Нестероидное противовоспалительное средство для суставов


нестероидное противовоспалительное средство для суставовНестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.


Важно: такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, как Парацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

Оглавление:   Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?  Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов  Фармакокинетика  Противопоказания  Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств  Специфика терапии противовоспалительными средствами  Отдельные НПВС для лечения воспаления суставов  - Индометацин  - Диклофенак  - Этодолак  - Ацеклофенак  - Пироксикам  - Теноксикам  - Лорноксикам  - Нимесулид  - Мелоксикам  - Рофекоксиб  - Целекоксиб  

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

нестероидное противовоспалительное средство для суставовРазличные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).


По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

Ацетилсалициловая кислота; Пироксикам; Индометацин; Напроксен; Диклофенак; Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

Нимесулид; Рофекоксиб; Мелоксикам; Целекоксиб; Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Системные НПВС при приеме per os  очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату; язвы и эрозии органов ЖКТ; лейкопения; тромбопения; почечная и (или) печеночная недостаточность.

нестероидное противовоспалительное средство для суставовПрепараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.


Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами  на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Наиболее часто применяют:

нестероидное противовоспалительное средство для суставовпрепараты на основе индометацина; лекарственные средства диклофенакового ряда; Ацеклофенак и его аналоги; Пироксикам и его производныые; Мелоксикам; Немисил; Целекоксиб и пр.

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей. Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов. Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней. Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день. 

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды. На фоне приема возможны диарея, тошнота и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления. В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов). Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При подагре в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки. Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

Важно: особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

Важно: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

нестероидное противовоспалительное средство для суставовДругие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки. 

Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках. Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг. Кратность приема (или в/м введения) – 1 раз в день. При интенсивных суставных болях в начале курса пациенту назначают по 50 мг Рофекоксиба. 

Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел. НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения. Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Не следует одновременно принимать НПВП в таблетках и делать инъекции во избежание передозировки. Но вполне допускается и даже рекомендуется параллельно с лекарственными формами для системного лечения использовать гели и мази!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

6,715 просмотров всего, 86 просмотров сегодня

голос., средний:

из 5)

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Содержание статьи:

Общая классификация препаратов для суставов Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Хондропротекторы Кортикостероиды Лекарства для внутрисуставного введения Применение данных лекарств при артрите и артрозе

Из первой части этой статьи вы узнаете, какие современные препараты рекомендуют специалисты при патологии суставного аппарата. Во второй части описаны схемы лечения наиболее распространенных суставных заболеваний – артроза и артрита.

Назначение любых средств, контроль за дозировкой и продолжительностью лечения осуществляют терапевт, ортопед-травматолог, ревматолог.

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все средства из класса нестероидных противовоспалительных (их обозначают аббревиатурой НПВП или НПВС) оказывают следующее воздействие при лечении:

уменьшают воспаление в тканях сустава; обезболивают; способствуют быстрому восстановлению двигательной функции; снижают температуру тела.

Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами). Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом.

Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).

В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Неселективные НПВС блокируют оба вида фермента. Они высокоэффективные, но часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь).

Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс (+) отмечены существующие формы выпуска препаратов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Неселективные НПВС

Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.

Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс (+) – существующие формы выпуска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Селективные НПВС

Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.

Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

НПВС с обезболивающим эффектом

Средства, восстанавливающие пораженный гиалиновый хрящ суставов, называются хондропротекторами. При их применении:

отсутствует противовоспалительный и обезболивающий эффект в лечении; лечебное действие наступает постепенно, за счет восстановления поврежденных участков хрящевой ткани; наблюдается выраженный профилактический эффект – предотвращается разрушение суставного хряща; необходим продолжительный прием (3–5 месяцев).

В состав хондропротекторов входят вещества, образующие гиалиновый хрящ сустава: хондроитин и глюкозамин. Первый – главное строительное вещество хряща, поддерживающее его структуру; второй – основа для выработки внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы могут быть однокомпонентными (содержат либо хондроитин, либо глюкозамин) и комбинированными (содержат оба вещества). Эффективность комбинированных форм выше, чем однокомпонентных.

Основные хондропротекторы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Хондропротекторы

При тяжелых воспалительно-разрушительных процессах в суставах необходимы препараты с мощным противовоспалительным действием. Таким больным вводят глюкокортикоиды (стероидные гормоны надпочечников). Их противовоспалительный эффект сильнее, чем у НПВС, но и побочные эффекты более серьезные (привыкание, угнетение функции надпочечников). Поэтому глюкокортикоиды, как и любые другие препараты, должен назначать врач по строгим показаниям при постоянном контроле дозы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Глюкокортикоидные препараты

Если болит один сустав (например, коленный или плечевой), целесообразно введение препаратов непосредственно в очаг поражения – в полость сустава. Этим достигается максимальная концентрация лекарства именно в том месте, где оно необходимо для эффективного лечения, снижается риск побочных эффектов. Такие инъекции выполняет только опытный врач ортопед-травматолог или хирург.

Самые дорогостоящие препараты для лечения патологии суставов – заменители суставной жидкости. В их основу входит гиалуроновая кислота.

Главное показание для использования – артроз. Даже при запущенных формах этой болезни достигается устойчивый лечебный эффект. Действие гиалуроновой кислоты на сустав комплексное: происходит восстановление хряща; уменьшение воспаления; создание жидкой среды в суставной полости, что смягчает движение трущихся поверхностей.

Наиболее часто используемые специалистами средства на основе гиалуроновой кислоты:

Сингиал, Гиалуаль, Нолтрекс, Гиалган.

Четыре механизма лечебного действия гормональных противовоспалительных средств на компоненты сустава:

уменьшение воспаления;

улучшение питания хряща;

восстановление свойств внутрисуставной жидкости;

размягчение окостеневших тканей и рассасывание разрастаний.

Благодаря этим эффектам внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не только облегчают состояние больных артрозом и разными видами артрита, но и улучшают состояние суставного хряща.

Наиболее эффективные препараты:

Гидрокортизон, Бетаспан, Дипроспан, Кеналог, Флостерон. нестероидное противовоспалительное средство для суставов

Лекарства для внутрисуставного введения

Две наиболее распространенные болезни суставов: артроз и артрит. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление.

Медикаментозное лечение артроза зависит от фазы и стадии заболевания. Общая тактика представлена в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артрит – любое воспаление в суставе. Чаще всего он бывает:

Реактивным (ответ сустава на любые изменения в организме: травму, инфекции, аллергию). Ревматоидным (заболевание носит соответствующее название – ревматоидный артрит). Псориатическим (при псориазе). Подагрическим (при подагре).

При артритах для лечения рекомендуются следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные (Наклофен, Мовалис, Нимесил). В острой стадии болезни более целесообразно внутримышечное введение, а при уменьшении воспаления можно переходить на таблетированный прием. Препараты этой группы показаны при всех артритах, не зависимо от вида и происхождения.

Системные глюкокортикоиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон) оказывают положительный результат при любом артрите. В остром периоде полиартрита, когда воспалены несколько суставов, вводятся внутримышечно или внутривенно в высоких дозах. При ревматоидном артрите может быть показан пожизненный прием таблеток (Метипред) для предотвращения повторных атак заболевания.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан) –результативная врачебная процедура, которая показана при воспалении одного-двух суставов любого происхождения (реактивный, подагрический, ревматоидный, псориатический).

Хондропротекторы в виде уколов (Алфлутоп, Дона) или таблеток (Мовекс, Терафлекс). Назначают после ликвидации воспаления с целью восстановления хрящевой ткани хрящевой ткани, чаще при ревматоидном артрите.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита. Они непосредственно лечат болезнь, так как блокируют механизмы запуска воспаления, но не уменьшают симптомы болезни. В эту группу входят производные золота (Ауротимарат, Ауранофин), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан), Сульфасалазин, специальные иммунные препараты (Инфлексимаб, Ремикейд).

Противоподагрические средства (Колхицин, Аллопуринол, Антуран). Используются только при артритах, обусловленных подагрой.

Бесконтрольное лечение любыми препаратами снижает их эффективность, повышает риск возникновения побочных эффектов и может ухудшить течение заболевания и его прогноз.

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Содержание:
Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств

Список нестероидных противовоспалительных средствИнгибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

нестероидное противовоспалительное средство для суставовНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт…

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

нестероидное противовоспалительное средство для суставов

при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов,  в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).

ибупрофен хорошо помогает при болезнях суставов

Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.

Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.

По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.

Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).

Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен.  По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид,  Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.

Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

мовалис — препарат выбора при артрозе суставов

Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).

Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.

Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.

Купить препарат Мовалис в аптеке с доставкой на дом или самовывозом

Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.

Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.

Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: