Молотковый палец на ноге


Что такое молоткообразный палец?

Состояние, при котором палец деформируется, напоминая форму молотка. Любой палец кроме большого может деформироваться в классический молоткообразный.

Существует истинная молоткообразная деформация пальца на ноге, а есть деформация вызванная постоянным давлением в обуви. Рассмотрим истинную деформацию на примере 2-го пальца стопы.


молотковый палец на ноге Рис. 1

Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль. 

молотковый палец на ноге Рис. 1

Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль. 

молотковый палец на ноге Рис. 2


Если второй палец длиннее первого то в обуви он начинает упираться в носок и происходит вынужденное его сгибание (Рис. 2). Сначала мы этого не ощущаем, до того момента пока не образуется болезненная стержневая мозоль, которую можно удалить только скальтпелем или хирургическим лазером. Данная деформация эластична и при смене обуви в течение 6-ти месяцев уменьшается. Но есть пациенты которые прибегают к укорочению 2-го пальца стопы, чтобы была возможность носить модельную обувь.

У пациентов с молоткообразной деформацией пальца может появиться боль в переднем отделе стопы, тыльной поверхности пальца в области проксимального межфалангового сустава. Избыточное давление от обуви на деформированный палец или пальцы может привести к образованию стержневой мозоли. Некоторые люди не могут признать, что у них есть молоток палец ноги, думая, что всему виной тесная обувь. Боль часто усугубляется в тесной модельной обуви, особенно в обуви с высоким каблуком, которые так любят носить наши женщины.

Хотелось бы уточнить, чтосмолоткообразная деформация формируется в течение длительного времени, от года и более. У некоторых пациентов с греческим типом стопы может развиться молоткообразная деформация стопы ввиду превалирования длины 2–го пальца над остальными.

Наиболее распространенные причины молоткообразной деформации, при которых пациенты обращаются за лечением являются:

Болезненные стержневые мозоли пальцев Хромота при ходьбе Сложность в подборе обуви Эстетически неприглядный вид пальца

Молоткообразные деформации пальцев ног  бывают различной степени тяжести — от легких до тяжелых. Может присутствовать в сочетании с косточкой большого пальца стопы, и почти всегда имеется при тяжелой деформации стопы.

В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Безоперационные методы лечения молоткообразных пальцев ног направлены на снижение симптомов (например, боль и / или уменьшение мозолей) и / или ограничение прогрессирования в более серьёзную деформацию.

Носите поддерживающие обувь Используйте стельки супинаторы Надевайте обувь с широким носком Силиконовые корректоры и напалечники: защищают пальцы от трения в обуви и образования стержневых мозолей.

молотковый палец на ноге    молотковый палец на ноге    молотковый палец на ноге

Также устранить болевые симптомы можно лекарственными препаратами и мазями:

Противовоспалительные средства: нимесил, ибупрофен, кетонал, чтобы уменьшить боль и воспаление. Лечебная физкультура: Укрепить мышцы стопы для сохранения продольного и поперечного свода, минимизируя риск деформации. Инъекции кортикостероидов: Инъекции гормональных противовоспалительных препаратов сильные для уменьшения боли, воспаления и отека непосредственно в области деформированного сустава.

Молоткообразная деформация пальцев может быть устранена с помощью операции. Более того, тяжелые и деформации средней тяжести можно устранить только с помощью операции. По большому счету устранить деформацию не представляет большого труда.

Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией.  Это означает, что стопа не будет чувствовать боль, но пациент может быть в сознании. Если оперируемый беспокоится или боится операции, то анестезиолог обеспечивает седативный эффект, чтобы пациент расслабился.

Мы в своей практике используем методы коррекции деформации пальцев: открытые и чрескожные (миниинвазивные) методики операций.

Открытые методики через небольшие разрезы и миниинвазивные через проколы кожи 2 мм. В зависимости от тяжести и продолжительности деформации, существует несколько методов.


Если деформация и мозоль образовались ввиду более длинного 2-го пальца стопы, то одновременно с устранением деформации выполняется его укорочение. Если проксимальный межфаланговый сустав значительно деформирован, то движения в нем практически отсутствуют. В таком случае выполняется удаление части сустава и его артродез (фиксация в прямом положении для сращения кости). Тем самым устраняется деформация пальца. При этом в некоторых случаях выполняется фиксация пальца спицами или специальными металлоконструкциями.

молотковый палец на ноге  

Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы  удаляются примерно через 1 месяц недель после операции. Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции. Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.

молотковый палец на ноге  

Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы  удаляются примерно через 1 месяц недель после операции. Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции. Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.

молотковый палец на ноге    

Учитывая нецелесообразность удаления внутикостных титановых имплантатов, были разработаны материалы, которые рассасываеются в течение 2-х лет в кости. Так называемые биодеградируемые винты, пины. С помощью их выполняется все больше и больше операций. Паиценту очень удобно, что фиксатор не нужно удалять, по сути, выполняя вторую операцию.

Через маленькие проколы кожи 2мм. Вводится специальная фреза с боковой заточкой и происходит остеотомия определенного участка кости для устранения деформации. Как правило, в данной методике не используются металлоконструкции, фиксаторы, будь то спицы или винты. Пальцы фиксируются эластичной повязкой в заданном положении. Это очень удобно для пациента и не требует повторной операции для удаления фиксатора. В следующем видео представлен пример подобной операции.

 

В большинстве случаев после операции пациент уезжает домой в тот же день, но иногда остается на сутки. На следующий день происходит первая перевязка с врачом, далее пациент может перевязываться самостоятельно. Через 12-14 дней снятие швов.

Лазерное удаление мозоли пальца. Лазерная хирургия является популярным методом, однако, лазер используется в основном  для мягких тканей (а не кости). Поэтому данный метод используется в дополнении к хирургическим инструментам.

Восстановление после операции по устранению молоткообразной деформации пальцев стопы, как правило, зависит от метода выполненной операции. Во всех случаях, лечение занимает около 4-6 недель, у здоровых людей, и нет каких либо способов, чтобы ускорить этот процесс до 1-2-х недель, как бы этого не хотелось. Пациенты часто возвращаются к нормальной деятельности и обуви с 3-ей недели после операции, при небольшой степени деформации. После простой операции восстановление может быть  очень быстрым. Факторы, которые могут продлить восстановление, являются возраст, курение, несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

4956 0

Молоткообразный палец представляет собой согнутую фалангу в первом плюснефаланговом суставе.

Такая деформация может развиваться на всех пальцах, кроме большого, является эстетичной проблемой, которая также причиняет огромный дискомфорт в стопе.

В месте локации могут возникать мозоли и другие выпуклости, которые причиняют боль при ходьбе.

Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть фиксированной, когда можно вручную повернуть палец и нефиксированной, требующей только медицинского вмешательства.

Чаще всего встречается молоткообразная деформация второго пальца, иногда все кисти скрючиваются, и повреждается полностью стопа.

Изолировано аномалия встречается очень редко, а причиной его возникновения может стать избыточная длина плюсневой кости.

С течением развития болезни ходить становится все труднее, пальцы упираются в обувь, натирают, возникают болезненные натоптыши и мозоли.

Причинами развития недуга могут стать такие заболевания:

псориаз; атеросклероз; ревматоидный артрит; сахарный диабет; ожирение; а также постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Болезнь прогрессирует с появлением костных мозолей, продолжается трение и раздражение поврежденной области. Таким образом, появляются раны и даже нагноения.

Сухожилия в области подъема свода стопы пытаются стабилизировать кость, на мышцы, что регулируют подвижность пальцев. Вследствие этого оказывается дополнительное давление, в результате которого пальцы отводятся назад, а суставы начитают проступать.

Так возникает деформация фаланги.

Если молоткообразные пальцы очень поджаты, то развести их бывает очень сложно.

Признаки болезни:

второй палец удлиненный, а ногтевая фаланга смотрит вниз; на кисти имеются натянутые сухожилия, при этом палей уже не может самостоятельно выпрямиться; второй палец стеснен первым так, что он деформируется под нагрузкой кисти.

При обнаружении подобных признаков необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Чтобы поставить правильный диагноз нужно проконсультироваться у ортопеда и сделать рентгенографию.

После постановки диагноза молоткообразная деформация пальцев ног назначается консервативное лечение без операции, что включает в себя ношение удобной и мягкой обуви, без каблука и различных подъемов.

Ботинки не должны стеснять стопу, обязательно просторный носок и комфортная задняя часть.

Рекомендованы ортопедические стельки.

В этот период назначаются курсы лечебного курирующего массажа и гимнастика, которые можно делать в домашних условиях, используя нетрадиционные методы лечения: травяные ванночки, ополаскивания, для снижения болезненности ноги.

В месте наибольшего трения нужно применять пластыри и ватные тампоны, любые ранки, повреждения должны быть немедленно обработаны и забинтованы.

Также в продаже сегодня есть голевые разделители для пальцев ног, которые снижают риск соприкосновения фаланг.

Когда молоткообразный палец затрудняет передвижение, то назначается операция. Используется наиболее щадящая методика, которая применяется на начальных этапах болезни, когда еще суставы подвергаются исправлению.

Во время операции можно полностью устранить сгибательный рефлекс, при этом удаляется основная фаланга пальца с вывихом. После этого кисть гипсуется на месяц.

Радикальная операция подразумевает формирование поперечного свода стопы, где задействуют связки, кости и сухожилья. После такой процедуры необходим долгий реабилитационный период.

Такая операция проводится под проводниковой или спинальной анестезией. Общий наркоз назначается редко, согласно индивидуальным показаниям пациента. Длительно хирургического этапа- 15-30 минут.

Рекомендации специалистов по снятию болезненных ощущений при наличии молоткообразного пальца.

Рецепты мазей:

Из медицинской глины. Смешивается пакетик состава с 50 мл подсолнечного масла. Смесь тщательно перемешивается и наносится тонким слоем на больное место. Срок воздействия – 1,5 часа. После чего мазь смывается теплой водой, а стопа накрывается теплым полотенцем. Такие процедуры нужно делать каждый день, до полного устранения болевого синдрома. Аптечный Диклофенак. Это эффективный противовоспалительный препарат, применяется в количестве 3 грамм, тонким слоем накладывается на травмированную область. Втирается легкими массирующими движениями. Используется по несколько раз в день.

Для улучшения состояния стопы летом необходимо чаще ходить босиком. Сидя перед телевизором нужно делать перекатывающие движения ступнями ног, используя роликовые или шипованные мячики.

При поперечном плоскостопии катать скалку не рекомендуется.

Наиболее эффективным упражнением является следующее:

сидя на полу, вытягиваем ноги до упора, сгибая-разгибая фаланги пальцев; вторая часть — ставим ноги как балерина и хорошенько надавливаем пальцы, делая акцент на большом.

Ее задача уменьшить градус отклонения поврежденного пальца стопы, делается с помощью межпальцевых бинтовых повязок. Эффективная и доступная.

Важно следить за своим здоровьем каждый день, больше отдыхать на свежем воздухе, есть питательную и полезную пищу. Больше овощей, фруктов, зелены, продуктов, богатых на витамины группы Е, В, Д.

Обильное питье и меньше химии, которая и отравляет организм человека.

Блюда лучше готовить на пару, запекать или варить, но не жарить, особенно в огромном количестве масла. Мясо нежирное, диетическое.

Сладости, выпечку, макароны и хлебобулочные изделия лучше убрать из каждодневного меню, только по праздникам. Меньше газированных и сладких напитков, прекрасная им альтернатива – домашние свежевыжатые соки.

Данные процедуры не гарантируют отсутствие риска. Важно знать про возможные осложнения при проведении коррекции пальцев стопы.

Занесение инфекции, чрезмерное набухание кисти, кровотечение, реакция на анестезию, рецидив недуга, повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов пальцев.

Такие побочные эффекты могут наблюдаться у курильщиков, людей с сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, плохой ее циркуляции.

Главная задача в период реабилитации – возвращение подвижности пальцам. После удаления спицы врач должен назначить упражнения, которые будут направлены на укрепление сухожилья, улучшения функциональности суставов.

Длительность госпитализации составляет около 7 дней, боли будут наблюдаться в первой половине дня, пациенты начинают двигаться и ходить уже через 5-7 часов после операции.

Стопа может отекать и набухать, главное, вовремя принимать необходимые медицинские препараты и делать регулярно гимнастику для ноги. Швы снимаются амбулаторно через 2 недели.

С целью профилактики основной задачей является ношение удобной просторной обуви, с ортопедическими стельками. Обычную обувь можно будет одевать через 2-3 месяца после операции.

Советы специалистов в первые дни после хирургического вмешательства:

ногу нужно держать повыше, нормализуя кровоток в поврежденной области; длительную ходьбу и стояние на одном месте важно ограничить; можно использовать костыли или специальную обувь с открытым носком; подвергать место операции воздействию воды нужно после разрешения доктора.

Исправленная фаланга может иметь меньший диапазон движения, чем здоровая. В течение нескольких месяцев может сохраняться отек и покраснение оперируемой области.

При возникновении лихорадки, озноба, неконтролируемого повышения температуры, резкой боли, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов необходимо срочно обратиться к лечащему доктору.

Если своевременно выявить и начать лечить молоткообразные пальцы на ногах, то это поможет предотвратить развитие более сложных деформаций стопы, убережет пациента от мучительных болей в период развития патологии фаланги.

Живите полноценной жизнью и не болейте!

Так называется деформация пальцев ног, причём касающаяся пальцев (кроме большого) на ногах, вызывающая дискомфорт, становящаяся эстетическим недостатком. В местах образования молоткообразных пальцев появляются мозоли и припухлости, причиняющие боль и дискомфорт при ходьбе. Под определением молоткообразные подразумевают немного загнутую фалангу пальца. Деформация пальцев бывает фиксированной, человек самостоятельно способен его повернуть, и нефиксированной, нуждается во вмешательстве врачей.

Предпосылками к появлению молоткообразной деформации становятся: поперечное плоскостопие и вальгусное изменение большого пальца ног. Часто у людей встречается деформация второго пальца, известны варианты искривления всех пальцев стопы. Чем больше болезнь прогрессирует, тем сложнее происходят процессы перемещения человека, дискомфорт при ношении обуви, поскольку упираются пальцы, образовывается много мозолей.

молотковый палец на ноге

Деформация пальцев

К причинам появления болезни – молоткообразные пальцы ног, ведут заболевания:

Псориаз — появление красноватых высыпаний и шелушений кожи, включая поверхность ног;Атеросклероз — заболевание кровеносных сосудов хронического типа;Артрит;Проблемы лишнего веса, ожирение;Систематическое предпочтение девушками обуви на высокой платформе, шпильке либо каблуке, травмируют стопы ног.

Прогресс болезни протекает с появлением мозолей на кости, происходит трение между пальцев, приводя к образованию ран и нагноений. Происходит деформация фаланги. Для регуляции движений пальцев на мышечные волокна передаётся усилие сухожилий в области подъёма своды стопы стабилизирующих кость. Из-за возникающего напряжения пальцы отводятся назад, суставы проступают.

Когда молоткообразные пальцы ног сильно сжаты, развести их в стороны чрезвычайно сложно. Признаками болезни считаются:

Второй палец стоп более вытянут, фаланги ногтей пальцев ног направлены к низу;Сильное натяжение сухожилий, пальцы не могут самостоятельно выпрямляться;Первый палец стоп ног сильно стесняет второй, провоцируя деформацию.

При выявлении симптомов нарушений проводится процедура рентгенографии, потом ортопед устанавливает точный диагноз.

молотковый палец на ноге

Рентгенография пальцев ног

После установления диагноза «молоткообразные пальцы ног» доктором прописывается лечение, без хирургического вмешательства. В  консервативное лечение входит исключение ношения узкой обуви на платформе, высоком подъёме. Желательно предпочитать просторную мягкую кожаную обувь на плоской подошве. Совет предназначен для создания комфорта стопе. Одновременно назначаются курсы массажа, гимнастические упражнения, выполняемые дома. Практикуется использование народных лечебных методов: ванночки на настоях трав, ополаскивания. Процедуры назначены для снижения болевых ощущений и болей при деформациях.

Важно следить за гигиенической составляющей: в местах трения применяются пластыри и ватные тампоны, чтобы не спровоцировать большего раздражения. Изобретены и продаются разделители для пальцев ног, изготовленные из гелиевого материала, делающие лечение эффективнее. При появлении даже маленьких ран рекомендуется провести обработку мест, с помощью бинтов изолировать пальцы.

Хирургические процедуры рекомендуются, когда молоткообразные пальцы создают трудности для передвижения человека. Методика, применяемая при операциях, используется мягкая, когда суставы подвергаются коррекции. Возможно подобное исключительно на начальных этапах выявления диагноза, поэтому требуется внимательно наблюдать за возможными признаками развития болезни. Смысл  лечения заключается в удалении основной фаланги с вывихом, устраняется рефлекс сгибания пальца, после на срок 1 месяц накладывается гипс.

При обширной операции происходит формирование поперечного свода стопы, врач задействует кости, сухожилия и связки. После сложных операционных действий последует долгий восстановительный период. Деформация устраняется при помощи спинальной либо проводниковой анестезии. Длительность операции в среднем составляет 25 минут.

При наличии у человека диагноза – молоткообразные пальцы, для устранения болевых ощущений рекомендуют мази и проведение специальной гимнастики.

Рецепты мазей:

С использованием медицинской глины. В ёмкость с глиной добавляется 50 мл подсолнечного масла (либо оливковое), наносится на беспокоящее место, 90 минут выждать, после смываем мазь. Стопа оборачивается в полотенце, чтобы пальцы ног находились в тепле. Подобные мази применять допускается ежедневно для снятия болей;При помощи мази – диклофенак. Препарат снимает воспалительные процессы, для действия нанести не более 3 граммов на область ног, доставляющую дискомфорт. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день по мере необходимости.

Гимнастические упражнения помогают в комплексе, используя медикаментозное лечение. В летнее время года чаще показано ходить босыми ногами. При просмотре телевизора с помощью роликовых мячиков совершать перекатывающие движения. При поперечном плоскостопии катание скалки не рекомендуется.

молотковый палец на ноге

Гимнастика для пальцев ног

К действенным упражнениям относят:

Перемещаемся на пол, садимся, ноги вытягиваем до упора, производим движения по сгибанию-разгибанию фаланг пальцев;Положение ног как у балерины, создаём усилие по надавливанию пальцев, акцентируя внимание на большом пальце.

Эффективны в лечении методы коррекции деформации пальцев, происходящие при помощи межпальцевых бинтовых повязок, уменьшающие угол отклонения повреждённых пальцев.

Немаловажную роль играет питание, когда у человека наблюдается деформация фаланги. Рацион обязаны составлять полезные и питательные продукты (овощи, фрукты, зелень), с высоким содержанием витаминов групп Е, В, Д. Следует потреблять необходимое количество жидкости, без избытка, не провоцируя возможные отёки ног. Предпочтительнее, если кулинарная обработка продуктов окажется минимальной. Лучше употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовом шкафу либо в отварном виде. Сорта мяса выбирать не жирные, обжарку продуктов в избытке масла следует исключить, чтобы лечение оказалось результативным.

Предписывается минимизировать употребление лакомств, выпечки, хлебных и макаронных изделий, газированных сладких напитков и пакетированных соков. Разрешается выпивать свежеприготовленные соки, они намного полезнее и сохраняют витамины и минералы, помогающие в лечении различных болезней.

молотковый палец на ноге

Свежевыжатые напитки

Проведение указанных процедур не гарантирует отсутствие рисков. Человек должен владеть полной информацией о возможных осложнениях, когда деформация продолжает доставлять дискомфорт. Во-первых, применение анестезии может спровоцировать негативную реакцию организма. Во-вторых, нельзя исключать возможное занесение инфекции, даже в маловероятном варианте событий. В-третьих, подвержены повреждению нервные окончания и кровеносные сосуды. В-четвертых, существует риск рецидива патологии.

Согласно статистической информации, подобным побочным эффектам осложнённого лечения подвержены люди с вредными привычками (курение, чрезмерное употребление алкоголя) либо с болезнями сахарного диабета и плохой свёртываемостью крови.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: