Протрузия коленного сустава


Патологическое состояние под названием протрузия межпозвоночных дисков – это выступ тела позвонка за пределы позвоночника в спинномозговой канал с растяжением фиброзного кольца. Выпячивание позвонков может происходить на три миллиметра и больше. Чтобы предупредить осложнения в виде межпозвонковой грыжи, инвалидность, необходимо своевременное лечение.

Заболевание, которому характерно выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца, называют протрузией диска. В Международной классификации болезней (МКБ – 10) патологии присвоены коды М50 – М54. Лечение комплексное.протрузия коленного сустава


Размеры протрузий бывают разными, зависимо от того, в какой части позвоночника они образовались:

маленькие (2 – 4 мм); средние (4 – 7 мм); большие (6 – 9 мм); крупные (больше 9 мм).

Заболевание развивается в результате травм позвоночника, его искривления, лишнего веса пациента, физических перегрузок. Основная причина протрузии позвоночника – остеохондроз, развивающийся постепенно.

Болезнь может проявиться в следующих отделах позвоночника:

в шейном; в грудном; в поясничном; в пояснично-крестцовом.


Протрузии позвоночника бывают:

Циркулярные. Поражают поясничный отдел, участки l4-l5, l5-S1, реже – шейный и грудной. Выпячивание позвонка равномерное и круговое, отмечается дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, ущемление нервных корешков, развитие невропатологических симптомов.протрузия коленного сустава

Диффузные. Выпячивание диффузное, неравномерное.

Дорзальные. Патология позвонков l4-l5, l5-S1 поясничного отдела. В отличие от других разновидностей протрузий, именно этой характерно выпячивание диска в направлении канала спинного мозга, межпозвонковых отверстий. Для установления точного диагноза используют МРТ.

Формальные. Диск выпячивается по направлению межпозвонкового канала и нервного корешка.

Медиальные – выпячивание диска в центр спинномозгового канала. Поражает шейный, грудной, поясничный отдел. Чаще всего располагается на участке l4-l5, l5-S1.

Задние латеральные или боковые. Выпячивание диска по направлению задней или боковой части позвоночника.

Симптоматика заболевания зависит от размеров выпячивания межпозвонкового диска, области поражения, состояния пациента.

Лечение протрузии начинают сразу после осмотра пациента и результатов МРТ. Врач назначает медикаментозное лечение, терапевтические мероприятия, реабилитационные методы, рекомендовано посещать бассейн и тренажерный зал. В самом начале развития патологии можно применять лечение народными средствами. Врачи советуют придерживаться диеты.протрузия коленного сустава

Самыми частыми протрузиями считаются:

C4-С5; C5-С6; C6-С7; L3-L4; L4-L5; L5-S1.

Существуют патологии других межпозвонковых дисков, но они более редкие.

Протрузия L5-S1 – болезнь, при которой отмечается выпячивание диска, расположенного между поясничным позвонком (5) и крестцовым (1). Поражение диска на этом участке очень опасно, патология диска L5-S1 встречается чаще других разновидностей этой патологии. Отмечается патология диска L5-S1, одновременно протекающая с поражением позвонков отдела L4-L5, очень редко — L3-L4.

Поражение диска L5-S1 сопровождается болевым симптомом. Чаще всего пациент чувствует боль утром после сна, посещая тренажерный зал, выполняя физические работы. Причем, боль беспокоит в области коленного сустава, бедренного и других. протрузия коленного суставаКроме всего, при патологии дисков L5-S1 проявляются сопутствующие симптомы:

хруст в позвоночнике; боли в ягодице, области коленного сустава; боли при кашле, смехе, наклонах головы; онемение конечностей; покалывание в мышцах с одной стороны.


Лечение сегмента L5-S1 комплексное и консервативное, проводится в стационарных условиях. Чтобы предотвратить образование грыжи и других осложнений в первую очередь необходимо устранить причину патологии – остеохондроз. Физические нагрузки категорически противопоказаны, следует наладить режим рабочего дня. Врач разрабатывает курс лечения, выполнять специальные упражнения можно только после устранения болевого синдрома и улучшения самочувствия больного.

При протрузии поясничного отдела происходит поражение межпозвонковых дисков в сегменте L3-L4. В основном, поражение вызывает не вылеченный в свое время остеохондроз. Патология очень похожа на образование грыжи, поскольку разрыва фиброзного кольца нет. Несмотря на то, что поражение дисков в сегменте L3-L4 случается редко, в медицинской практике часто можно встретить сочетающиеся поражения на участках L3-L4 и L4-L5, которые протекают одновременно.протрузия коленного сустава

Такая патология пораженных дисков выглядит следующим образом. На МРТ можно заметить поражение нескольких нервных корешков или целого пучка. Поражение дисков L3 и L4, раздражение их нервных корешков является причиной развития вертеброгенной радилокупатии, болезненности коленного сустава. Симптомы поражения сегмента L3-L4 следующие:

хруст в позвоночнике; боли при наклонах головы, кашле, чихании; боли, отдающие в область коленного сустава, бедро.

Поражение дисков L3-L4 происходит вследствие прогрессирующего остеохондроза, который пациент в свое время не вылечил. Лечение протрузии включает не только терапевтические мероприятия, врач назначает прием медикаментов, купирующих болевой синдром и снимающих отечность пораженных зон.

При протрузии диска L3 пациент страдает болями в голени, области коленного сустава, в бедре. Отмечается нарушение коленного рефлекса, ослабление бедренной мышцы. Похожие симптомы ощущаются при патологии диска L4. Самой сложной формой заболевания считается формальная протрузия дисков L3-L4.

Поставить точный диагноз может только врач, назначив пациенту МРТ. С учетом результатов диагностики доктор определит медикаментозное лечение, разработает специальные упражнения, выполнять которые потребуется осторожно, под руководством специалиста. Можно заниматься легким фитнесом, гимнастикой, посещая тренажерный зал.протрузия коленного сустава

В шейном отделе самые уязвимые позвонки на участках С5-С6, С6-С7. Причиной развития болезни дисков в этом отделе является не вылеченный своевременно остеохондроз. С протрузиями С4-С5 и С6-С7 часто протекает шейный кифоз, ункоартроз. Патология может привести к образованию грыжи, нарушению функций позвоночника.

Повреждения дисков в сегменте С5-С6 происходят в результате ДТП, сильного удара головой, падения на спину, физических перегрузок. В качестве диагностики назначают МРТ, по результатам которой назначают дальнейшее лечение, разрабатывают специальные упражнения. Когда опасность осложнений минует, разрешается посещать тренажерный зал, правда, все упражнения придется выполнять осторожно, желательно, под присмотром тренера.

При протрузии на участке С6-С7 отмечается выпячивание шестого и седьмого позвонка. Такое состояние вызывает прогрессирующий остеохондроз. В виде осложнения могут образоваться грыжи. Патология в сегменте С6-С7 сопровождается частыми мигренями, болями в шее, онемением пальцев рук. Лечение назначается после МРТ. В целях восстановления функций поврежденных позвонков врач может разрешить посещать тренажерный зал.протрузия коленного сустава

Причиной заболевания позвонков является остеохондроз, который также приводит к развитию грыжи, поэтому, чтобы предупредить проблемы с позвоночником, необходимо сначала вылечить основное заболевание.

Помните: массаж при протрузии категорически запрещен.

Массаж не помогает, а наоборот, активизирует кровообращение, при этом отек нервных волокон усиливается. Делать массаж можно только в том случае, если необходимо снять напряжение мышц позвоночника, но не при таких заболеваниях, как остеохондроз или межпозвонковые грыжи.

Пациентки с диагнозом остеохондроз или протрузия дисков интересуются, можно ли рожать при этих заболеваниях. Можно, но сначала желательно вылечить эти заболевания. Беременность оказывает дополнительное давление на позвоночник, поврежденные позвонки будут постоянно отдавать болью. К тому же есть большой риск, что патология при беременности перерастет в межпозвонковые грыжи. Поэтому врачи советуют: перед тем, как беременеть, рожать, избавиться от всех заболеваний.

Не особо врачи рекомендуют заниматься спортом, лучше в период лечения ограничить любые нагрузки на позвоночник. Конечно, занятия спортом — это физическое здоровье организма, но только не в этом случае. Поэтому посещать спортивный зал можно будет только с разрешения врача, после повторной МРТ. Следует проводить легкие тренировки, выполнять назначенные упражнения, посещать тренажерный зал, разрешается фитнес, пешие прогулки.протрузия коленного сустава

Упражнения при протрузии должны выполняться с разрешения врача. Остеохондроз и грыжи, другие болезни позвоночника требуют индивидуального лечения. Заниматься ЛФК необходимо под присмотром врача, можно посещать спортивный зал, выполнять упражнения под присмотром тренера. Важно! Все упражнения должны быть одобрены и проверены лечащим врачом.

Упражнения можно выполнять лежа на спине, на корточках, сидя на полу, лежа на животе. Перед тем как заниматься ЛФК, необходимо делать легкие разогревающие упражнения. Также эффективны будут пробежки, плавание, гимнастика.

Заниматься можно дома или посещая тренажерный зал. Главное, чтобы пациенту было удобно и комфортно выполнять рекомендованные врачом упражнения, так лечение пройдет успешней.

Тазобедренный сустав принимает на себя максимальную нагрузку, когда человек находится в вертикальном положении. При патологиях на данном участке возникают сильные, особо мучительные боли, которые при прогрессировании заболевания могут стать причиной полного обездвижения вплоть до инвалидности.

Как правило, болят тазобедренные суставы при протрузии или грыже межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии же чаще всего развиваются на фоне остеохондроза и его последствий.

Болевой синдром проявляется, как следствие защемления нервных корешков седалищного нерва, являющего самым крупным в организме человека. В официальной медицине это явление носит название ишиалгии.

Боли при этом распространяются на всю поясницу, зону ниже спины и далее на тазобедренный сустав, иногда отдают в голень. Синдром ярко выражен, пациент испытывает дискомфорт даже при чихании или кашле.

Ишиас при дегенеративных изменениях структуры тазобедренного сустава может возникнуть по многим причинам, в числе которых артрит, артроз, коксоартроз, бурсит, остеомиелит, спондилоартрит, туберкулез, новообразования онкологического характера и различные травмы.

Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти обследования на предмет происхождения заболевания. Выявить болезнь возможно при помощи:

Рентгена пояснично-крестцовой области позвоночника; КТ и МРТ тазобедренной области; Доплерографии; Электромиографии; Других исследований.

Если специалист подтвердил диагноз протрузия тазобедренного сустава, то можно приступать непосредственно к лечению.

Лечение данного заболевания комплексное, для избавления от патологии врачи назначают:

Анальгетики, снижающие болевую чувствительность; Противовоспалительные препараты, также эффективно снимающие боли и положительно воздействующие на очаг воспаления, например, Диклофенак, Индометацин, в сложных случаях Преднизолон или Кортизон; Миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы, которые и причиняют сильные боли, и высвобождающие защемленные нервные корешки; Средства для улучшения циркуляции крови и питания клеток в очаге воспаления; Хондропротекторы для восстановления разрушенных хрящей; Витаминные комплексы и минералы; Мочегонные препараты, снижающие отеки в пораженном участке.

В качестве вспомогательной терапии врачи назначают больному занятия лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышцы и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

Упражнения направлены на восстановление нормального кровотока в поврежденном участке, который, в свою очередь, обеспечит питание клеток и их регенерацию.

Комплекс упражнений разрабатывается профильным специалистом, исходя из сложности течения заболевания, веса и возраста пациента и других его индивидуальных особенностей. Занятия проводятся под строгим контролем высококвалифицированного тренера.

Применение медикаментов и методов физиотерапии требует обязательной врачебной консультации.

Высвободить защемленные нервные корешки помогают упражнения на вытяжение и помощь мануального терапевта. В результате мышечные и суставные блоки в пояснично-крестцовой зоне высвобождаются, и таким образом, улучшается общее состояние и самочувствие пациента.

протрузия коленного сустава

Когда у пациента наблюдается протрузия вертолужной впадины со значительным углублением в полость таза, лечить заболевание консервативными методами не представляется возможным. Для восстановления двигательной функции придется прибегнуть к оперативному хирургическому вмешательству.

Во время операции больному могут сделать артропластику, эндопротезирование, резекцию в области шейки бедра или головки тазобедренной кости, а также остеотомию.

Все эти операции не дают полной гарантии, особенно в случаях, если больной имеет лишний вес или патологические изменения произошли на фоне эндокринных сбоев в работе всего организма.

Противопоказаны вмешательства и для пациентов пожилого возраста, у которых нарушена усвояемость кальция и фосфора, необходимых для восстановления костной ткани.

Современная медицина не стоит на месте. И сравнительно недавно в практику вошло введение костно-хрящевого трансплантата в вертлужную впадину. По статистике более 80% проведенных операций дали положительный результат.

Во многих случаях помогают физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия и массаж.

Выяснив, что такое протрузия тазобедренного сустава, становится понятно, что остановить развитие заболевания лучше на начальных стадиях до того, как оно примет запущенную форму и обернется потерей работоспособности или даже инвалидностью.

Это тот случай, когда несвоевременное обращение к врачу грозит серьезными осложнениями, поэтому при первых симптомах срочно нужно обращаться к профильному специалисту в клинику.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

« Как проявляется протрузия диска Л4-Л5 Какие бывают физиологические протрузии дисков – причины и лечение » Все записи автора

протрузия коленного суставаПротрузия межпозвонковых дисков – это не самостоятельно заболевание, а одна из стадии такой распространенной дегенеративно-дистрофической болезни, как остеохондроз. Именно протрузия считается тем самым пограничным состоянием, предшествующим грыже позвонкового диска, и является вполне обратимым процессом, в отличие от последней.

Причины протрузии межпозвонковых дисков абсолютно такие же, как и при остеохондрозе. К основным причинам относятся:

пассивный образ жизни, отсутствие необходимых физических нагрузок (гиподинамия); возраст (ежегодно у человека повышается риск дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночных тканях, которые имеют иволютивный характер); посттравматические деформации позвоночника; искривления позвоночника и патологические типы осанки (лордоз, сколиоз, кифоз); воспалительные болезни позвоночных тканей (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и иные ревматологические заболевания); врожденные дефекты развития опорно-двигательной системы; тяжелый физический труд; продолжительное нахождение тела в одном положении, к примеру, стоя за прилавком в супермаркете, сидя за экраном компьютера в офисе (чрезмерное статическое перенапряжение межпозвонковых дисков); деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, плоскостопие (таким образом, на позвоночный столб происходит патологическое перераспределение нагрузки); профессиональный спорт; генетическая расположенность; патологические состояния и заболевания, протекающие с гормональными изменениями и нарушением обменных процессов; излишняя масса тела; неправильно выбранные спальные принадлежности; неправильный образ жизни – курение, употребление спиртного и иных психоактивных веществ.

Наверное, это еще не все причины, которые приводят к появлению протрузии позвоночника. Но из всех вышеописанных самое большое значение отводится сидячей работе, нездоровому образу жизни и гиподинамии. Избавившись от этих факторов риска, вы почти на 95% себя убережете от такого заболевания, как протрузия межпозвонковых дисков.

Как выше упоминалось, протрузия является одним из этапов дегенеративного изменения хрящей позвоночника, которое называется остеохондроз.

Во время продолжительного негативного влияния факторов риска развиваются патологические изменения внутри дисков позвоночника. Эти межпозвонковые диски состоят из 2 частей:

протрузия коленного суставаФиброзное кольцо диска (внешняя оболочка) – состоит в своем большинстве из прочных коллагеновых волокон. Фиброзное кольцо имеет основную задачу – сохранять на месте пульпозное ядро и поддерживать необходимую форму межпозвонковых дисков. Пульпозное ядро диска (внутренняя часть) – напоминает гелеобразное вещество, занимающее центральную часть межпозвонкового диска, и состоит из протеогликанов и коллагеновых волокон (молекул, удерживающих воду). За счет этих веществ количество жидкости в ядре диска довольно высокое, это и обеспечивает ему амортизацию.

Позвоночный диск не имеет своих собственных кровеносных сосудов, а получает полезные элементы благодаря диффузии питательных веществ от рядом находящихся тканей позвоночника. Нарушение данного процесса и находится в основе появления протрузии и остеохондроза.

Если нарушаются обменные процессы внутри межпозвонкового диска, то происходит его усыхание, фиброзная капсула подвергается процессу разволокнения, уменьшается высота диска, из-за этого он утрачивает свою прочность. Это первая стадия остеохондроза.

Если негативные факторы не заканчивают свое отрицательное действие, то дальше процесс переходит во второй этап – формирование протрузии позвоночника. Из-за уменьшения высоты межпозвонковых дисков тела, рядом находящихся позвонков, начинают сближаться, создавая значительное давление на деформированный диск, это приводит к “выдавливанию” позвоночного столба за пределы его содержимого. Причем фиброзное кольцо полностью сохраняет целостность. Это выпячивание фиброзного кольца вместе с ядром межпозвоночного диска и носит название – протрузия. Одновременно в позвоночнике появляются сопутствующие дегенеративные процессы – спондилоартроз, спондилолистез, искривления позвоночника, подвывихи позвонков, спондилез.

Последней стадией дегенеративного изменения межпозвонковых дисков является формирование грыжи диска и разрыв фиброзного кольца (пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного диска). Иногда случается секвестрация грыжи – отделение кусочков ядра, это приводит к полной утере функции диска и его полному разрушению.

Нужно заметить, что все диски подвергаются патологическому процессу в разной мере. Вначале страдают и подвергаются протрузии те диски позвоночника, которые больше всех подвержены нагрузкам. Чаше всего, это поясничные и шейные диски позвонков. Меньше всего подвержен заболеванию грудной отдел позвоночника.

Протрузии межпозвонковых дисков различаются с учетом направления выпячивания касательно периметра диска.

протрузия коленного суставаПри этом происходит по всему периметру равномерное выпячивание позвонкового диска. Эти протрузии, как правило, медленно развиваются, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри дискового пространства, склонны к хроническому и продолжительному течению. Приводят к тяжелым осложнениям и значительной потере высоты диска. Без специального лечения являются причиной инвалидности или стойкой потери трудоспособности.

Данный вид протрузии, это ограниченное выпячивание диска позвоночника в какую-либо сторону. С учетом направления выделяют следующие протрузии:

Вентральные – это выпячивание вперед появляется довольно редко и не представляет собой большого клинического интереса, поскольку все процессы не способствуют осложнениям и протекают бессимптомно; Латеральные – это выпячивание в левую или правую сторону от позвоночника, эти протрузии не часто создают неврологические осложнения, проходят относительно бессимптомно и благоприятно; Дорзальные – выпячивание проходит в сторону канала спинного мозга, отверстия, из которых выходят спинномозговые нервные корни, то есть, это наиболее неблагоприятный вид протрузии по причине большого риска появления неврологической симптоматики и образования компрессии нервных корешков спинного мозга.

То есть, больше всего опасны дорзальные и циркулярные протрузии межпозвонковых дисков, которые нуждаются в их незамедлительном лечении.

Симптоматика протрузии позвоночника отличается в очень большом диапазоне, и будет зависеть от месторасположения протрузии (область позвоночника), ее классификации, сопутствующих дегенеративных изменений тканей дисков, ущемления нервных корешков.

Шейный отдел позвоночника относится к наиболее подвижному участку, поэтому и протрузии в этом месте встречаются довольно часто. Проявляться заболевание может такими симптомами:

протрузия коленного суставачувство онемения в верхних конечностях и области шеи; острая или хроническая боль в шее с распространением вдоль руки и в область плечевого сустава; ограничение и скованность движений головой; головокружение; снижение силы мышц в руках; повышенное давление; постоянные боли головы с локализацией на затылочной части.

Протрузия шейных дисков позвоночника – это довольно опасная стадия, поскольку, кроме защемления корешков спинного мозга, также происходит компрессия артерии позвонков, которая происходит в канале внутри шейных дисков и насыщает кровью заднюю часть мозга головы. Иногда это даже может приводить к инсульту.

Данный вид протрузии встречается довольно редко из-за анатомо-физиологических особенностей данной части позвоночника (позвонки почти неподвижны, это значительно снижает предпосылки к негативному влиянию на них). Но, так или иначе, протрузии грудного отдела все-таки случаются и могут проявляться такими симптомами:

чувство скованности в груди; острая или хроническая боль в грудной клетке, между лопатками, по ходу межреберных промежутков; неприятные ощущения и боль в районе органов брюшной полости и сердца; боли при глубоком вдохе и появление одышки.

Эти симптомы псевдоболезни внутренних органов заставляют людей безрезультативно и продолжительно лечить несуществующие болезни легких, печени, сердца и остальных органов, а в действительности причина болезненных ощущений находится в пораженном позвоночнике.

В этом отделе протрузия развивается, как правило, ввиду значительных динамических и статических нагрузок на этот участок позвоночника. Основными симптомам являются:

протрузия коленного суставапоявление приступов радикулита в пояснично-крестцовом поясе; хроническая и острая боль в пояснице, которая иногда отдает в ноги; ухудшение работы тазовых органов; тазовые боли и бесплодие у женщин, эректильная дисфункция у мужчин; ограничение амплитуды или скованность движений в поясничном районе; развитие параличей и парезов, снижение мышечной силы в ногах; нарушение чувствительности или онемение ног.

Именно заболевание поясничного отдела зачастую является причиной потери трудоспособности и инвалидности человека. Смогут помочь определить протрузию диска такие варианты обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография зараженного отдела позвоночника.

Лечение протрузии позвоночника подразумевает две основные задачи: снятие боли и избавление от защемления спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Способы лечения протрузии делятся на консервативный и хирургический.

Консервативные способы в себя включают: массаж, лечебную физкультуру, гидротерапию, физиотерапию (электрофорез), иглорефлексотерапию, мануальную, лазерную терапию, курортно-санаторное лечение (грязи, радоновые ванны), ортопедическую коррекцию (использование корсетов), вытяжение.

В качестве медикаментозного лечения используют витамины группы В, противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак), новокаиновые блокады, хондропротекторы (хондроксид). Выбор конкретного способа будет зависеть от месторасположения протрузии, выраженности симптомов и продолжительности заболевания.

Во время лечения протрузии шейного отдела применяется ограничение движений с помощью использования ортопедического воротничка Шанца.

Во время лечения протрузий поясничного отдела назначается постельный режим на протяжении нескольких дней. Также используются внутрь противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме гелей и мазей, а в тяжелых ситуациях в виде уколов. После назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Успех проведения лечений протрузий поясничного отдела будет зависеть непосредственно от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не сможет зафиксировать позвоночник, потому всем пациентам обязательно рекомендованы комплексы лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц спины.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: