Причины продольного плоскостопия


Плоскостопие – довольно распространенное заболевание: оно характеризируется изменением формы стопы вследствие понижения ее сводов. Здоровая стопа человека имеет 2 свода: продольный и поперечный, поэтому существует 2 разновидности болезни – поперечное и продольное плоскостопие. Довольно часто эти два вида болезни развиваются одновременно или же могут быть осложнены другими заболеваниями и деформациями стопы.

Содержание статьи:


Причины и факторы рискаСтепени и симптомы

Плоскостопие у детейЛечение

В зависимости от того, какой свод понизился, выделяют поперечное, комбинированное и продольное плоскостопие.

Продольное плоскостопие встречается в каждом 3-ем случае болезни. Ему более подвержены подростки и молодые люди в возрасте 16-30 лет. Но на этом разновидности болезни не заканчиваются.

В зависимости от причин возникновения болезни выделяют еще 5 видов плоскостопия:

причины продольного плоскостопияВрожденное. Этот вид встречается достаточно редко. Его причиной служит внутриутробные нарушения развития плода. Травматическое. Этот вид относится к приобретенному плоскостопию и возникает вследствие переломов и других травм костей стоп, а также голеностопного сустава. К тому же травматическое плоскостопие может развиться при повреждениях мышц и связок, которые удерживают своды стопы. Статическое. Встречается наиболее часто. Его развитию способствует слабость мышечного тонуса нижних конечностей вследствие разнообразных причин (длительное нахождение на ногах, излишний вес, отсутствие физических нагрузок и т.д.). Рахитическое. Возникает после перенесенного рахита из-за повышенной мягкости костей, а также понижения общего мышечного тонуса. Паралитическое. Тоже довольно редкий вид. Возникает вследствие перенесенного полиомиелита или иных паралитических состояний мышц нижних конечностей.


Различают еще и одностороннее и двустороннее плоскостопие. В первом случае поражается стопа только одной ноги, что встречается весьма редко. При двустороннем плоскостопии происходит деформация стоп обеих ног.

Причинами развития продольного плоскостопия могут послужить:

внутриутробные нарушения развития; перенесенный рахит; последствия полиомиелита; травмы, повреждения, переломы стопы; длительное нахождение в положении стоя; лишний вес; повышенные физические нагрузки на ноги либо их отсутствие; ношение неудобной обуви.

Факторы риска развития продольного плоскостопия:

генетическая предрасположенность; беременность; старческий возраст; ношение неудобной обуви; профессиональная деятельность (работа парикмахером, хирургом, продавцом и т.д.); ожирение; сидячая работа.

причины продольного плоскостопияСтопа человека состоит из множества костей, которые соединены между собой особым образом, образуя при этом 2 свода. Поперечный свод находится между основаниями пальцев, а продольный – по внутреннему краю стопы.

Наличие этих сводов обеспечивает амортизирующие способности стопы, что уменьшает тряску во время ходьбы. Своды стопы удерживаются системой связок и мышц в правильном положении. Если по каким-либо причинам эта поддерживающая система утрачивает тонус, то происходит сглаживание сводов, стопа становится плоской и утрачивает свои пружинистые способности.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт…

В зависимости от размера угла свода стопы различают 3 степени плоскостопия. При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, и стопа практически всей поверхностью касается поверхности. При этом наблюдается увеличение длины стопы. Наиболее характерен этот вид плоскостопия людям с избыточной массой тела, а также для тех, чья работа предполагает постоянные нагрузки на ноги (продавцы, парикмахеры, лекторы и т.д.).

Различают следующие степени:

1-я степень – плоскостопие напоминает косметический дефект стопы и дает знать о себе болями в стопах и ногах после длительных физических нагрузок. Иногда наблюдается отекание ног к вечеру. 2-я степень – становятся заметны изменения стопы, боли приобретают практически постоянный характер, становится затруднительным подбор обуви. Происходит утяжеление походки, исчезает ее плавность, появляется некоторая косолапость. Боли распространяются от стоп выше – в область голеней и лодыжек. 3-я степень самая тяжелая. При ней боли сильные и имеют постоянный характер. При этом болят не только стопы, но и лодыжки, голени, появляются боли в пояснице. Стопа становится сильно деформированной. Передвижение все больше усложняется. Обычную обувь подобрать все сложнее. Ступни часто отекают. Эта стадия плоскостопия часто становиться причиной возникновения сколиоза, артроза, остеохондроза и даже межпозвонковых грыж.

Условно симптомы болезни можно разделить на несколько категорий.

Ранние проявления:

причины продольного плоскостопиясильная утомляемость ног; боли в стопах ноющего характера; боли в мышцах ног, появляющиеся после длительного их напряжения и пропадающие после отдыха; отекание стоп.

При развитии продольного плоскостопия наблюдаются:

боли приобретают постоянный характер, приводя даже к затруднению передвижения; локализация боли – стопа, лодыжка, голень, могут подключаться боли в пояснице и спине; хождение на каблуках становится пыткой; появление натоптышей у оснований большого пальца; тугоподвижность голеностопного сустава; затруднение в выборе удобной обуви.


Внешние проявления плоскостопия:

изменение и деформация стопы; удлинение стопы из-за чего приходится покупать обувь на размер больше; распластанность пятки; подошва обуви снашивается неравномерно; нарушения походки: она утяжеляется, появляется косолапость, нарушается осанка.

При этом виде одновременно понижены оба свода стопы. Из-за этого проявляются симптомы, как продольного, так и поперечного плоскостопия. При этом лечение этой формы болезни требует особого подбора физических упражнений, ношения специальной ортопедической обуви и других мер. Полностью избавиться от заболевания во взрослом возрасте невозможно.

Ранее плоскостопие 2 степени было причиной освобождения от армии. Но в данное время показания для освобождения от военной службы заметно изменились. Рассчитывать на то, что не призовут могут лишь юноши, страдающие плоскостопием 3 степени сопровождающимся артрозом таранно-ладьевидного сочленения 2 степени или признаками артроза других суставов.

Примерно до возраста 3-4 лет диагноз плоскостопие детям не ставится. Исключением является врожденное плоскостопие, которое вовремя смогли диагностировать. Дело в том, что во время взросления стопа проходит немало изменений, чтобы полностью соответствовать выполняемым функциям. Своды малышей заполнены подкожной жировой тканью, поэтому отпечатки их ножек всегда плоские. Начиная с первых шагов начинают формироваться своды стоп, которые увеличиваются с возрастом ребенка. Примерно к 4 годам стопы ребенка приобретают очертания и функциональность взрослой стопы.

причины продольного плоскостопияПлоскостопие у детей определяют методом плантографии, однако из-за возрастных особенностей стоп возможна ошибка при таком диагностировании. Поэтому необходим тщательный осмотр врача-ортопеда для установления точного диагноза.

Детское плоскостопие хорошо поддается лечению при правильном подборе терапии и неуклонном выполнении всех рекомендаций врача.

Естественно намного легче предупредить болезнь, чем ее потом лечить. Поэтому ребенку необходимо обеспечить достаточное количество физических нагрузок. Полезно хождение босиком по песку и камешках. Необходимо правильно подбирать обувь для детей. Она должна иметь супинатор и твердый задник.

Помимо этого, следует обеспечить сбалансированное питание ребенка, с правильным фосфорно-кальциевым обменом.

Все знают, что плоскостопие – это плохо, но мало кто знаком со всеми возможными последствиями этой болезни. Ведь плоскостопие страшно совсем не болью в ногах. При уплощении сводов стопы пропадают ее амортизирующие свойства, а вся нагрузка со стоп перемещается вверх на позвоночник и суставы.

Естественно, диагноз может поставить только врач. Он же должен назначить необходимое лечение. Дома можно выполнить простой тест, который подскажет, стоит ли заподозрить у себя плоскостопие. Для этого понадобиться лист бумаги и жирный крем либо масло. Стопу смазывают любым из жирных веществ и становятся на бумагу. Затем необходимо изучить полученный отпечаток. Если след шире, чем половина стопы, то необходимо отправляться к врачу. Если же на листе отпечаталось меньше половины стопы, то волноваться не стоит, скорее всего плоскостопия нет.

В запущенных стадиях болезни обычно врачу достаточно осмотра пациента. Хотя для уточнения всех особенностей дополнительные исследования также понадобятся.

Для диагностирования плоскостопия обычно применяют рентгенографию и плантографию.

Плантография предусматривает смазывание стоп специальным раствором и дальнейшим изучением полученных отпечатков.

Рентгенографию выполняют в 2-ух проекциях с обязательной нагрузкой стопы.

Продольное плоскостопие требует комплексного подхода к лечению, с использованием массажа, лекарств, специальной физкультуры и т.д.

причины продольного плоскостопияДля лечения врожденного плоскостопия необходимы массажи, бинтование стоп и даже фиксация стопы при помощи гипсовых повязок в правильном положении.

В любом случае плоскостопие стараются всеми возможными мерами лечить консервативно.

Лекарственные препараты при плоскостопии назначаются чаще всего для снятия болевых ощущений. С этой целью применяются средства группы НПВС. В зависимости от выраженности болевого синдрома они назначаются для внутреннего, инъекционного либо местного применения. Наиболее часто применяют Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Найз, Пироксикам, Диклак, Нурофен, Налгезин, Нимид и др.

При наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены препараты других фармакологических групп, например, хондропротекторы, витаминные комплексы, миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение, помогают устранить мышечные боли, повысить тонус мышц голени и стопы. Могут применяться фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, парафин.

Особое место в физиотерапевтических процедурах занимают теплые ванночки и гидромассаж.

Лечебная физкультура является основой лечения плоскостопия. Ее комплекс подбирается для каждого пациента отдельно, с учетом всех особенностей протекания болезни и наличия сопутствующих проблем. Подбирает упражнения квалифицированный врач-ортопед.

причины продольного плоскостопияХорошие результаты дает включение ходьбы на пятках, пальчиках, наружной стороне стоп. Кроме того, показано хождение босиком по песку, гальке, можно использовать для этих целей в домашних условиях горох.

Комплекс упражнений выполняют 2-3 раза в день. В любом случае самые точные рекомендации даст и распишет врач-ортопед.

Массаж также необходим для нормализации тонуса мышц ног и стоп. Его рекомендуется проходить курсами у компетентного массажиста, имеющего подтверждающий сертификат.

Для детей дошкольного возраста ношение специальной обуви или ортопедических стелек рекомендуется при отсутствии эффекта от лечения гимнастикой, массажами и ванночками для ног. Для школьников и взрослых ортопедическая обувь или стельки назначаются сразу же после установления диагноза. Такие ортопедические приспособления изготавливаются индивидуально для каждого пациента в специальных мастерских. При этом учитываются все особенности каждой стопы, ведь выраженность плоскостопия на двух ногах может отличаться.

Ортопедические стельки и обувь распределяют равномерно нагрузку на стопы, обеспечивая нормальную амортизацию. За счет этого уменьшается напряжение мышц и снижается выраженность болевого синдрома.

Если консервативное лечение не приносит положительных изменений, а плоскостопие протекает с серьезными осложнениями, то назначается оперативное лечение. Существует более 500 видов хирургического лечения деформации стопы. Выбор вида операции выбирается в каждом случае индивидуально.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Другие статьи:

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации

Продольное плоскостопие – патологическое опускание продольного свода стопы, которое ведет к изменению строения стопы, ухудшению ее амортизационных свойств и перераспределению нагрузок на другие области опорно-двигательной системы, которые не приспособлены к таким нагрузкам. Деформационные изменения стопы проявляются в наружном смещении пяточного сухожилия, при одновременном поворачивании пяточной кости вовнутрь, стопа удлиняется, поворачивается вовнутрь, при существенном расширением ее средней части. Происходящие изменения костей и связок стопы влекут патологические изменения мышечной ткани, нарушается работа систем кровоснабжения и лимфо — венозного оттока.

Продольное плоскостопие – заболевание, которое может быть врожденной патологией или развиться в любом возрасте при воздействии одного или нескольких факторов.

Причины возникновения и развития продольного плоскостопия:

Врожденная патология – она проявляется из-за неправильного развития связок и костей стопы. Причинами ее возникновения являются генетическая предрасположенность, связанная с наследственными особенностями формирования соединительных и костных тканей и негативные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последствия травм – переломы костей стопы, лодыжек и их неправильное сращивание становятся причиной развития плоскостопия. Перенесенный в детстве рахит – одним из осложнений этого заболевания является развития плоскостопия. Рахит нарушает нормальное физиологическое формирование стопы и уменьшает прочность ее костей. Под воздействием обычных нагрузок происходит опускание продольного свода и деформация связок и мышц. Паралитическое плоскостопие является осложнением после перенесенного полиомиелита. Деформированная стопа является следствием паралича мышц стопы и больших берцовых мышц. Нарушение функций мышечно-связочного аппарата ведут к формированию самого распространенного вида плоскостопия — статического. Снижение тонуса мышц стопы приводит к постепенному опусканию свода, изменению положения пяточной кости и растяжению суставной капсулы. У взрослого человека такие изменения носят необратимый характер.

причины продольного плоскостопия

Виды плоскостопия по его формированию различаются на врожденный, травматический, рахитический, паралитический и статический. Врожденное плоскостопие статистически является самой малочисленной группой проявления заболевания. А бесспорное большинство патологических отклонений имеют статический характер и обусловлены они нарушением функций связочно-мышечного аппарата.

Факторы риска развития статического плоскостопия:

Перегрузки стоп из-за длительного пребывания на ногах – профессиональные и спортивные нагрузки. Увеличение массы тела – резкое или постепенное увеличение массы тела, которое превышает средние показатели, вызывает серьезную нагрузку на стопы. Неправильный выбор обуви – узкая колодка и высокий каблук деформируют стопу. Малоподвижный образ жизни – мышцы утрачивают тонус, а связки эластичность из-за отсутствия необходимых нагрузок. Возрастные дегенеративные изменения тканей костей, мышц и связок.

Продольное плоскостопие ведет к изменениям стопы, когда происходит сокращение расстояния между внутренним краем стопы и горизонтальной поверхностью, увеличивается угол свода стопы.

Общие проявления плоскостопия:

Быстрая утомляемость нижних конечностей при длительной ходьбе или покое в положении стоя, В конце дня появляются болевые ощущения в ногах, отечность и чувство тяжести, Подошва и каблук обуви изнашиваются неравномерно, больше с внутренней стороны стопы, Изменяется походка, для женщин становится проблемой ношение обуви на каблуках, У взрослых людей, чья опорно-двигательная система полностью сформирована, увеличивается размер обуви из-за удлинения стопы, Появляются или усиливаются головные боли, При ходьбе появляются болевые ощущения в области крестца и поясницы.

Для продольного плоскостопия характерно проявление следующих симптомов:

Болевые ощущения при надавливании на середину подошвы, Сильное утомление стоп, лодыжек и ног в районе голени при обычной физической нагрузке, Систематическая отечность стопы к концу дня, Появление боли в стопах и пояснице при стандартной двигательной нагрузке, Распластывание пятки и выпирание косточки большого пальца ноги, Возможно развитие косолапости – размещение стоп при ходьбе или положении стоя носками вовнутрь, Изменяется внешний вид стопы – она удлиняется, а продольный свод опускается.

Продольное плоскостопия является хроническим заболеванием опорно-двигательной системы, которое развивается постепенно, под воздействием определенных факторов или их сочетания.

В клинической практике выделяют следующие стадии течения продольного плоскостопия:

Продромальная – стадия, которая предшествует заболеванию. Она характеризуется повышенной утомляемостью ног при движении или длительной статической нагрузке. Болевые ощущения локализуются в мышцах голени и в верхней части свода стопы. Усиливается общая чувствительность стоп, микротравмы учащаются и становятся более болезненными, появляются натоптыши, и мозоли, усиливается потоотделение. Перемежающаяся – усиливаются боли в стопах и голенях к концу дня, начинают они проявляться и при длительной двигательной или статической нагрузке. Мышцы голеностопной области находятся в тонусе, может отмечаться их укорачивание. Следствием этого становится уплощение верхнего свода стопы, которое образуется к вечеру и приходит в норму после ночного отдыха. Нарушается микроциркуляция мышечных тканей. Заметными становятся изменения в области коленных суставов, отечность лодыжек становится постоянной. Ощущение тяжести в нижних конечностях обусловлено ухудшением циркуляции крови. Развития плоской стопы – болевые ощущения при нагрузке на стопу становятся постоянными и усиливаются даже при небольшой статической нагрузке. Видны изменения стопы – она удлиняется, уменьшается высота верхнего свода. Пяточная кость и большой палец отклоняются наружу, сама стопа поворачивается вовнутрь. Изменяется походка из-за ограничения подвижности суставов стоп. Плосковальгусной стопы – полное уплощение продольного свода, яркие болевые ощущения при любой нагрузке на стопу, стопа полностью повернута внутрь. Отмечаются болезненные спазмы мышц и сосудов стопы и голени. Происходит деформация большого пальца и разрастание косточки. Контрактрурная – постоянная боль в стопе. Ходьба затруднена из-за стаптывания ее внутренней поверхности.

Продольное плоскостопие характеризуется увеличением длины стопы из-за постепенного уменьшения свода верха стопы и полным соприкосновением всей поверхности стопы с опорой. Основным признаком, положенным в основу определения степени развития заболевания, является уменьшение расстояния от верхнего свода стопы до опоры. Различаются следующие степени деформации стопы:

I степень. Изменения стопы слабо выражены, усталость нижних конечностей к вечеру обусловлена длительными двигательными или статическими нагрузками. Может проявляться отечность стоп и уменьшаться плавность походки. Высота свода стопы находится на расстоянии 25-35 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 131 -141 градусам. II степень. Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Болевые ощущения становятся более частыми и сильными, распространяются не только на область стопы, но и на лодыжки и голени. Мышцы стопы утрачивают эластичность, а походка плавность. Высота свода стопы находится на расстоянии 24-17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 141-155 градусам. III степень. Усиливается деформация стопы. Боли распространяются и на область поясницы, становятся постоянными. Появляются головные боли. Передвижение даже на короткие расстояния затруднено. Высота свода стопы находится на расстоянии менее 17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы превышает 155 градусам.

Диагностические мероприятия по определению патологии и установления степени развития продольного плоскостопия проводятся следующими методами:

Плантография – метод расшифровки оттиска подошвы, который получают при нанесении на стопу красящего вещества с последующим наступанием на лист бумаги. При нормальном состоянии стопы оттиск составляет 1/3 от плоскости всей стопы. Этот диагностический метод позволяет констатировать норму или патологические изменения стопы. Подометрия – для диагностики используют фактические данные высоты свода и угла свода стопы и расчетные данные соотношения высоты свода стопы к ее длине, индекс Фриндленда. Нормой показаний является индекс от 31 до 29. Уменьшение свидетельствует о наличии патологии и разных ее степеней. Рентгеновские снимки стопы в прямой и боковой проекции. Боковая проекция фиксирует изменение высоты стопы и уплощения угла стопы. Прямая проекция указывает на изменение ширины стопы.

Лечебные мероприятия зависят от степени развития заболевания и возраста пациента, они направлены на укрепление связок и мышц стоп. Приобретенные патологии лучше всего поддаются лечению или корректировке состояния на самых ранних этапах развития. В детском возрасте лечение имеет значительно лучший прогноз, чем в зрелом.

Диагностирует заболевание и назначает лечение врач-ортопед. Для лечения продольного плоскостопия используют консервативное и оперативное воздействие. Назначения зависят от стадии течения продольного плоскостопия:

Продромальная стадия не требует специального медикаментозного воздействия. Необходима корректировка правильного положения стоп при ходьбе – не выворачивать носки наружу, и в положении стоя – периодически разгружать мышцы свода, а стопы располагать параллельно. Массаж, физиотерапевтические процедуры и ежедневные ванночки для ног стимулируют кровообращение и обменные процессы в стопах, что благотворно влияет на костные и мышечные ткани, связки. Ортопедические стельки и обувь обеспечивают лечебный эффект только в детском возрасте, для взрослых ношение такой обуви снижает нагрузку на стопы и упреждает развитие их деформации.

Перемежающаяся стадия продольного плоскостопия также не требует медикаментозного лечения, но необходима корректировка профессиональной деятельности для упреждения прогрессирования заболевания. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевые синдромы и купируют воспалительные процессы.

Дальнейшее развитие продольного плоскостопия возможно корректировать только оперативным вмешательством, которое выполняет врач-травматолог. В ходе операции восстанавливается свод стопы, подрезаются связки и убирается искривление большого пальца. Проведение такого рода операций при современном развитии медицины является малотравматичной процедурой с быстрым реабилитационным и восстановительным периодом.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: