Протрузия дисков шейного отдела позвоночника лечение


Как нужно лечить протрузию шейного отдела позвоночника?

В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно. Протрузия – это та же самая межпозвонковая грыжа, только в начальном этапе, когда внутренняя часть диска, студенистое ядро, пока еще не выходит за пределы внешней оболочки, фиброзного кольца. В последующем, по мере прогрессирования патологии, сместившееся ядро свисает за пределами диска в виде капли (экструзия), после чего оболочка может разрываться, жидкое ядро вытекает наружу или в виде фрагментов вступает в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

Протрузия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены). Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.


Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего в роли такого процесса выступает остеохондроз, который чаще всего поражает поясницу и шею. Кроме того, диски могут смещаться из-за врожденных и приобретенных деформаций позвоночника (сколиоз). Грыжа может развиваться вследствие остеопороза (разрежения) костной ткани позвонков, а также из-за травм и опухолевых процессов.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

Неполноценное питание Слабый иммунитет Отягощенная наследственность Чрезмерная двигательная активность Гиподинамия Частые переохлаждения Длительное пребывание в неудобной позе.

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках Относительно большую высоту шейных позвонков Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении Узкий спинномозговой канал в шейном отделе Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).


Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления. Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

Боль в шее, цервикаго или цервикалгию Ограничение движений в шейном отделе, головную боль Ощущение головокружения, шума или звона в ушах Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений) Колебания артериального давления Расстройства сна Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Лечение протрузии шейного отдела должно быть комплексным и включать в себя:

Медикаменты Физиотерапевтические процедуры Массаж Лечебную физкультуру Мануальную терапию, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли способно устранить причины данной патологии. Применение медикаментов в данной ситуации носит симптоматический характер, и поэтому является только дополнением к вышеперечисленным методам. Как правило, в качестве лекарств используют обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства устраняют боль и воспаление в нервных корешках и в близлежащих мышцах. В различных лекарственных формах (таблетки, уколы, мази) используют анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Некоторые лекарства (иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов) могут использоваться для общего укрепления организма и повышения его защитных сил.

Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника направлено на усиление местного кровообращения и обменных процессов в пораженной ткани. Среди физпроцедур эффективна магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафинолечение., амплипульс и миостимуляция. Как правило, эти процедуры назначаются после снятия обострения. При сильных болях с головокружением, снижением движения в шейном отделе и в верхних конечностях они противопоказаны.

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку. Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем. В ходе массажа укрепляется шейный мышечный каркас, а это способствует становлению диска в исходное положение и уменьшению протрузии.

Еще советуем:

Что такое протрузия позвонка?

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь. Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

Лечебная физкультура – это не только гимнастика, но и лечение положением. Такое лечение может проводиться и в период обострения. Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться. А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска. Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами. Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

Протрузия – это выпячивание пульпозного межпозвонкового диска на расстояние от 1 до 6 мм в спинномозговой канал относительно позвоночного столба. При этом происходит растяжение фиброзного кольца. Различают протрузии дисков шейного отдела, грудного и поясничного.


Протрузия шейного отдела позвоночника более опасна, чем в других областях позвоночного столба. Дело в том, что шея – наименее защищенная и тонкая часть спины, где находится много корешков нервов. Кроме того, именно в этой области спинной мозг более всего уязвим.

Из-за того, что выступающие межпозвонковые диски могут стать причиной развития грыжи, лечение протрузии шейного отдела необходимо начинать на самой ранней стадии заболевания.

Это поможет избежать возможной операции и последующих осложнений, связанных с удалением межпозвоночной грыжи. Кроме того, лечебные мероприятия достаточно просты и не занимают длительное время:

Общий массаж. Точечный массаж. Иглоукалывание. Акупунктура. Гирудотерапия. Вакуумная терапия. Стоун-терапия. Моксотерапия.

Все эти процедуры помогают:

избавиться от болевого синдрома; устранить мышечные спазмы; стимулировать кровообращение; расслабить мышцы шеи; активизировать работу нервных корешков; восстановить функции межпозвонковых дисков; улучшить обменные процессы в организме.

Протрузия дисков шейного отдела может предусматривать лечение болевого синдрома с помощью противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Для поддержания нормального самочувствия пациента также рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника – симптомы:

Головокружение. Головная боль. Ухудшения зрения. Боль в области шеи. Шум в ушах.

Если выпячивание диска усиливается, то происходит защемление нерва, которое может повлиять на функции конечностей. Нередкими явлениями при протрузии в шейном отделе являются:

боль в плечах и руках; онемение пальцев рук; слабость в руках; дрожание рук.

Протрузия шейного отдела позвоночника – упражнения

Лечебную гимнастику нужно выполнять регулярно и хотя бы через день, хотя самые простые упражнения желательно использовать ежедневно и по нескольку раз. Благодаря этому межпозвонковый диск быстро вернется на место, а протрузия шейных позвонков не осложнится в межпозвоночную грыжу. Кроме того, упражнения при протрузии шейного отдела являются отличной профилактикой остеохондроза и его осложнений:

в положении сидя надавить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи; точно так же надавить затылком на ладонь; выполнять повороты головы вправо и влево, опустив подбородок к шее; медленно запрокидывать голову максимально назад, к яремной ямке; плавно выполнять максимально возможные повороты головы вправо и влево; запрокинуть голову назад, поочередно коснуться каждым ухом ближнего плеча; надавить левым виском на левую ладонь и правым виском на правую ладонь. При этом напрячь мышцы шеи.

Диагноз «протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к появлению грыжи. При этом заболевании происходят дегенеративные процессы в позвонках, приводящие к истощению фиброзной дисковой ткани. Результатом протрузии становится утрата эластичности и, как следствие, появление трещин и разрывов.

При развитии протрузии шейного отдела позвоночника симптомы проявляются не сразу либо существуют в слабой форме, поэтому многие больные просто не обращают на них внимания, списывая недомогание на усталость. Однако усиливающаяся дистрофия делает симптомы более выраженными.

Боли в шее. Сначала ощущается дискомфорт в области верхних позвонков. Затем он перерастает в боль по всей затылочной части. Повороты шеи становятся болезненными. Ослабляется питание мозговых тканей, поэтому начинает болеть голова, появляются головокружения. Боли в руках. Ощущения от протрузии распространяются вначале на ближайшие конечности. Появляется болезненность в плечах, покалывание и онемение рук, а также мелкое подергивания мышц предплечья. Боли в других частях тела. При учете вышеуказанных симптомов, отдающаяся боль в груди, животе и даже ногах может также сигнализировать о нарушениях в тканях между позвонков. В эту категорию также можно отнести все дорзальные боли.

Появление ощущения шума в ушах и периодическое всплывание темных пятен перед глазами дополнительно свидетельствуют о наличие заболевания.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Существует несколько вариантов борьбы с этим заболеванием. Хирургическое вмешательство является наиболее инвазивным среди них и используется только в крайнем случае. Медикаментозное лечение – это первый этап воздействия при резких рецидивах. Врачи назначают различные препараты для внешнего и внутреннего применения, способные снять боль и воспаление при протрузии. Также применяются миорелаксанты для расслабления мышц и специальные стимуляторы для восстановления питания тканей. Однако воздействие лекарственных средств несет не только положительное, но и отрицательное действие на другие органы. Поэтому наиболее современным и щадящим методом лечения можно считать массажные процедуры по технологиям мануальной терапии. Регулярные воздействия этого типа при протрузии способны восстановить приток питательных веществ и нормализовать двигательную активность позвонков без появления побочных эффектов.

Мануальные методики подразумевают глубинное и бережное внешнее воздействие на больную область при помощи рук. В одной из ведущих в стране клиник этой сферы «Спина здорова» используются следующие типы стимулирования.

При протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела такая процедура позволяет расслабить мышцы, снять болезненность и улучшить работу системы кровообращения. Чтобы добиться результата, необходимо проводить курс массажа с соблюдением регулярности сеансов.

Лечение таким способом подразумевает использование методов бережного растяжения, попеременного напряжения и ослабления мышц, манипуляции по восстановлению подвижности и многое другое. Такой подход позволяет аккуратно вправить позвонки и дисковую ткань на место + избавиться от проявлений заболевания.

Совместно с массажными процедурами весьма показательными к применению являются сеансы ЛФК. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы и ткани, что поможет предотвратить рецидивы болезни. Основные условия– регулярность и аккуратность. Специальные упражнения, как правило, выполняются сидя на стуле.

Повороты головы. Выпрямите спину и осторожно поворачивайте голову сначала влево, затем вправо. Если болезненность не позволяет выполнить действие сразу, можно использовать ряд коротких движений. Требуется не менее 10 поворотов. Подбородок нужно держать четко перпендикулярно полу. Наклоны головы. Упражнение нужно выполнять из положения с прямой спиной. Сначала голову следует медленно опускать вниз до момента соединения подбородка и груди. Затем также аккуратно поднимать максимально вверх с вытягиванием подбородка. Каждое из действий повторить не менее 10-15 раз.

Если при выполнении гимнастики начинается тошнота или головокружение, то работа должна быть прекращена. Стоит отметить, что ЛФК при протрузии шейного отдела происходит не только в активном, но и в пассивном виде. Например, фиксация шеи при помощи специального обездвиживающего воротника.

Людям, столкнувшимся с таким заболеванием, или находящимся в группе риска из-за хронических заболеваний и сидячей работы, в первую очередь рекомендуется умеренная физическая активность. При предотвращении протрузии очень важно, чтобы мышцы и позвонки спины имели сбалансированную нагрузку, это поможет им укрепиться. При этом нужно избегать гиподинамии и чрезмерного переутомления. Отличным решением станут занятия плаванием и йогой.

Запишитесь на бесплатную консультацию:+7 (495) 744 61 46

Вам понравился материал? Поделитесь им в социальной сети:

Каждый из этих отделов выполняет свои функции и отвечает за обеспечение опоры для определенных частей тела. Строение позвоночника предполагает наличие 33 позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски. Эти диски образованы пластинками, имеющими форму кольца и состоящими из соединительной и хрящевой тканей. Благодаря таким дискам позвоночник и обладает своей подвижностью и пластичностью.

Позвоночник является жизненно важным элементом человеческого организма, так как внутри него располагается спинной мозг. Нервные отростки, отходящие от него, передают импульсы во все органы человека, как внутренние, так и наружные. Но, разумеется, передача каких-либо импульсов из спинного мозга может осуществляться только после соответствующего сигнала из головного.

Высокой подвижностью обладают только два отдела позвоночника: шейный и поясничный. Остальные же являются практически неподвижными. Шейный отдел представляет собой участок позвоночника, наиболее подверженный неблагоприятным воздействиям. Ведь диаметр позвонков, его образующих, является самым маленьким по сравнению с другими отделами. Да и нервных волокон тут гораздо больше.

Шейный отдел позвоночного столба, как и все остальные, окружен мышечными тканями. Они призваны не только защищать позвоночник, но и обеспечивать поступление в него питательных веществ. Полезные микроэлементы просто необходимы для нормального функционирования позвонков и межпозвонковых дисков, которые не имеют кровеносных сосудов. Таким образом, состояние позвоночника в большой степени зависит от мышц, его окружающих.

По определенным причинам ткани вокруг позвоночного столба могут слабеть в результате ухудшившегося кровообращения. И тогда межпозвонковые диски теряют возможность получать питательные вещества в необходимом для нормального функционирования объеме. В результате этого они теряют свою пластичность, становятся более тонкими и жесткими, что в значительной степени сковывает движения человека.

Как образуется протрузия

Фиброзному кольцу в составе межпозвонкового диска приходится переносить большое давление, в результате чего оно начинает разрушаться. Такие процессы ведут к выпячиванию межпозвонкового диска. Очень часто это происходит именно в шейном отделе. В данном случае развивается заболевание, называемое протрузия шейного отдела позвоночника.

Известно, что протрузия шейного отдела не начинается резко и неожиданно. В подавляющем большинстве случаев к развитию такого заболевания ведут факторы, которые оказывали негативное влияние на позвоночник на протяжении длительного времени. Это может быть срок, измеряющийся годами. Часто человек неосознанно нагружает шейный отдел и не задумывается о последствиях. А ведь одной из самых распространенных причин выпячивания межпозвонковых дисков является неправильная осанка. При таком положении тела на шейный отдел приходится очень большая нагрузка, на которую эти позвонки не рассчитаны.

Кроме этого, к протрузии ведут и такие непредусмотрительные действия человека, например, резкое поднятие тяжестей. При этом нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Систематическое ношение тяжелых вещей таким образом в течение нескольких лет чревато патологическими изменениями в шейном отделе. Высокие каблуки, которые многие представительницы прекрасного пола предпочитают снимать только в редких случаях, также могут привести к протрузии шейного отдела.

Сидячий образ жизни – это еще одна причина развития описываемого нами заболевания. Если ваша работа предполагает проведение длительного времени в кресле, то вам стоит задуматься о своем позвоночнике. Частая смена поз и регулярные хотя бы небольшие разминки могут оградить вас от возможной протрузии.

Но есть и такие причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе, которые в меньшей степени зависят от самого человека. К ним относятся всевозможные травмы позвоночника и различные болезни, затрагивающие внутренние органы. Многие заболевания вызывают нарушение обменных процессов в организме, из-за чего ухудшается поступление питательных веществ и к составным элементам позвоночника. В результате этого межпозвонковые диски утрачивают свой здоровый вид, уплощаются и выпячиваются.

На начальных этапах, когда заболевание не приняло свою активную форму, то есть когда межпозвонковый диск в том или ином месте еще не вышел за пределы позвонков, сильных болевых ощущений человек не испытывает. Часто больные отмечают хруст в шейном отделе при поворотах головы и наклонах шеи. Когда же происходит выпячивание диска, то начинаются сильные боли в области шеи, которые приобретают хронический характер. Движения становятся более скованными и затруднительными. Во многих случаях боль начинает отдавать в руку, особенно в области плеча.

Кроме этого, страдающие от протрузии люди отмечают, что мышцы верхних конечностей начинают заметно слабеть, а иногда проявляется онемение кисти руки, в частности, указательного пальца. Из-за этого человек не может выполнять множество привычных движений. Также на фоне выбухания межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника начинают проявляться частые головные боли и резкие перепады артериального давления. Отмечаются головокружения, плохое настроение и нервозность. Именно так проявляется затрагивание нервных окончаний межпозвонковым диском, изменившим свое естественное место положения.

Если вовремя не предпринять необходимых мер, то протрузия может привести к очень негативным последствиям. Так, сильно выдвинувшийся диск может нанести вред артерии, которая проходит через шею. Ее пережатие чревато такими серьезными заболеваниями, как инсульт и паралич. Кроме этого, протрузия может спровоцировать воспаление околопозвоночных мышц, в результате чего разовьется шейный радикулит.

Лечение протрузий позвоночника является достаточно длительным процессом. Несмотря на то, что это очень серьезное заболевание, оно вполне поддается лечению. Конечно, если это своевременные и правильно подобранные лечебные мероприятия.

Прежде чем врач определится со схемой лечения, он должен провести полное обследование шейного отдела и выявить конкретное место, в котором произошло выпячивание межпозвонкового диска. С этой целью больного подвергают магнитно-резонансной томографии. После диагностических мероприятий и постановки точного диагноза начинается процесс активного медицинского вмешательства.

Диагностика протрузии посредством МРТ

При протрузии хирургическое вмешательство не требуется, так как консервативных методов будет вполне достаточно. Лечение данного заболевания направлено на уменьшение болевых ощущений и отечности близлежащих тканей, а также на налаживание нормального функционирования позвонков в шейном отделе позвоночника. Для этого в первую очередь на шею надевается специальный воротник, который будет фиксировать правильное положение шеи и уменьшать нагрузку на поврежденные позвонки. В результате этого боль значительно ослабнет.

Вместе с этим, применяется медикаментозное лечение. Больному протрузией назначаются анальгетики и противовоспалительные средства. Таким образом нейтрализуется процесс воспаления в тканях и исчезают болевые ощущения. Однако с помощью лекарств лишь убираются основные симптомы заболевания. Для придания же шейным позвонкам здорового вида необходимо множество других процедур, таких, как массаж, курсы физио- и рефлексотерапии, а также специальные гимнастические упражнения.

После того, как степень протрузии значительно уменьшится, вся ответственность ложится на самого человека. Состояние его позвоночника будет зависеть от степени его подвижности и регулярности выполнения гимнастики. Для того, чтобы не вызвать повторное выпячивание межпозвонкового диска, важно контролировать степень нагрузки шейного отдела и следить за своим режимом труда и отдыха.

Воротник для лечения протрузии

Протрузия — что это такое?

Считается, что диски не имеют кровеносных сосудов. Их питание и поступление в них влаги происходит методом диффузии из позвонков и окружающих их мягких тканей. Но некоторые ученые утверждают, что с начала эмбрионального развития и где-то до 30-летнего возраста межпозвоночные диски человека имеют хорошо развитую сеть кровеносных сосудов, за счет чего питание их и содержание воды в их структуре поддерживается на должном уровне. После тридцати лет сосуды из дисков постепенно исчезают, эластичность ткани падает, в связи с чем у многих людей возникают проблемы со здоровьем, связанные с перечисленными изменениями. Одной из таких проблем является протрузия межпозвоночного диска.

Протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска. В норме диск имеет овальную или округлую форму, причем эта форма поддерживается как за счет эластичных свойств самого диска, так и за счет окружающего диск связочного аппарата позвоночника.

При определенных условиях возникает распространение вещества межпозвоночного диска за пределы своих обычных границ. Контур диска становится неровным, на нем формируется заметная «шишка» — выпячивание неправильной формы.

Зачастую, и в медицине, и в быту вместо слова «протрузия» употребляется словосочетание «грыжа межпозвоночного диска». В принципе, эти понятия очень близки, но термин «протрузия» обычно обозначает процесс образования выпячивания, а грыжа – результат, то есть само выпячивание. Иногда грыжей называют крайнюю степень выпячивания, протекающую с нарушением целостности межпозвоночного диска.

Механизм возникновения протрузии приблизительно следующий. Межпозвоночный диск имеет внутри себя студенистое содержимое, которое сверху покрыто плотной капсулой из соединительной ткани. Если на диск подействует некая значительная сила, она сожмет его до такой степени, что внутренняя часть диска деформирует капсулу, образуя «шишку» или выпячивание. Возникает протрузия.

Следовательно, для формирования протрузии необходимы, как минимум, два условия. Первое условие – сверхсильные или просто значительные нагрузки на диск, второе – состояние или заболевание позвоночника, уменьшающее эластичность диска и снижающие его способность противостоять внешним воздействиям. Другими словами, следуя принципу известной пословицы – «где тонко, там и рвется», в определенных ситуациях межпозвоночный диск не выдерживает возложенных на него «обязанностей» и деформируется.

Таким образом, можно выделить следующие причины развития протрузии:

Повышенные нагрузки на позвоночный столб: интенсивные занятия спортом, особенно тяжелой атлетикой или спортивной гимнастикой; тяжелый физический труд, например, работа грузчиком; ожирение. Неправильное распределение нагрузки на позвоночник (например, неправильное положение тела при поднятие тяжестей) – очень частая причина возникновения протрузий в поясничном отделе позвоночника. Беременность или тяжелые роды также создают повышенную нагрузку на позвоночный столб. Травмы или воспалительные заболевания позвоночника и окружающих его структур. Острое или хроническое заболевания оставляет после себя след, структурный дефект, который может и оказаться тем слабым местом для формирования протрузии или даже прорыва грыжи. Сюда же можно отнести и нарушение осанки – кифозы и сколиозы, которые очень сильно перераспределяют нагрузку на межпозвоночные диски. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей имеется врожденный дефект соединительной ткани, ее слабость, повышенная растяжимость. Межпозвонковые сочленения в таком случае отличаются крайней нестабильностью, диски легко деформируются даже после относительно небольших нагрузок. Системные заболевания. К таковым можно отнести «бич» двадцать первого века – остеопороз, а также естественный процесс старения позвоночника, получивший в литературе название остеохондроз. При обоих заболеваниях питание межпозвоночного диска ухудшается, эластичность и прочность его теряются, и часть его, в конечном счете, «вылетает» в окружающие структуры.

В целом, в шейном отделе протрузии встречаются относительно нечасто, поскольку на этот отдел позвоночного столба приходится наименьшая нагрузка. Однако в связи со сложностью анатомического строения шеи (особенный тип позвонков, компактное расположение большого числа сосудов и нервов) протрузии шейных дисков имеют нестандартную клиническую картину и специфические подходы к лечению.

Чаще всего протрузия в шейном отделе имеет травматическое происхождение, но и другие причины развития этого заболевания – остеохондроз, ожирение, врожденные аномалии позвонков – могут приводить к возникновению выпячивания.

Симптомы, возникающие при протрузии, обусловлены двумя причинами. Первая причина – это сдавление выбуханием диска расположенных рядом с позвоночником сосудов и нервных окончаний. Вторая – это «проседание» позвонков (диск после протрузии становится плоским) и ущемление между ними корешков спинномозговых нервов. Сочетание этих факторов и формирует окончательную клиническую картину заболевания. Следует, однако, сказать, что при незначительных размерах очень долгое время протрузии могут никак себя не проявлять.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

Боль в области шеи: один из самых ранних симптомов. Усиливается при поворотах и наклонах головы. Боль тупая, ноющая, без четкой локализации. Головокружение, гипертензия и головная боль: эти совершенно разные симптомы имеют одинаковую природу, а именно – сдавление или раздражение одной или обеих позвоночных артерий, которые проходят с двух сторон в шейном отделе сквозь поперечные отростки позвонков. Наиболее типичной локализацией протрузии, вызывающей такую симптоматику, является патология диска на уровне VI –VII шейного позвонков. Головная боль напоминает мигрень: болит полголовы, боль интенсивная, плохо поддается лечению. «Прострелы» в руку и шею: появляются при протрузии значительных размеров и связаны с механическим сдавлением задних корешков спинномозговых нервов просевшими позвонками и самой протрузией. В зависимости от ее расположения указанные симптомы могут отдавать в надплечье, лопатку, плечо, предплечье или кончики пальцев. Могут сопровождаться ощущением онемения, покалыванием. Боль очень интенсивная, резкая, связана с движением, поворотом головы. Именно болевой синдром доставляет пациентам наибольшее беспокойство. Слабость мышц руки и их атрофия, «похудение» — уменьшение в размерах: наблюдаются при сдавлении передних корешков спинномозговых нервов. Также свидетельствуют о наличии протрузии значительного размера. Онемение языка, нарушение речи, осиплость голоса – наблюдаются при сдавлении отдельных шейных нервов. Нечастая, но неблагоприятная группа симптомов.

В настоящее время применяют три метода лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника.

Медикаментозное воздействие – базисный метод лечения при любых степенях шейной протрузии. Для уменьшения боли, воспаления и отека используются так называемые ненаркотические анальгетики, которые еще называют нестероидными противовоспалительными средствами. Сегодня известно около 50 таких препаратов, наиболее распространенные – диклофенак, анальгин, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, индометацин, нимесулид. Их эффект симптоматический, и в качестве единственного метода лечения они могут быть эффективны лишь при небольшой степени протрузии.

Местное воздействие на область протрузии осуществляется с помощью физиотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, вытяжений и, обязательно, лечебной физкультурой. Устранить образовавшуюся протрузию таким способом непросто, но можно уменьшить степень ее влияния на окружающие ткани, улучшить кровоснабжение, укрепить мышцы позвоночника. Эффект местного воздействия — обезболивающий и противовоспалительный.

Хирургическое лечение показано при стойком болевом синдроме или неврологических нарушениях, не поддающихся консервативной терапии. Происходит это как правило при прорыве выпячивания, выходе ядра за пределы кольца – развития грыжи. Иногда оно носит экстренный характер. Современная техника позволяет провести удаление грыжи диска эндоскопически или с помощью микроскопа под большим увеличением – так называемая микродискэктомия. Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез).

В целом лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела — непростое занятие.

Протрузия шейного отдела позвоночника Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 13758

Головная больГоловокружениеСлабость в рукахНарушение координации движенияБоль в шееУхудшение слухаКолебания артериального давленияПокалывание рукСпазм мышц шеиНарушение зренияОграничение подвижности шеиСпазм мышц надплечий

Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.

Часто протрузия является следствием остеохондроза. Если её своевременно не начать лечить, то может сформироваться межпозвоночная грыжа. Медицинская статистика такова, что протрузия шейного отдела позвоночного столба наблюдается у 60% лиц старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители сильного пола болеют чаще.

В результате прогрессирования протрузии происходит выпячивание студенистого ядра межпозвоночных дисков за пределы костных структур позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается.

Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.

Факторы, повышающие риск развития недуга:

избыточная масса тела; поднятие тяжестей с осевой перегрузкой; совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений); возрастные изменения; плохо развитый мышечный каркас; постоянные нагрузки на позвоночный столб.

В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:

медианные; дорзальные; парамедиальные; латеральные.

Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков. Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.

Симптоматика

протрузия дисков шейного отдела позвоночника лечение

Протрузия шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:

боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения; в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость; мышцы шеи и надплечий спазмированы; подвижность шеи ограничена.

Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:

координация движений нарушена; сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка; со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения; головокружение; АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.

Диагностика

Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.

Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

миорелаксанты; средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге; антивоспалительные; обезболивающие; витамины группы В.

Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный; рефлексотерапия; физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию; мануальная терапия; упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

холодноплазменная нуклеопластика; костная блокада; лазерная вапоризация.

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

ежедневно выполнять комплекс упражнений; формировать правильную осанку; нормализовать рацион питания; снизить вес (если есть необходимость); исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру); не поднимать слишком тяжёлые грузы; если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: