Смещение в грудном отделе позвоночника


Смещение позвонков (по-научному «спондилолистез») в грудном отделе позвоночника не представляет прямой угрозы жизни, однако может очень серьезно отразиться на работоспособности и самочувствии больного.

Смещенный позвонок не обязательно вправлять обратно, иногда лечение проводят совсем по иной схеме. То есть мнительным пациентам не следует сильно волноваться: в большинстве случаев если позвонок сместился – его не будут вправлять, и уж тем более не будут проводить операцию.


Спондилолистез грудного отдела позвоночника является достаточно распространенным заболеванием спины. Локализация заболевания в области груди не самая частая – чаще всего страдает поясничный отдел (на него приходится больше нагрузки), затем идет шейный, а уже потом грудной отдел.

смещение в грудном отделе позвоночника

Степени спондилолистеза позвоночника

Также смещение позвонка грудного отдела протекает наиболее благоприятно (в большинстве случаев). При поражении шейного отдела есть опасность вовлечения в патологический процесс позвоночных артерий, при поясничном нередко возникают повреждения нервных узлов, при грудном спондилолистезе такие ситуации редки.

Сместиться позвонок может по самым разным причинам. У детей (на долю которых припадает не более 5% всех случаев спондилолистеза) наиболее частой причиной является травма. У взрослых причин гораздо больше, но все они так или иначе связаны с травмами или перенапряжение позвоночного столба.

Само смещение выглядит следующим образом: пораженный позвонок смещается либо вперед, либо назад относительно остальных здоровых позвонков. Иногда встречается множественное смещение, что нередко бывает при тяжелых травмах – например, в результате ДТП.
к меню ↑


Причин развития смещения позвонка грудного отдела у взрослых более десятка. У детей все гораздо проще: это либо травма, либо врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба. В очень редких случаях причиной могут быть изнурительный физический труд и дегенеративно-дистрофические процессы.

смещение в грудном отделе позвоночника

Часто спондилолистез протекает вместе со сколиозом

У взрослых людей причинами спондилолистеза грудного отдела позвоночника чаще всего являются:

Дегенеративно-дистрофические процессы из-за остеохондроза или возраста более 50 лет (возрастные изменения в позвоночнике). Различные травмы позвоночного столба, причем нередко даже самые минимальные, о которых пациент и вовсе не помнит. Наличие злокачественных или, гораздо реже, доброкачественных новообразований в позвоночнике. Слабость мышечного корсета спины и непосредственно позвоночника. Этиология слабости не имеет разницы – она может быть как врожденная, так и приобретенная. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на весь позвоночный столб в целом, или на его грудной отдел в частности. Осложнения хирургического вмешательства на спине (неважно по поводу какого именно заболевания).

к меню ↑

Клинические признаки смещения позвонков грудного отдела позвоночника напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На первой стадии симптомы и вовсе могут отсутствовать, а в редких случаях они отсутствуют и на последних.

На ранних стадиях спондилолистез грудного отдела имеет следующие симптомы:

умеренные болевые ощущения и дискомфорт в области поражения позвонка; усиление болевых ощущений при наклонах туловища и при занятии физическим трудом; легкая скованность в грудном отделе позвоночника (особенно в первые часы после пробуждения). смещение в грудном отделе позвоночника

Фото больного со смещенным позвонком поясничного отдела

Позже присоединяются следующие симптомы:

жгучие и нередко постоянные боли в области пораженного позвонка, которые усиливаются при любой физической активности; усиление болезненных ощущений после длительного пребывания в сидячем положении (из-за статической нагрузки на позвоночный столб); онемение и покалывания (парестезии) в кончиках пальцев верхних конечностей.

На последней стадии спондилолистез имеет следующие симптомы:

выраженные болевые ощущения, которые при физической активности могут на время становиться мучительными и невыносимыми (острые стреляющие боли); онемение не только пальцев верхних конечностей, но и целиком конечностей; появление синусовой тахикардии, тяжесть дыхания; в тяжелых случаях может развиться частичный или даже полный паралич верхних конечностей.

к меню ↑

Самой базовой диагностикой смещения позвонков грудного отдела можно назвать сбор первичного анамнеза больного врачом и визуальный осмотр пациента. Также врач может пальпировать пораженный участок позвоночника, но на самом деле такие манипуляции особой информации о состоянии пациента не несут.


Единственным достоверным способом идентификации спондилолистеза грудного отдела позвоночника является проведение визуальной диагностики. В большинстве случаев пациенты изначально обращаются к терапевту в поликлинику, где кроме рентгенографии ничего не имеется.

смещение в грудном отделе позвоночника

Результаты лечения поясничного смещения позвонка на КТ

Но классическая рентгенография не так плоха, как может показаться. Она способна выявить заболевание, хотя и на ранних стадиях возможны пропуски (уж слишком малы последствия патологии). Куда большим разрешением обладают компьютерные и магнитно-резонансные томографы.

Наиболее информативной является компьютерная томография, которая способна не просто обнаружить болезнь, но и определить ее стадию и иногда причины. Бояться компьютерной томографии не стоит: доза рентгеновских лучей минимальна и не несет вреда здоровью.
к меню ↑


к меню ↑

В отличие от спондилолистеза шейного отдела при поражении груди не стоит ожидать проблем с позвоночными артериями. Если же говорить об отличии от поражения поясничного отдела, то при грудной локализации спондилолистеза никогда не наблюдается недержания кала или мочи и паралича нижних конечностей.

Опасность смещения позвонков грудного отдела несколько в другом. Да, при ней тоже возможен паралич, а именно верхних конечностей. Причем паралич может быть не частичным, а полным, без возможности восстановления утраченных функций (если болезнь протекает слишком долго).

смещение в грудном отделе позвоночника

Стабилизация позвонков при спондилолистезе

Еще одной несомненно серьезной опасностью является вовлечение в патологический процесс внутренних органов – легких и сердца. Смертельного исхода от такого осложнения быть не может, но и без этого оно весьма опасно.

Вовлечение в патологический процесс легких чревато развитием хронического кашля, тяжестью дыханию, приступов гипервентиляции. При поражении сердца возможна синусовая тахикардия, экстрасистолия, а у людей преклонного возраста – различные виды аритмии.
к меню ↑

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: