Секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра


Таблеточка

  ->  


Грыжи

  ->  

Что такое секвестрация грыжи диска и как ее лечить

Длительно протекающая и не леченая межпозвоночная грыжа может привести к развитию крайне нежелательных последствий, одним из которых считается секвестрация пульпозного ядра.

Секвестрация грыжи во многих случаях становится для многих больных совершенно неожиданным событием, особенно это касается тех пациентов, у которых предшествующий период межпозвоночной грыжи протекал без значительной симптоматики. Спровоцировать выпадение элемента диска может усиленная физическая нагрузка, резкий поворот тела, переохлаждение. Обычно секвестрация характерна для людей зрелого возраста, так как у них более выражены дегенеративные изменения в тканях диска, что приводит к хрупкости фиброзного кольца.


Секвестрация отдельного элемента диска сопровождается рядом неприятной и болезненной симптоматики для больного. Клинические признаки зависят и от места расположения секвестра. Секвестрация грыжи в поясничном отделе позвоночника почти всегда сопровождается следующими симптомами:

Появляется резкая боль, усиливающаяся при перемене положения тела. Боль может охватывать весь поясничный отдел, иррадиировать в нижние конечности с захватом стопы, задней поверхности бедра. Секвестированная грыжа диска l4 l5 ограничивает активные движения – нарушается походка, развиваются парезы и параличи. Длительное протекание болезни приводит к полному обездвиживанию конечностей. Онемение в ноге, пальцах, стопе. Нарушаются функции органов малого таза – мочеиспускание, дефекация, развивается половая дисфункция. Вегетативные нарушения – появляется избыточная сухость или наоборот гипергидроз определенного участка ноги. Длительное течение приводит к атрофии мышц ноги. При осмотре выявляется сглаживание естественного поясничного лордоза.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраВ 75% случаев определяется секвестрированная грыжа диска l5 s1, то есть выпадение сегмента грыжи регистрируется между поясничным и крестцовым отделом, данное заболевание осложняется полным сжатием нервного пучка. При выпадении грыжи в спинномозговой канал между поясничным и крестцовым позвонком появляется следующая симптоматика:

Постоянная, интенсивная боль в нижнем отделе поясницы. Боль усиливается при переохлаждении и после подъема тяжестей. Боль может развиваться в тазобедренном суставе и постепенно распространяться на всю ногу. Регистрируются парестезии, то есть ощущения онемения, мурашек, снижение чувствительности. Положительный кашлевой рефлекс – при кашле, чихании больной ощущает резкую боль в пояснице и ногах.

Секвестрированная грыжа шейного отдела развивается гораздо реже, кроме выраженных болей при движениях и перемене положения тела при данной патологии развиваются:

Головные боли. Головокружения. Снижение зрительной и слуховой функции. Изменение психоэмоционального состояния. Возможно острое нарушение мозгового кровообращения.

Секвестрация грыжи грозит развитием следующих состояний:

Выпавший фрагмент диска сдавливает нервный пучок, проходящий в спинномозговом канале, и приводит к развитию полного паралича. Попавшие в спинной мозг части диска выделяют в большом количестве протеогликаны – белковые молекулы. В ответ на это организм реагирует ауто — иммунной реакцией, приводящей к воспалительному процессу. Обширный воспалительный процесс обуславливает прекращение и нормальное кровоснабжение спинного мозга.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраОстрые, не проходящие боли в любом отделе позвоночного столба являются поводом для обращения к врачу за проведением полного обследования и за назначением лечения. Невролог выявляет жалобы, проводит осмотр и проверяет рефлексы, мышечные реакции, нарушение чувствительности. Уже на этом этапе врач может выставить предварительный диагноз, для подтверждения которого назначается рентгенография и компьютерная томография всех отделов позвоночника. Дополнительно используют электронейромиографию, при ее проведении выясняется степень повреждения нервных волокон.

После проведенной диагностики врач назначает лечение. При отсутствии выраженных показаний к экстренной хирургической операции секвестрированная грыжа диска лечится следующими способами:

Медикаментозное лечение выпадения грыжи с использованием фармацевтических препаратов разных групп. Физиопроцедуры назначаются только по решению врача, так как в некоторых случаях они могут привести к острым болям. Лечебная гимнастика используется только после снятия болей и возвращения диска в свое анатомическое положение. Иглоукалывание должно проводится только профессиональным специалистом. К хирургическому вмешательству нейрохирурги прибегают при отсутствии нужного эффекта от консервативной терапии и при показаниях к экстренному вмешательству. Использование ортопедических корсетов необходимо для предупреждения защемления диска и для профилактики болей. В острый период болезни корсет носится весь световой день, при его снятии человек должен находиться в горизонтальном положении.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраМедикаментозная терапия секвестрации грыжи состоит из использования следующих групп препаратов:

Нестероидных противовоспалительных средств. К данной группе относят Ксефокам, Нимесил, Найз, Диклофенак. Их основное назначение – устранение очага воспаления в зоне выпадения диска. Снятие воспаления способствует расслаблению нервных корешков и уменьшению болезненности. Диуретики назначаются коротким курсом. Их использование устраняет избыточную жидкость, тем самым снижается давление на спинной мозг. Обезболивание достигается с помощью внутримышечных инъекций таких препаратов как Баралгин, Кетонов, Спазган. В некоторых случаях большим обезболивающим эффектом обладают новокаиновые блокады. Инъекции новокаина ставятся врачом прямо в область грыжи, это позволяет добиться почти мгновенного снятия болей. Витамины из группы В необходимы пациенту для улучшения проводимости нервных волокон. Назначается Пиридоксин, Тиамин, Мильгамма, Комбилипен. Миорелаксанты – препараты, расслабляющие тонус мышц. Данная группа препаратов имеет ряд противопоказаний, потому в схеме лечения некоторых пациентов может отсутствовать. Сосудистое лечение необходимо для улучшения питания и кровоснабжения тканей и мышц в области воспаления. К ноотропам относят Пентоксефилин, Актовегин, Трентал. Антиконвульсанты – уменьшают проявления нейропатической боли. Назначают Конвульсофин, Финлепсин. Хондропротекторы необходимы для предотвращения дальнейших дегенеративных изменений в дисках.

В настоящее время для лечения секвестрированных грыж широко применяется препарат Алфлутоп, обладающий противовоспалительным, хондропротекторным и обезболивающим действием. Алфлутоп — инструкция при секвестрированной грыже содержит информацию о том, что заметный эффект появляется уже после недели использования лекарства в назначенной дозировке. Входящие в состав препарата натуральные компоненты положительно влияют на однородность кости, активизируют выработку хрящевой ткани. Алфлутоп назначается внутримышечно, побочные эффекты возникают редко.

В результате медикаментозного лечения секвестрированной грыжи необходимо добиться снятия воспаления, уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности позвонков и восстановления нормальной структуры диска. Если в течение двух – трех недель после полного курса всей терапии нет заметных положительных сдвигов, то принимают решение об плановом оперативном вмешательстве.


секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраРешение об оперативном вмешательстве проводится после всей диагностики и на основании осмотра невролога, травматолога и нейрохирурга. Современная медицина располагает несколькими методиками проведения оперативного вмешательства, их выбор зависит не от желания пациента, а от того на сколько выражен воспалительный процесс и какие изменения выявлены при диагностике в позвонках, спинном мозге и окружающих тканях.

Микродискэктомия проводится с помощью специальных эндоскопов и микроскопа. Операция отличается малой травматичностью, наименьшим восстановительным периодом и отсутствием осложнений. Нуклеопластика диска, то есть склерозирование выпавшего сегмента с помощью специальных препаратов. Проводится под местной анестезией, через особую пункционную иглу вводится холодная плазма обеспечивающая процесс склерозирования тканей диска. Ход операции контролируется рентгенографией, проводимой в двух проекциях. Эндоскопическое вмешательство – удаление части диска через микроскопический прокол на коже. Ламинотомия – удаление части позвонка, участвующего в сдавлении нервных волокон. Протезирование выполняется совместно с проведением дискэктомии. Для протеза берутся искусственные имплантаты, кости донора или самого больного. Аутотрансплантация хряща – во время дискэктомии у пациента забирается часть хрящевой ткани. В дальнейшем она выращивается в пробирке и через несколько месяцев больному вставляется новый диск.

После любой операции пациенту расписывают все условия, которые он должен соблюдать в реабилитационный период. Ограничение физической активности, минимальное поднятие тяжестей, хороший психоэмоциональный фон, прием препаратов, назначенных врачом, предупреждает развитие осложнений. После периода реабилитации рекомендованы занятия лечебной физкультурой, необходимо постоянно проводить профилактическое лечение. Для больных с грыжами показаны занятия в бассейнах, санаторно – курортное лечение.

В лечении секвестрированных грыж используется новая методика вертеброревитология – комплексные приемы, направленные на восстановление всего позвоночного столба. Использование вертеброревитологии позволяет значительно уменьшить выпячивание и выхождение диска в спинномозговой канал. Эффективность методики зависит и от опыта специалиста, поэтому важно выбирать клиники, где занимаются подобным восстановлением подвижности позвоночника на протяжении нескольких лет.

Содержание статьи

Причины патологииХарактерные симптомыЛечение (консервативное и операция)

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной «пороховой бочкой», которая в любой момент может «взорваться»: грыжа станет секвестрированной. Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы. Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра

Нажмите на фото для увеличения

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности. Ведь секвестр очень часто сдавливает нервы, которые идут к конечностям и внутренним органам: так кровообращение нервных окончаний нарушается, и они перестают «передавать команды». Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут «работать» совсем.

Еще одна опасность при секвестрации грыжи диска – это реакция иммунитета: он начинает атаковать попавшее в спинномозговой канал инородное тело с несвойственным для этого отдела белком. В результате возникает воспаление и отек оболочек канала, оборачивающих спинной мозг и отходящие от него нервы – это асептический менингит, надолго приковывающий человека к постели.

Теперь хорошие новости. Если своевременно обнаружить межпозвоночную грыжу, не нарушать режим труда и приема препаратов, назначенных врачом, то секвестрация вряд ли произойдет. Если такое несчастье все же случится – своевременное лечение вернет человеку трудоспособность.

Секвестрированная грыжа позвоночника – наиболее выраженная степень повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В большинстве случаев секвестрация – это «логическое завершение» разрушения межпозвоночного диска, возникшее из-за остеохондроза или позвоночной грыжи.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как «прострел» такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).

Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.

Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце). При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.

При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.

При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.

Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.

Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.

Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.

Интоксикация, развивающаяся из-за иммунной «атаки» секвестра, вызывает: слабость, боль во всех мышцах и суставах, тошноту, отсутствие аппетита.

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе. В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы наиболее распространенных локализаций:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

То, как вам придется лечить болезнь секвестрированная грыжа, зависит от ее локализации и выраженности симптомов:

Грыжа L4–L5 поясничного отдела в большинстве случаев требует хирургического лечения. После него вас ждет длительный период реабилитации под постоянным контролем невролога и нейрохирурга. Врачи раз в месяц осматривают пациента, часто назначают ему проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии для раннего выявления возможных послеоперационных осложнений.При сдавлении «конского хвоста» секвестрированную грыжу диска L5–S1 оперируют в срочном порядке, пока не произошли необратимые изменения нервов, идущих к кишечнику, мочевому пузырю, репродуктивным органам и ногам.При другой локализации секвестрированной грыжи (даже в поясничном отделе) возможно применение консервативного лечения.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

После стабилизации состояния (уменьшения боли, восстановления движений и чувствительности) применяют мануальную терапию, массаж, ЛФК, водные процедуры.

Хирургическое вмешательство – это очень эффективный и очень рискованный метод лечения. Операцию проводят в срочном порядке при синдроме «конского хвоста» и планово при неэффективности консервативных методов.

Современная оперативная помощь – это эндоскопическое вмешательство при помощи микрохирургических инструментов, в ходе которого извлекается секвестр и стабилизируется межпозвоночный диск. Для такой операции не требуются большие разрезы, а ход операции хирург контролирует через экран монитора.

Если позвонки подвижны (то есть их можно сместить друг относительно друга) – проводят открытую операцию, в ходе которой не только убирают секвестр, но и укрепляют пластинами нестабильные позвонки.

Автор: Светлана Левицкая

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Оцените статью:

(среднее: 4,63, голосов 8)

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраСеквестрация грыжи диска – это осложненный и крайне серьезный вариант развития грыжи межпозвонковых дисков. Данная стадия заболевания представляет собой выпадение пульпозного ядра диска в ту область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь развивается у людей, длительное время страдающих грыжей межпозвоночного диска, протрузией или выбуханием диска.

Протрузией межпозвоночного диска называют выпячивание диска и сопутствующий этому процессу разрыв фиброзного кольца. При этом задняя связка может быть не повреждена, что позволяет пульпозному ядру остаться на месте. Протрузия часто протекает совершенно безболезненно, все зависит от силы давления, оказываемого на нервный корешок.

Выбуханием межпозвоночного диска называют разрыв фиброзного кольца, из-за чего наблюдается просачивание пульпозного ядра в эпидуральное пространство.

Секвестрация – это своего рода третья стадия данных процессов. Как уже было описано выше, при секвестрации пульпозное ядро полностью отделяется от межпозвоночного диска из-за разрыва продольной связки.

Наиболее часто данная форма заболевания проявляется у пожилых пациентов, поскольку с возрастом целостность межпозвоночных дисков деградирует, что делает их уязвимыми перед развитием грыжи.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраСеквестрированная грыжа диска L5 S1 оказывает непосредственное давление на спинномозговые нервы, поэтому симптомы проявляются в достаточно тяжелой и сложной форме. Первые проявления заболевания обычно хорошо запоминаются пациентам, т.к. бывают очень острыми и сопровождаются сильнейшей болью. Бессимптомное протекание болезни также встречается, но бывает это крайне редко.

Чаще всего болезнь проявляется после провокации: стресса, серьезной физической нагрузки или переохлаждения. Появляется острая боль в области поясницы. Спустя некоторое время боль начинает иррадировать в ногу, иногда может развиваться частичный или полный паралич конечностей. В целом боль сопровождается онемением ног, появлением мурашек (гусиной кожи) и ослабеванием рефлексных импульсов в ногах.

Нужно отметить, что в своих проявлениях секвестированная грыжа поясничного отдела напоминает обычную грыжу, разница заключается только в скорости и силе развития симптомов. Еще одним существенным различием является то, что обычная грыжа воздействует на нервный корешок, не приводя к параличу, а только затрудняя пациенту передвижение.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраСеквестрированная грыжа достаточно опасное заболевание, т.к.:

Воспалительный отек давит на межпозвоночный элемент, который, в свою очередь, может сильно пережимать спинной нерв, в результате этого пациента может парализовать. Протеогликаны (молекулы, входящие в состав выпавшего элемента пульпозного ядра) могут попасть в позвоночный канал и вызвать аутоиммунный воспалительный процесс.

Воспаление часто вызывает остановку кровотока в зоне повреждения. Поэтому так важно получить грамотную терапевтическую помощь.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраСложность лечения данной проблемы состоит в том, что грыжа (а точнее воспалительный процесс) может вызывать серьезное ослабление кровотока в месте поражения, вследствие чего происходит ухудшение питания данного отдела позвоночника.

Кроме того, грыжа часто оказывается “запрятанной”, что затрудняет ее диагностику и лечение. Именно поэтому традиционные способы излечения (медикаментозные) часто оказываются бесполезными.

Назначенные врачами противовоспалительные препараты (или обезболивающие) просто не проникают в то место, где они бывают необходимы. Это подогревает слухи о том, что единственным эффективным видом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство, но это совсем не так.

Еще одной причиной назначения оперативного вмешательства является риск возможности возникновения эпидурита и фиброзно-спаечной реакции. Но операция не всегда приводит к выздоровлению, в некоторых случаях она может вызвать только дополнительные осложнения. Например, к изменению высоты диска позвоночника, повторной дегенеративной реакции, а также развитию спайки.

Во многих медицинских учреждениях давно успешно применяются различные методики, которые позволяют успешно вылечить данный вид грыжи без операции. В частности популярен метод “рассасывающей” секвестр терапии, которая не только облегчает страдания больным, но и возвращает их привычному образу жизни.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраМедикаменты обычно назначаются в самом начале. Пациентам прописывают различные противовоспалительные препараты. Основной целью их применения является скорейшее устранение воспалительного процесса, проявившегося в ущемленном корешке, а, следовательно, и устранение боли.

Саму грыжу подобные препараты устранить не могут, но часто облегчают жизнь пациентам. Обычно противовоспалительные препараты следует применять в течение одного-двух месяцев, если они не действуют, то прием следует отменить. В том числе из-за возможных побочных эффектов.

Миорелаксанты (для устранения болезненных спазмов в мышцах) могут назначаться только врачом. Их действие направлено на улучшение кровообращения в зоне поражения.

Лечение секвестированной грыжи с помощью новокаиновой блокады пораженного участка позвоночника позволяет уменьшить отек, снять спазмы, ослабить давление на нерв. Обычно этот метод дает быстрый эффект, который может продолжаться до месяца. Новокаиновую блокаду можно повторить, но не раньше, чем через неделю.

Мануальная терапия может быть эффективна, если картина заболевания дополнена смещением межпозвонкового сустава (это встречается часто). Однако, нужно понимать, что грубые манипуляции недопустимы, они могут усиливать спазмы и провоцировать отеки. Неосторожное применение данного метода может спровоцировать дополнительные проблемы и привести пациента к операции. Также аккуратно нужно делать массаж.

Другие процедуры (физиотерапевтического характера) помогают 50% пациентов, но также могут приводить к ухудшению состояния. Различные виды бандажа могут применяться только на этапе острой формы заболевания и когда человек расположен вертикально. Во время сна бандаж должен сниматься.

Лечебная гимнастика может применяться только после исчезновения болевого синдрома. При этом нагрузки должны наращиваться постепенно. Начинать нужно с самых легких упражнений, не вызывающих боль.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраСуществует четыре основных показания к проведению операции:

Состояние больного не меняется на протяжении полугода (или наблюдается ухудшение), несмотря на то, что пациент выполняет предписания лечащего врача. Нарастание слабости мышц, расположенных в области нервного корешка. Грыжа секвестированная требует операции, если фрагмент хрящевой ткани отрывается от тела грыжи. Но здесь многое зависит от профессионализма и опыта врача. Часто такие фрагменты рассасываются или усыхают сами. Если начавшееся улучшение сменяется резким ухудшением, причем подобная ситуация может повторяться несколько раз в одном отделе позвоночника.

Современное развитие технологий позволяет проводить хирургическое вмешательство с минимальным риском рецидивов и осложнений. Подобные операции являются нейрохирургическими – это позволяет минимизировать нанесения травмы позвоночнику и различным внутренним органам.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестраОдной из эффективных форм оперативного вмешательства по праву считается дискэктомия, она может быть выполнена самыми разными способами, все зависит от каждого конкретного случая. Хирург удаляет диск целиком или его фрагмент, а в некоторых случаях вставляет синтетическую деталь для укрепления и восстановления поврежденного участка, также распространено использование протезов диска.

Существует различные виды дискэктомии, наиболее часто используются микро- и эндоскопическая дискэктомия.

Микродискэктомия предполагает удаление диска через небольшой разрез с применением микроскопа и микрохирургических инструментов. Эндоскопическая дискэктомия проводится с помощью эндоскопической техники, с помощью которой производится видеоконтроль за ходом операции.

Особо популярны хемонуклеолизис и эпидурохемонуклеолизис, когда в полость межпозвоночного диска вводят различные лекарственные препараты, способствующие рассасыванию выпавшей части диска. Какой метод более эффективен в каждом конкретном случае, решает лечащий врач.

Помните, что с секвестрацию грыжи диска – эту наиболее опасную стадию заболевания грыжи межпозвоночного диска с операцией или без, но можно вылечить и даже вернуться к активному образу жизни. Самое главное, вовремя обратиться к врачу за помощью.

Берегите свое здоровье!

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Расскажи друзьям:

Одним из видов патологий, нарушающих целостность межпозвоночного диска, является секвестрированная грыжа межпозвоночного диска. Рассмотрим, что это такое и как это лечится.

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра

Такое образование сопровождается разрывом фиброзных колец и выпадением пульпозных ядер из дисков в спинномозговые нервы – в сектор, где расположена твердая оболочка спинного мозга и спинномозговой канал.

Развитие секвестрации грыжи диска, как правило, вызывает появление сильных болевых ощущений в спинной области и в конечностях (особенно беспокоят ноги).

Осложнения при секвестрации грыжи диска вызывают нарушения нормальной работы в мочевой системе и кишечнике, понижают чувствительность рук и ног.

При наличии таких осложнений операция является зачастую единственным способом предотвращения более тяжелых последствий.

Что значит секвестрированная грыжа диска? Какие разновидности существуют?

При секвестрации части межпозвонкового диска выпадают в спинномозговой канал. Это одна из самых тяжело поддающихся лечению ситуаций, которая может привести к негативным последствиям. В худшем случае может произойти полная или частичная парализация конечностей.

Некоторые разновидности секвестрации грыжи диска зависят от расположения секвестра:

заднебоковая – прободает в направлении задней половины фиброзного кольца сбоку, возле или по средней линии; левосторонняя восходящая задняя латеральная секвестрированная грыжа является одной из наиболее опасных для здоровья. Связано это с тем, что задние образования могут достигать больших размеров; медианная – приводит к тому, что спинной мозг сдавливается в шейном и грудном отделах; парамедиальная – приводит к компрессии корешка L5 или S1; боковая (латеральная, фораминальная) – приводит к ущемлению корешка межпозвоночного отверстия; протрузия дисков L3-L4 провоцирует разрыв фиброзного кольца в средней и нижней областях спины; частично секвестрированная грыжа также приводит к выдавливанию фрагментов пульпозного ядра.

Секвестрация грыжи диска – что это и чем вызвано? Вопрос, интересующий многих, особенно людей немолодого возраста.

Факторы, влияющие на возникновение патологии:

заболевание остеохондрозом; наличие какого-либо анатомического дефекта в развитии; большое количество лишней массы тела (ожирение); несоблюдение режима питания; сильные нагрузки на позвоночник, приводящие к травмам; частое переохлаждение; резкое поднимание тяжелых вещей; неправильная поза при сидении; стрессы.

Нередко встречаются случаи, когда при грыже диска с элементами секвестрирования явных симптомов не наблюдается.

Причинами этого является возраст больного (у молодых людей болезнь протекает легче) и месторасположение секвестров.

При наличии определенной симптоматики все же можно сделать вывод о появлении секвестрирующей грыжи диска:

сильной боли в области спины; боли в ягодицах, бедрах, стопах и пальцах на ногах; при изменении положения тела или нахождении длительное время в неудобном сидячем состоянии болевые ощущения значительно увеличиваются; движения ограничены; затруднена походка; ощутимая деформация или атрофирование мышц; ухудшается функционирование органов малого таза; образовываются воспаления; ощущается постоянное напряжение в спине.

Секвестрирующая грыжа диска диагностируется следующими способами:

доктор собирает жалобы пациента, анализирует симптоматику; неврологическое исследование; анализ крови и мочи (общий и биохимический); рентгенодиагностика, дающая возможность увидеть костные изменения; магнитно-резонансная томография; электронейромиография – позволяет определить состояние нервных волокон (уровень их повреждения), спрогнозировать результаты запланированного результата при лечении; сцинтиграфия.

Способы лечения заключаются в комплексном подходе, который предполагает:

секвестрация грыжи диска и фораменальное расположение секвестра

лекарственные средства, снижающие симптоматику; физиотерапевтические процедуры; рефлексотерапия; мануальная терапия.

В медикаментозном лечении используются различные виды противовоспалительных нестероидных медикаментов; мазей, снимающих боль и отечность; лекарственных средств, расслабляющих мышечный спазм, улучшающих процесс кровообращения; препараты из ноотропной серии.

Физиотерапевтический метод реализуется с помощью магнитной и ультразвуковой терапии.

В рефлексотерапии используются иглоукалывание, позволяющее достаточно быстро купировать болевой синдром, лечебная гимнастика, различные виды массажей; мануальная терапия.

Крайней мерой в лечении заболевания является хирургическое вмешательство (эндоскопическое удаление, протезирование, восстановление повреждений).

Что такое операция при секвестрации грыжи диска и как она проводится? При сдавливании спинномозговых каналов используются такие виды оперативных вмешательств:

дискэктомия; микродискэктомия; ламинэктомия; эндоскопическая микродискэктомия по Дестандо.

После таких процедур обязательным является прохождение реабилитационных и профилактических курсов.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: