания не остаётся.

Ситуация способна ухудшиться, когда ущемлённый нерв в области тазобедренного сустава остаётся в повреждённом состоянии в течение продолжительного периода. Длительное травмирование нервного волокна приводит к развитию необратимых структурных изменений. Длительность ущемления зависит от ряда причин.

Когда появляются дискомфорт, боль в тазобедренном суставе и бедре, потребуется провести полноценное обследование у специалиста. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, риск развития осложнений окажется минимальным.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Защемление нерва

Перед лечением ущемления нерва в тазобедренном суставе, нужно пройти комплексное обследование, оценить локальный статус тазобедренного сустава и окружающих мягких тканей, позволяющее доктору подобрать правильное лечение, предоставить рекомендации по профилактике рецидивов заболевания.

При выраженном болевом синдроме возможно прибегнуть к помощи сильнодействующих анальгезирующих препаратов, не дожидаясь результатов исследования.

С целью купирования болевого синдрома вводятся сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные препараты в инъекционном виде. Если ущемлён нерв в области тазобедренного сустава, вызванный патологическим процессом ущемления межпозвонковой грыжи, возможно проведение новокаиновой блокады.

Противовоспалительная терапия защемления нервного волокна в области бедра включает введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда входят Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид. Инъекции противовоспалительных препаратов быстро снимают болевые ощущения, отёчность мягких тканей. Перечисленные лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов. Противопоказаниями к применению служат заболевания пищеварительного тракта.В случае неэффективности нестероидных препаратов в лечении защемления прибегают к назначению гормональных препаратов. Средства отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом, хорошо устраняют боль в бедре и поражённом суставе. Часто применяют препарат пролонгированного действия Дипроспан. ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Медикаментозное лечение

Для снятия спазма скелетной мускулатуры делают инъекции препаратов с миорелаксирующим эффектом. Сюда относятся Мидокалм. В ответ на развитие болевого синдрома возникает реакция в виде спастического сокращения скелетной мускулатуры. Спазмированные мышцы пережимают нерв, волокна и корешки в области тазобедренного сустава. Снятие спастического сокращения скелетной мускулатуры приводят к уменьшению болевых ощущений, нормализации функций тазобедренного сустава, ущемление при этом полностью исчезает.Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в области тазобедренного сустава. К представителям группы медикаментозных средств относится Трентал, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и её производные. Эти средства улучшают кровообращение в поражённой области, устраняют отёчность и явления гипоксии в мягких тканях и хрящах.Хондропротекторы отличаются противовоспалительным эффектом и способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. Наиболее характерными представителями группы считаются препараты, включающие глюкозамин и хондроитинсульфат.В острой стадии защемления нервного волокна назначаются короткими курсами диуретические препараты для снятия отёчности в области больного сустава и на самом бедре. ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Лечение медикаментами

Для уменьшения поступления болевых импульсов по нервным волокнам к головному мозгу назначаются противосудорожные препараты, также трициклические антидепрессанты. Одним из сопутствующих фармакологических эффектов препаратов становится устранение хронического болевого синдрома, что активно используется, когда проводят консервативное лечение защемления. Допустимо применять на область бедра компрессы с Димексидом, витаминами, Новокаином.

После снятия защемления в подостром периоде широко применяются препараты, усиливающие регенерацию нервного ствола. Сюда относятся Солкосерил, Актовегин.

Блокада области защемления нерва с применением местных анестетиков считается широко распространённым методом лечения. Это лечение относится к разряду неспецифических и отличается высокой эффективностью. В основе методики новокаиновых блокад лежит обкалывание больного места местно анестезирующими препаратами. Новокаиновая блокада купирует раздражение нервных окончаний, за счёт этого купируется сильная боль в бедре, а также в области тазобедренного сустава. На фоне блокады происходит отключение местной иннервации сустава и мягких тканей бедра. Уменьшение боли обеспечивает устранение рефлекторного мышечного спазма, улучшение кровообращения в месте поражения. За счёт улучшения микроциркуляции улучшается трофика и снабжение тканей кислородом.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Блокада болей

Для проведения блокады предпочтительнее использовать препарат Лидокаин. Его действенность по сравнению с Новокаином на порядок выше, коэффициент токсического воздействия намного ниже.

Лечение новокаиновыми или лидокаиновыми блокадами обнаруживает ряд преимуществ:

Быстрый и эффективный результат при такой патологии, как защемление нерва в области тазобедренного сустава. Поскольку анестезирующий препарат воздействует непосредственно на нервные окончания, купирование боли происходит уже спустя несколько минут.Препараты Лидокаин и Новокаин относятся к местным анестетикам, их системное действие минимальное, побочные эффекты также минимальны. Это объясняется тем, что всасывание и поступление препаратов в общий кровоток бывает незначительным.За счёт блокады уменьшается болезненность в области тазобедренного сустава, устраняется спастическое сокращение скелетной мускулатуры на бедре.

Подобное лечение обычно применяется, когда безрезультатными оказались остальные методы. Главным показанием к проведению процедуры при ущемлении нерва в области бедра становится выраженный болевой синдром. Такое лечение действенно.

Помните, лечение защемления нерва в области бедра способом проведения блокады обнаруживает ряд противопоказаний. Для проведения блокады пациент укладывается на живот. Точка введения лекарственного средства отмечается на коже йодом или анилиновым красителем.

Дозировку лекарства в конкретном случае врач определяет индивидуально. Вначале проводится инфильтрационная анестезия мягких тканей послойным способом. Постепенно игла шприца продвигается вглубь тканей, пока не достигнет пострадавшего нерва. Вводить препарат в ветку нерва не следует, чтобы не травмировать. В ряде случаев с целью усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта к Лидокаину добавляют Гидрокортизон.

Если ущемлённый нерв в тазобедренном суставе плохо поддаётся обезболиванию, консервативное лечение не приносит ожидаемого результата в течение длительного времени, допустимо прибегнуть к оперативным способам. Радикальное лечение хирургическим путём ставит перед врачом задачи:

Декомпрессия нервных волокон;Вторичная профилактика повторного ущемления нерва в тазобедренном суставе и самом бедре.

Оперативное лечение обнаруживает показания:

Неэффективное консервативное лечение.Тяжёлые расстройства чувствительной и двигательной сферы в области бедра.Быстрое нарастание клинической симптоматики, способное привести к образованию контрактур.

После снятия острого болевого синдрома, отёка и воспалительного процесса в суставе назначается физиотерапевтическое лечение. Широко применяют ионофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, лазерное лечение больного сустава, аппликации лечебными грязями и парафином. Для улучшения трофики и тонуса скелетной мускулатуры в поражённом участке тела применяются электростимуляция мышц.

В восстановительном периоде эффективно делать массаж поясничной области, тазобедренного сустава и бедра. Назначаются комплексы лечебных упражнений, которые проводятся под руководством инструктора ЛФК. Перечисленные меры направлены на восстановление нормального мышечного тонуса и полного объёма движений в тазобедренном суставе.

Профилактика ущемления нерва заключается в активном образе жизни и регулярных дозированных физических нагрузках. Не стоит нагружать организм чрезмерно, приводя к получению травмы сустава и повторному развитию защемления.

Однако регулярная гимнастика, пешие прогулки или посильные пробежки сохранят суставы в улучшенном состоянии до глубокой старости. Следует по возможности избегать резких движений, приседаний или наклонов, особенно, когда развивается хронический патологический процесс в тазобедренном суставе. Это спровоцирует ущемление и потребует длительного лечения.

Защемление нерва в тазобедренном суставе всегда сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Локализуется боль в результате ущемления седалищного нерва в области ягодицы — в верхней или нижней части. Болевой симптом может спускаться ниже по всей области бедра до задней части колена, голени, доходя непосредственно к самой стопе. Боль может располагаться как на всей задней части ноги, так и локально, в конкретном месте (только в ягодичной области, бедренной или в районе голеностопа).

Ущемление бедренного нерва нередко путают с другими патологиями сустава или позвоночника. Например, похожей симптоматикой может проявляться остеохондроз поясничного отдела, радикулит, артроз, артрит и т.д. Отличить защемление нерва от других патологий помогут все те же болевые симптомы. Боль, когда защемляется седалищный нерв, носит односторонний характер. Она никогда не будет проявляться одновременно с обеих сторон.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Болевой симптом будет «шнуровидным», то есть человек ощущает, как боль сверху словно ползет вниз. Еще одним отличием защемления нерва является периодичность болевого симптома. Он не будет длиться долгое время. Для такого симптома характерно периодическое появление в результате различных факторов (длительное нахождение в одной позе или тяжелые физические нагрузки). Это приводит к спазмированию мышц и обострению защемления седалищного нерва.

При защемлении двигательных волокон седалищного нерва возникает ограниченность движения в ноге. Это может проявляться в виде прихрамывания, невозможности согнуть и разогнуть ногу в колене. Симптом этот кратковременный, и после того, как боль немного отступит, человек снова сможет увеличить амплитуду движения конечности.

Защемленный нерв в тазобедренном суставе может давать ощущения потери чувствительности или ползания мурашек, локализация которых — по ходу нерва или снаружи, будто на кожном покрове.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Помимо этого защемление нерва в тазобедренном суставе проявляется в виде:

онемения в том месте, где пережато нервное окончание; скованности и снижения подвижности; покалывания или жжения.

При появлении этих неприятных симптомов следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избавиться от мучительных болей, мешающих нормально жить и работать, избежать серьезных и неприятных последствий нарушения.

Основные причины возникновения данного нарушения — зажатость нервных корешков между такими составляющими таза, как кости, связки или сухожилия. Долгое нахождение в наклонной позе, положении сидя или стоя на одном месте может привести к защемлению нерва. При длительном зажатии нерва и его повреждении внутри может накапливаться жидкость, которая будет дополнительно давить на тазовую область.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Среди других причин выделяют появление костной мозоли, по вине которой может травмироваться сустав, сужение отверстия в канале спинного мозга. При сжатии позвонка в области спины могут образовываться грыжи, которые тоже могут быть причиной того, что нерв защемляется.

Дополнительными причинами являются:

травмы костной и суставной ткани в области таза или бедра; приобретенные патологии (артриты, артрозы, воспаление сухожилий); некоторые заболевания внутренних органов и систем; поражение костной ткани, позвонков туберкулезом; болезни кровеносной системы онкологического характера; тяжелые физические нагрузки.

Во время беременности у женщин растущая матка может сдавливать крестцовое сплетение, откуда выходит нерв, что приведет к его ущемлению и возникновению сильных болей. Происходит это на последних сроках вынашивания ребенка. Различные злокачественные образования в области позвоночника тоже могут быть причинами данного нарушения. Возникнуть данное состояние может на фоне опоясывающего лишая, который локализируется в области поясницы, полирадикулоневрита, сахарного диабета, бруцеллеза, лишнего веса, рассеянного склероза, воздействия токсических препаратов. Определить точную причину поможет специалист после обследования.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

О защемлении нерва в тазобедренном суставе будут свидетельствовать симптомы и жалобы пациента. Сухожильные рефлексы и чувствительность на той стороне, где возникло нарушение, будут изменены. Для выявления точной причины нарушения будет проведена дальнейшая диагностика, поскольку назначение лечения на одних только жалобах будет бессмысленно. Изначально специалист должен установить причину воспаления седалищного нерва и устранить ее, иначе нарушение вскоре вернется без правильной терапии.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Рентгенографию позвоночника проводят для выявления грубой костной патологии — костных остеофитов, смещения позвонков, их переломов или вывихов. Компьютерную томографию назначают в случае, если причина нарушения незначительная, и выявить ее на рентгене невозможно.

Если имеются противопоказания к проведению КТ, назначают магнитно-резонансную томографию. Это не рядовая процедура, и проводят ее только при наличии конкретных показаний. С помощью МРТ можно выявить малейшие изменения в костной и суставной ткани, что позволит установить причину защемления нерва в бедре и назначить правильное лечение.

УЗИ-диагностику назначают для обследования органов малого таза и выявления в них патологических изменений, которые могли бы стать причиной того, что нерв защемлен и болит. С помощью радиоизотопного сканирования определяют наличие опухоли в позвоночнике.

Защемлением нерва страдают многие люди разного возраста. Это болезненное и неприятное нарушение хочется как можно быстрее устранить, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Лечить воспаление седалищного нерва можно с помощью консервативной и оперативной терапии. В качестве консервативной терапии больной должен придерживаться режима — покой, отдых и сон на жестком матраце. Все необходимые ежедневные процедуры по уходу за собой больной выполняет с посторонней помощью. Двигательная активность должна быть ограничена.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Питание на время лечения необходимо пересмотреть, чтобы избежать в дальнейшем проблем со стулом. Пищу необходимо употреблять диетическую — не острую, не жирную, с отсутствием большого количества приправ. Еду нужно кушать в теплом виде, перетертую в пюре. Каши необходимо готовить жидкие, слизистые, чтобы они легче переваривались. Овощи и фрукты в сыром виде употребляются в ограниченном количестве.

Лечат нарушение также лекарственными средствами. В качестве таких препаратов назначают НПС — Ибупрофен, Кетанов. Они помогают снизить мучительный болевой симптом, воспаление. Изначально препараты этой группы больному вводят с помощью внутримышечных инъекций, после их можно принимать в виде таблеток или капсул.

Дополнительно боль в месте поражения снимают с помощью специальных мазей или гелей — Вольтарен, Диклак, Финалгон.

ущемление нерва в тазобедренном суставе лечение

Все вышеперечисленные средства, в том числе и для наружного применения, оказывают губительное воздействие на слизистую желудка и кишечника. Чтобы предотвратить их негативное влияние, необходимо вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами принимать специальные средства — Нольпазу, Фосфалюгель, Алмагель и т.д. В качестве вспомогательной терапии назначают витаминные препараты, чтобы улучшить взаимодействие седалищного нерва с тканями.

Лечебная гимнастика назначается через день после начала терапии. Она достаточно легка в выполнении и состоит в сгибаниях и разгибаниях ног, выполнении «велосипеда», движений ягодицами в положении лежа. Позже к этим простым упражнениям добавятся приседания с поддержкой, вращения бедрами.

Физиотерапия включает применение электрофореза, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, фонофореза, лазерной терапии. Когда воспалительный процесс утихнет, больному показано проведение массажа, иглоукалывание.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: