Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов


Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используют, чтобы уменьшить проявление симптомов артроза, артрита и других заболеваний. Они созданы для того, чтобы остановить воспаление, избавиться от боли, которая сильно проявляется на 2-3 этапе развития патологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов создавались для конкретных целей. Таких задач всего две:


устранить боль в суставе;уменьшить воспаление, не дать ему развиваться.

В настоящее время такие препараты широко используются, показывают высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами. Они способны уменьшить основные проявления симптомов болезней суставов.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовНестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов не способны полностью избавить человека от артроза. Их задачей является устранение болезненных симптомов патологии. С ней они отлично справляются. Данные лекарства приносят облегчение состояния при болезни, чего не могут достичь другие средства.

Когда обостряется артроз, нельзя заниматься лечебной физкультурой, делать некоторые физиотерапевтические процедуры. Некоторые пациенты склоняются к народной медицине, но ее методы действуют очень медленно. В этой ситуации способны помочь нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Существует разнообразный ассортимент нестероидных противовоспалительных препаратов, которые созданы для лечения таких болезней, как артроз и артрит. Заболевание при их использовании перестает развиваться, уменьшаются симптомы.нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовНестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов не способны полностью избавить человека от артроза. Их задачей является устранение болезненных симптомов патологии. С ней они отлично справляются. Данные лекарства приносят облегчение состояния при болезни, чего не могут достичь другие средства.


Когда обостряется артроз, нельзя заниматься лечебной физкультурой, делать некоторые физиотерапевтические процедуры. Некоторые пациенты склоняются к народной медицине, но ее методы действуют очень медленно. В этой ситуации способны помочь нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Существует разнообразный ассортимент нестероидных противовоспалительных препаратов, которые созданы для лечения таких болезней, как артроз и артрит. Заболевание при их использовании перестает развиваться, уменьшаются симптомы.нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Самыми известными препаратами считаются:

«Мелоксикам»;»Кетопрофен»;»Аспирин»;»Напроксен»;»Ибупрофен»;»Диклофенак»;»Целекоксиб»;»Индометацин»;»Этодолак».

Каждое лекарство имеет свои особенности: какие-то действуют слабее, а некоторые предназначены для лечения болезни в острой форме. Самостоятельно не следует определяться с выбором препарата, его должен назначить врач.

Были разработаны разные способы применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Вот существующие варианты:

таблетки;уколы для суставов внутримышечные;инъекции внутрь сустава;свечи;крем для суставов;мази.

Когда заболевание суставов находится в тяжелой форме, состояние ухудшается, то используются сильные лекарства, имеющие широкий ряд побочных действий. Врач применяет уколы для суставов, чтобы не наносить большого вреда организму. Часто такие процедуры делают при гонартрозе, коксартрозе. При этом не проникают в желудочно-кишечный тракт негативные вещества, которые поражают слизистую желудка, в отличие от таблеток. С помощью уколов полезные элементы доставляются в больших количествах, если сравнивать с другими методами применения.нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Выпускаются негормональные противовоспалительные средства для перерорального способа употребления. Их делают в виде таблеток.

Применять нестероидные противовоспалительные средства требуется по строгому указанию врача. Специалист обязан выдать рецепт, которому нужно следовать. Если употреблять препарат в больших дозах, то появятся проблемы, осложнения, которые способны даже привести к смерти человека.

Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками, у которых имеются аллергии, цирроз печени, заболевания сердца и сосудов, следует быть осторожными. Действие компонентов, которые входят в состав нестероидных противовоспалительных средств, способны снижать эффективность других лекарств, которые применяются. Поэтому комбинировать препараты требуется внимательно, лучше всего пройти консультацию у специалиста.

Терапия занимает длительное время. Пациентам назначается около 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Все зависит от стадии заболевания и чувствительности к препарату.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Выпускаются негормональные противовоспалительные средства для перерорального способа употребления. Их делают в виде таблеток.

Применять нестероидные противовоспалительные средства требуется по строгому указанию врача. Специалист обязан выдать рецепт, которому нужно следовать. Если употреблять препарат в больших дозах, то появятся проблемы, осложнения, которые способны даже привести к смерти человека.

Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками, у которых имеются аллергии, цирроз печени, заболевания сердца и сосудов, следует быть осторожными. Действие компонентов, которые входят в состав нестероидных противовоспалительных средств, способны снижать эффективность других лекарств, которые применяются. Поэтому комбинировать препараты требуется внимательно, лучше всего пройти консультацию у специалиста.


Терапия занимает длительное время. Пациентам назначается около 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Все зависит от стадии заболевания и чувствительности к препарату.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовВ медицинской практике были отмечены ситуации, когда пациент после полученного результата ощущает облегчение, отсутствие боли, бросает лечение. Но артроз или артрит еще не побежден. Когда симптомы пропали, человеку требуется усердно заняться лечением основного заболевания. Для этого существуют такие способы:

правильное питание;прием хондропротекторов;массаж;бег;плавание;гимнастика;народные методы;пребывание в лечебных санаториях.

Если длительное время принимать нестероидные средства, нарушается выработка новых клеток хрящевой тканью, эта функция притормаживается. Но артроз характеризуется разрушением хряща. Следовательно, данные препараты ускоряют процесс деформации. Они нарушают синтез протеогликанов, из-за чего теряется вода. Поэтому длительность лечения нестероидными лекарствами также должна контролироваться. Нужно знать, какие мази для суставов использовать в конкретном случае, чтобы не навредить.

Нестероидные противовоспалительные препараты — относительно безопасные лекарства. Но и у них есть некоторые побочные эффекты:

ухудшают работу почек;пагубно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта;могут способствовать развитию заболевания сердца или сосудов;способны вызвать сыпь, тошноту, диарею;могут вызвать выкидыш, если имеется беременность сроком до 20 недель.

Людям, у которых наблюдается бронхиальная астма, противопоказаны данные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства показывают отличные результаты в лечении. Но существуют некоторые нюансы:

Когда у пациента язва желудка, астма, гипертония, серьезные болезни почек, печени, сердца, то данные препараты нельзя использовать.Прием этих лекарств способен спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечному тракте. Из-за этого постоянно сдаются анализы для контроля ситуации.Человек, который принимает нестероидные средства в любом виде, подвергает себя риску появления тромбов, инсульта или инфаркта. Особенно опасны они для тех, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой.Человек, у которого была операция коронарного шунтирования, должен отказаться от приема данных препаратов.

В зависимости от проявления болезни доктор может назначить следующие препараты:

«Ибупрофен» (таблетки). Инструкция по применению говорит о почти полном отсутствии побочных действий. Этот препарат отличается особой эффективностью. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Входит в состав мазей.»Кетопрофен». Он выпускается в разном виде, а именно: мазь, гель, таблетки, инъекции, крем для суставов. Любая форма снижает воспаление. Чаще всего препарат назначают при артрите тазобедренного сустава и ревматоидном артрите.»Мелоксикам». Как и предыдущее средство, выпуск происходит в разнообразных вариациях. Требуется длительный курс лечения.»Целекоксиб». Лекарство сильнодействующее, выпускается в виде капсул. Оно не сказывается негативно на желудочно-кишечном тракте. Это можно считать большим преимуществом.»Индометацин». Быстро действует, достаточно эффективен. Выпускается в виде свечей, таблеток, гелей.»Нимесулид». Представляет собой уникальное средство. С его помощью устраняется боль, проходит воспаление, при этом хрящевая ткань не разрушается в будущем. Особенно часто его применяют при патологиях тазобедренных суставов.»Сульфасалазин». Имеет стойкий результат, но требуется около 6 недель, чтобы он был заметен.»Диклофенак» (мазь). Цена препарата невысокая, при этому отличается своей мощностью. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблетированных препаратов («Диклофенак», «Вольтарен Акти», «Ортофен» и пр.).

При употреблении нестероидных средств нужно соблюдать определенные правила:

Следует придерживаться строго указаниям инструкции.Когда употребляется капсула или таблетка, нужно запивать ее полным стаканом воды. Это создаст определенную защиту желудку, он не так сильно будет раздражаться.Нельзя совмещать препараты с алкоголем. Это увеличивает риск появления патологий желудка.Беременным женщинам лучше воздержаться от нестероидных средств.После приема капсулы или таблетки должно пройти полчаса, после чего разрешается ложиться. Вертикальное положение тела способствует быстрому прохождению лекарства через пищевод, влияет на это сила тяжести.Если, например, принимались противовоспалительные мази для суставов, то в этот же день нельзя употреблять другие нестероидные препараты. От этого эффект не становится больше, а побочные действия накладываются друг на друга.Если не наблюдается эффект от какого-либо препарата, нужно обратить внимание на дозировку. Самостоятельно не стоит увеличивать дозу, это нужно согласовать с врачом. Возможно требуется сменить употребляемое лекарство на другое. От этого может появится желаемый результат.

Снижает жар, избавляет от головной боли средство «Ибупрофен» (таблетки). Инструкция по применению включает различные нюансы использования препарата. В больших дозах его применяют при болезнях суставов, позвоночника.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовСледует быть осторожными, так как нередко появляются побочные эффекты, такие как:

нарушения желудочно-кишечного тракта;головокружение;головная боль;повышение артериального давления;бессонница.

Существуют и другие побочные эффекты, а также противопоказания. Нужно внимательно с ними ознакомиться, чтобы не получить осложнения. Лучше всего пройти консультацию у врача, после чего следовать его указаниям.

Одним из эффективных средств считается «Диклофенак» (мазь). Цена его доступная для многих людей. Препарат обладает сильным обезболивающим действием. Часто врачи советуют его при болях в суставах или спине.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовСледует быть осторожными, так как нередко появляются побочные эффекты, такие как:

нарушения желудочно-кишечного тракта;головокружение;головная боль;повышение артериального давления;бессонница.

Существуют и другие побочные эффекты, а также противопоказания. Нужно внимательно с ними ознакомиться, чтобы не получить осложнения. Лучше всего пройти консультацию у врача, после чего следовать его указаниям.

Одним из эффективных средств считается «Диклофенак» (мазь). Цена его доступная для многих людей. Препарат обладает сильным обезболивающим действием. Часто врачи советуют его при болях в суставах или спине.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Минусом лекарства является наличие побочных эффектов, поэтому его долго нельзя применять. Диклофенак способен вызвать головокружение, боль в голове, шум в ушах. При этом нарушается деятельность печени. Нельзя его применять при астме, беременности или кормлении грудью.

«Паноксен» является эффективным средством, которое содержит два мощных компонента. Препарат уменьшает боли при:

остеоартрозе;артрите;артрозе;остеохондрозе;невралгии;люмбаго и других патологиях.

Побочные действия не отличаются от таковых у диклофенака. Имеет следующие противопоказания:

почечная, печеночная и сердечная недостаточность;болезни кишечника;недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;активные, прогрессирующие болезни почек и печени;беременность, детский возраст.

Так же как и диклофенак, индометацин избавляет от воспаления, обезболивает. Вот только данный препарат считают устаревшим, так как он имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Нельзя употреблять это средство детям до 14 лет.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Существуют различные противовоспалительные мази для суставов, кремы, таблетки, инъекции, суппозитории, в составе которых не содержатся гормоны. Они показывают себя эффективно при лечении артроза, артрита и других заболеваний. Полностью избавить от болезни такие препараты не смогут, а только подавят симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства относительно безвредны, если сравнивать их с гормональными. Они отлично избавляют от признаков болезни, убирают боль, после чего пациент сможет начать комплексное лечение.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Существуют различные противовоспалительные мази для суставов, кремы, таблетки, инъекции, суппозитории, в составе которых не содержатся гормоны. Они показывают себя эффективно при лечении артроза, артрита и других заболеваний. Полностью избавить от болезни такие препараты не смогут, а только подавят симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства относительно безвредны, если сравнивать их с гормональными. Они отлично избавляют от признаков болезни, убирают боль, после чего пациент сможет начать комплексное лечение.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовНестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно: такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, как Парацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

Оглавление:   Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?  Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов  Фармакокинетика  Противопоказания  Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств  Специфика терапии противовоспалительными средствами  Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов  - Индометацин  - Диклофенак  - Этодолак  - Ацеклофенак  - Пироксикам  - Теноксикам  - Лорноксикам  - Нимесулид  - Мелоксикам  - Рофекоксиб  - Целекоксиб  

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовРазличные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

Ацетилсалициловая кислота; Пироксикам; Индометацин; Напроксен; Диклофенак; Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

Нимесулид; Рофекоксиб; Мелоксикам; Целекоксиб; Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Системные НПВС при приеме per os  очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату; язвы и эрозии органов ЖКТ; лейкопения; тромбопения; почечная и (или) печеночная недостаточность.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовПрепараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами  на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Наиболее часто применяют:

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовпрепараты на основе индометацина; лекарственные средства диклофенакового ряда; Ацеклофенак и его аналоги; Пироксикам и его производныые; Мелоксикам; Немисил; Целекоксиб и пр.

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей. Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов. Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней. Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день. 

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды. На фоне приема возможны диарея, тошнота и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления. В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов). Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При подагре в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки. Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

Важно: особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

Важно: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовДругие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки. 

Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках. Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг. Кратность приема (или в/м введения) – 1 раз в день. При интенсивных суставных болях в начале курса пациенту назначают по 50 мг Рофекоксиба. 

Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел. НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения. Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Не следует одновременно принимать НПВП в таблетках и делать инъекции во избежание передозировки. Но вполне допускается и даже рекомендуется параллельно с лекарственными формами для системного лечения использовать гели и мази!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

6,728 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

голос., средний:

из 5)

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – особая группа препаратов с активным обезболивающим действием. Сильнодействующие составы также обладают противовоспалительными, жаропонижающими свойствами.

При многих болезнях костно-мышечной системы препараты группы НПВС входят в перечень средств, обязательных к применению. Полезная информация о свойствах, действии, показаниях и противопоказаниях поможет понять, чем НПВС отличаются от других противовоспалительных средств.

Действие медикаментов В чём разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами Польза Общие правила применения Показания к использованию Противопоказания Возможные побочные эффекты Обзор эффективных препаратов НПВС нового поколения Стоимость лекарственных средств

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Эффективность препаратов НПВС несложно понять, если знать механизм развития воспаления. Прогрессирование процесса сопровождается болями, жаром, отёчностью, ухудшением самочувствия. Выработка простагландинов напрямую зависит от особого фермента – циклооксигеназы или ЦОГ. Именно на этот компонент воздействуют нестероидные противовоспалительные составы.

Почему одни НПВС имеют больше побочных эффектов, другие составы – меньше? Причина – в действии на разновидности фермента циклооксигеназы.

Особенности:

составы с неизбирательным действием угнетают деятельность обоих видов ферментов. Но ЦОГ – 1 положительно влияет на жизнеспособность тромбоцитов, защищает слизистые желудка. Подавление активности этого фермента объясняет негативное влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт; препараты нового поколения подавляют деятельность только ЦОГ – 2, вырабатывающейся только при отклонениях от нормы на фоне других медиаторов воспаления. Именно избирательное действие новых препаратов, без подавления выработки ЦОГ – 1, объясняет высокую эффективность с минимальным количеством отрицательных реакций организма.

Информация для пациентов! Запрещено самостоятельно выбирать препарат для снятия воспаления и боли при суставных патологиях. Отдельные нестероидные составы оказывают дополнительное воздействие на системы организма: улучшают текучесть крови, искусственно угнетают иммунитет. Применение неподходящих составов при сопутствующих патологиях может спровоцировать желудочные кровотечения, вызвать другие опасные проявления.

Многие пациенты считают, что обе группы лекарственных средств во многом схожи, отличие – лишь в силе воздействия. Но при анализе химического состава выясняется – сильнодействующие составы имеют немало отличий.

НПВС – вещества, которые организм воспринимает как чужеродные элементы. Причина – наличие собственной противовоспалительной системы. Выработка защитных стероидных гормонов происходит в надпочечниках.

Сильнодействующие препараты группы глюкокортикостероидов содержат синтетические аналоги гормонов, которые продуцируют надпочечники. НПВС имеют негормональную природу, проявляют более слабые побочные эффекты, чем любые гормональные средства, в том числе, глюкокортикостероиды.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовУзнайте подробности о причинах возникновения и способах лечения остеофитов поясничного отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника описаны в этой статье.

Без приёма противовоспалительных средств невозможно избавить пациента от мучительных симптомов при суставных патологиях. Сильнее НПВС – только опиоидные составы, имеющие немало негативных эффектов, вызывающих привыкание.

После применения НПВС уменьшаются или исчезают признаки воспаления:

боль; высокая местная и общая температура; отёчность тканей; покраснение кожных покровов над очагом деструкции.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Сильнодействующие лекарства при суставных патологиях разрешены для перорального приёма, введения в прямую кишку, инъекций или обработки кожных покровов только по назначению врача. Использование НПВС по инициативе пациента нередко наносит вред.

Перед началом курса доктор учитывает следующие факторы:

общее состояние пациента; наличие/отсутствие системных патологий, инфекционных и хронических заболеваний; возраст пациента; виды препаратов для поддерживающей терапии, которые принимает больной на протяжении длительного периода; противопоказания (абсолютные и относительные); степень тяжести суставной патологии.

Четыре важных правила для минимизации побочных эффектов:

точное соблюдение разовой и суточной дозировки, длительности курса – превышение нормативных показателей чревато серьёзными осложнениями, вплоть до анафилактического шока и комы; употребление капсул, нанесение мазей, введение свечей только после приёма пищи для более мягкого воздействия на слизистую органов ЖКТ; отказ от самолечения, замены по собственной инициативе одного вида препарата аналогом; обязателен учёт взаимодействия назначенного средства и других препаратов, которые пациент принимает постоянно (антигипертензивные составы, диуретики).

Важно! Требуется немедленная отмена препарата, обращение к врачу или вызов «скорой помощи» при резко отрицательных реакциях после приёма сильнодействующего состава в таблетках, капсулах или другой лекарственной форме.

Препараты, снимающие боль, отёчность, купирующие воспаление, незаменимы при терапии многих суставных патологий. Спектр применения НПВС более широкий: негативные процессы слабеют в различных отделах организма, но при болезнях суставно-связочного аппарата, травмах нестероидные составы назначаются чаще всего.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Высокая эффективность НПВС отмечена при следующих болезнях и негативных состояниях:

ревматоидный артрит; подагра; остеоартроз; псориатический артрит; болевой синдром после артроскопии, эндопротезирования, других операций на суставах; гнойный артрит; воспалительные артропатии; неврологические заболевания; метастазы костей.

Нестероидные составы для снятия воспаления уменьшают негативную симптоматику при спортивных травмах, сильных ушибах, переломах, разрыве/растяжении связок, отрыве мениска, других видах повреждений суставно-связочного аппарата.

Высокий риск побочных эффектов, активное воздействие на различные отделы организма ограничивает круг пациентов, которые могут использовать НПВС. Составы нового поколения имеют меньше негативных проявлений после применения, но также подходят не всем.

Приём НПВС запрещён в следующих случаях:

заболевания органов пищеварения, тяжёлые печёночные и почечные патологии; язвы, эрозии в желудке и кишечнике; период беременности и лактации; цитопения; повышенная сенсибилизация организма, чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Важно! Многие составы имеют возрастные ограничения. Обязательно изучение инструкции, приём сильнодействующих лекарств только по назначению доктора.

Негативные проявления зависит от вида препарата (традиционный или нового поколения), химического состава лекарства, состояния здоровья пациента. В инструкции к каждому средству указаны возможные побочные эффекты.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Основные нарушения работы органов и систем во время терапии с применением НПВС:

микроэрозии, пептические язвы в желудке, эрозии тонкого и толстого кишечника; головная боль, нарушение сна; усиление стенокардии, сердечной недостаточности, повышение АД; сонливость, асептический менингит; нарушение состава крови (тромбоцитопения, различные виды анемии); прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в ослабленных хрящах; обострение бронхиальной астмы, аллергического ринита; нарушение уровня трансаминаз в печени.

Для защиты органов пищеварения врач назначит лекарственные средства, предупреждающие микротравмы стенок желудка и кишечника.

Классификация лекарственных средств с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом проводится по действующему веществу. Препараты имеют разную активность и химический состав.

Основные разновидности нестероидных противовоспалительных составов.

Действующее вещество Наименования препаратов
Индоуксусная кислота Сулиндак, Этодолак, Индометацин
Салицилаты Дифлунизал, Аспирин
Пропионовая кислота Фенбуфен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Ибупрофен, Фенопрофен, Напроксен
Фенилуксусная кислота Ацеклофенак, Диклофенак
Производные сульфонамида Целекоксиб, Нимесулид, Рофекоксиб
Оксикамы Теноксикам, Лорноксикам, Мелоксикам, Пироксикам

Наиболее сильный противовоспалительный эффект оказывают препараты:

Диклофенак. Индометацин. Флурбипрофен. Пироксикам.

Отличный обезболивающий эффект дают следующие лекарственные средства:

Диклофенак. Кетопрофен. Кеторолак. Индометацин.

Лекарства группы НПВС поступают в аптечную сеть в различной форме: таблетки, капсулы, ректальные свечи, раствор и лиофилизат для инъекций. Некоторые составы подходят только для наружного применения: гели и мази.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставовВ каких случаях проводится и что показывает МРТ коленного сустава? У нас есть ответ!

Что такое протрузия дисков позвоночника и как лечить заболевание? Ответ прочтите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html и узнайте эффективные методы лечения спондилеза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Особенности препаратов:

пролонгированное действие; наивысшая активность при устранении негативной симптоматики; селективное действие (активные компоненты угнетают деятельность ЦОГ – 2, но ЦОГ – 1 в процесс не вовлечена); более короткий перечень побочных эффектов; отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт практически отсутствует.

Наименования:

Мелоксикам. Ксефокам. Рофекоксиб.

НПВС нового поколения имеют много положительных отзывов о применении. Недостаток у современных лекарственных средств один – стоимость устраивает не всех. Цена препаратов с продолжительным периодом полувыведения: таблетки – от 200 рублей за 10 штук, лиофилизат для инъекций – от 700 рублей за 5 ампул.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: