Люмбагоишалгия лечение


6433 0

Люмбоишиалгия (классификация по МКБ 10 54.4.) – боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги.


Она распространяется по ягодице, а также по задней части ноги до пальцев ног.

При этом нарушении в процесс вовлечены корешки спинного мозга — седалищный нерв.

Боль может быть разной, но зачастую это жгучая, ноющая, усиливающаяся боль. Распространяется она по седалищному нерву. У больного имеется чувство жара или зябкости.

Патогенез нарушения следующий: боль возникает при раздражении нервов из-за сдавливания, повреждения, воспаления. Болевые ощущения могут усиливаться, когда мышца в зоне поражения напряжена, нарушено ее питание, возникают узлы и бугорки.

Причины по которым возникает люмбоишиалгия:


остеохондроз позвоночника; артроз позвоночного диска; остеопороз позвоночника и костей таза; сколиоз, спондилит; врожденные поражения позвонков; опухоли, абсцессы в районе поясницы; опухоли внутренних органов; болезни крупных сосудов, вызывающие нарушение кровотока в пояснице; поражение мышц, бедренного сустава; травмы поясницы; осложнения после операции; неудачные инъекции в эпидуральную область; ревматизм; тяжелые инфекции с поражением нервных стволов; люмбоишиалгия без конкретной причины.

Факторы, вызывающие появление синдрома:

дегенеративные возрастные изменения в позвоночнике, ожирение; беременность; частый стресс; депрессии; проблемы с осанкой; занятия тяжелым трудом; переохлаждения.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Зачастую встречаются такие формы болезни:

Мышечно-тоническая – появляется при раздражении нервного корешка окружающими структурами. Такое воздействие вызывает мышечно-тоническое напряжение мышц, что провоцирует компрессию рядом расположенных сосудов и нервных волокон.Причиной болезненности в этом случае является чересчур высокая нагрузка на неразвитые мышцы, патология развития бедренных суставов либо нарушения органов ЖКТ и малого таза. Нейродистрофическая является своеобразным продолжением мышечной формы отклонения. При такой форме часто наблюдаются трофические изменения кожи, а в отдельных случаях – даже язвы. При прощупывании пораженной части можно обнаружить бугристую структуру мышц в области суставов колена и бедра – узелки.

Сильная жгучая боль, увеличивающаяся ночью, концентрируется в поясничной зоне и подколенной ямке. Часто ночью у больного возникают судороги икроножных мышц, а днем он может замечать ограниченность подвижности бедренного сустава.

Эту форму поражения можно отличить от иных по таким признакам:

выраженная болезненность в пояснице, длящаяся в продолжение долгого времени – до нескольких лет; яеткая связь болевого синдрома в пояснице и суставах ног; поражение больших суставов одной или обеих ног;

Вегето-сосудистое левостороннее или правостороннее поражение характеризуется сочетанием неприятных ощущений: жгучей или ноющей боли, увеличивающейся при изменении положения ноги; онемением стопы, жаром или холодом в пораженной части.

Внешне нарушение можно распознать как изменение цвета и сухость кожи, отечность в зоне голеностопа. При продолжительной боли в пояснице наблюдается побледнение кожи пальцев ноги и сокращение пульсации на задней стороне стопы.

Нередко признаки всех типов люмбоишиалгии бывают одновременно – смешанная форма болезни.

Также синдром может быть:

острым — первично возникающий синдром; хроническим — острые периоды чередуются с ремиссиями.


По причине появления:

Вертеброгенная (связана с болезнями позвоночника): дискогенная, спондилогенная. Невертеброгенная: ангиопатическая, миофасциальная; при поражении органов брюшины, из-за патологий бедренного сустава.

Симптомы и признаки люмбоишиалгии

К симптомам относятся:

скованность движений в пояснице; увеличение боли при смене положения тела; «отдача» боли по ходу нерва при движениях; фиксация спины в положении, слегка согнутом вперед; из-за нарушения кровенаполнения изменение цвета и температуры кожи ног; боль, возникающая во время наступания на ногу.

Болезнь доброкачественного характера, а потому лечится довольно успешно.

Поэтому крайне важно начинать лечение люмбоишиалгии как можно раньше, не позволяя процессу прогрессировать.

При таких симптомах следует безотлагательно обратиться в медучреждение: боль в спине после повреждения, лихорадка, отек или покраснение области позвоночника, снижение чувствительности органов малого таза и ног, неподконтрольные мочеиспускание или дефекация.

Методы обследования больного при подозрении на такое поражение:

рентген позвоночника; МРТ или КТ позвоночного столба, сустава бедра, сосудов; денситометрия; УЗИ, МРТ брюшного пространства; исследования крови на маркеры инфекций и поражений иммунитета.

Для лечения болей в пояснице необходимо ношение корсетов, сон на специальных матрасах.

Как именно лечить люмбоишиалгию решает только доктор. В большинстве своем патология успешно поддается терапии.

Лечение направлено на нейтрализацию провоцирующего заболевания и устранение боли.

В остром периоде больному необходим покой (до 2 недель) и прием куром некоторых препаратов.

При лечении болезни назначают такие препараты:

Обезболивающие — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (бруфен, мовалис), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон). Миорелаксанты — для нейтрализации спазма мышц (сирдалуд, мидокалм). Мочегонные — против отека стволов нервов (лазикс). Новокаиновые блокады в область позвоночника, при нестерпимой боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон). Седативные препараты (фенозипам, реланиум). Витамины группы В — для активизации проводимости нервов и восстановления мышц (мильгамма, нейромультивит). Активизаторы кровотока (трентал, актовегин). Местные обезболивающие — мази, кремы с нестероидными компонентами (диклак, фастум-гель).

Действенные для лечения процедуры:

аккупунктура; массаж; электрофорез с лекарствами; лечение микротоками; магнитотерапия; парафинотерапия; УВЧ.

Все процедуры подбираются доктором с учетом противопоказаний и характера основного нарушения. При остеохондрозе применяется мануальная терапия и тракция позвоночника.

После снятия ограничений на движение и устранения боли прописывается курс ЛФК:

растяжение мышц; упражнения для улучшения подвижности позвоночника и бедренных суставов; растягивание позвоночника на анатомической кушетке; занятия на специальных снарядах; йога.

Одновременно со стандартным лечением возможно использование гомеопатических средств. Они позитивно влияют на весь организм, активизируют процессы саморегуляции и самоисцеления.

Наиболее действенные лекарства — «Траумель-С», «Цель-Т». Они состоят из полезных растительных комплексов, минералов, хондропротекторов, снимающих воспаление, улучшающих циркуляцию крови, обменные процессы, восстановление хрящей и костей.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:

растирание больного места жиром барсука; ношение поясов из шерсти собак; компрессы из настоя почек березы; ванны с отваром сосновой хвои; прикладывание согревающих пластырей; втирание состава из растительного масла и нашатыря (2:1); примочки из тертого хрена, черной редьки.

При частых обострениях возможно осуществление оперативного лечения болезни.

Зачастую оно необходимо при грыже позвоночного диска, сдавливании нервных корешков, вызывающих частичный паралич, синдроме «конского хвоста», наличии опухоли и т.д.

После вмешательства больному необходимо долгое восстановление, состоящее из массажа, рефлексотерапии, ЛФК, приема витаминов.

люмбагоишалгия лечение

Болевой синдром при болезнях шеи или

дорсопатия шейного отдела

позвоночника — как предупредить и вылечить?

Поражение нервных пучков или синдром конского хвоста может стать весьма опасным и непредсказуемым, если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение.

Важным нюансом в лечении является применение психотерапии, способной повлиять на поведение больного в тяжелой ситуации.

Доктор объяснит порядок изменения поведения человека, помогает избавиться от вредных привычек, проводит тренинги для отказа от отрицательных мыслей, для устранения депрессии.

Больному необходимо развивать полезные навыки и способности к релаксации, расслаблению мышц, отстранению от боли.

При появлении приступов поражения необходимо обратиться к доктору: синдром может стать проявлением серьезных болезней.

После получения предписаний важно научиться самому устранять приступ: иметь под рукой необходимые средства, принимать контрастный душ, воздействовать сухим теплом на место поражения.

В период ремиссии нужно вести подвижный образ жизни, носить бандажи, спать на специальном матрасе.

Меры профилактики:

не пребывать долго в некомфортном положении; не носить обувь на каблуках; сидеть на удобных стульях; на работе выполнять расслабляющую гимнастику; не носить тяжелого; не переохлаждаться; отказаться от курения; нормализовать вес; вовремя лечить поражения суставов, позвоночника, сосудов.

Боли в пояснице – серьезный признак, который требует внимания и безотлагательной реакции. Лечение нарушения довольно длительное и не всегда действенное, поэтому своевременное предупреждение поможет вам оградить себя от неприятных сюрпризов в будущем.

Постоянная забота и внимание к потребностям организма даст возможность прожить жизнь без боли и ограничений.

Люмбоишиалгия — неопасная для жизни болезнь, поддающаяся лечению. При соблюдении всех предписаний доктора и внимательном отношении к здоровью возможна продолжительная ремиссия или абсолютное прекращение болей.

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий. Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто — у мужчин 30-40 лет. Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание — люмбаго с ишиасом — маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

люмбагоишалгия лечение Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) — острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов.

Сочетание симптомов — люмбоишиалгия — требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

Люмбоишиалгия не является специфичной, но может клинически ориентировать специалиста при обследовании больного. Синдром люмбоишиалгии справа или слева — это боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу (или в обе ноги), преимущественно — по задней стороне конечности.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Есть несколько классификаций патологии.

острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром); хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника), в том числе:- дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);- спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника). Невертеброгенная, в том числе:- ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);- миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);

— люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;

— люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа); двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

люмбагоишалгия лечение Причиной болей в спине может также стать развитие корешкового синдрома. Его виды и методы диагностики.

История болезни алкогольного делирия, а в простонародье просто — «белочка», очень обширна и известна давно. Что может спровоцировать его приступ, и как помочь человеку, прочтете в этой статье.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия»

, где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

люмбагоишалгия лечение Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов. Артроз межпозвоночного диска. Остеопороз позвоночника и тазовых костей. Сколиоз, спондилит позвоночника. Врожденные аномалии позвонков. Опухоли, абсцессы в области поясницы. Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами. Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы. Поражение мышц, тазобедренного сустава. Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство. Ревматизм, системные патологии соединительной ткани. Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов. Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст; ожирение; беременность, особенно — многоплодная; частые стрессы, депрессии; нарушения осанки; занятия тяжелым трудом; переохлаждения.

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Обострение болезни может спровоцировать переохлаждение, ношение тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая); распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу; локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом; иногда — повышение температуры тела; кожный зуд по ходу нерва; ограничение подвижности поясницы; бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность; усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу; в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

люмбагоишалгия лечение Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

Рентгенография позвоночника. МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов. Денситометрия. УЗИ, МРТ органов брюшины. Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

люмбагоишалгия лечение Полиневрит – поражение структуры нервных волокон, которое может развиться в любом возрасте. В редких случаях заболевание возникает как самостоятельный недуг, но чаще всего является осложнением различных заболеваний.

Как протекает вторичный гнойный менингит, и чем он отличается от впервые развившегося заболевания, найдете по ссылке.

Характерные симптомы для туннельного синдрома запястья описаны тут http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/narushenija-chuvstvitelnosti/tunnelnyj-sindrom-zapiastia.html.

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон). Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан). Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс). Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон). Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные). Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит). Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин). Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

люмбагоишалгия лечение Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

иглоукалывание; массаж; электрофорез с лекарственными препаратами; лечение микротоками; магнитотерапия; парафиновые аппликации; УВЧ.

Все процедуры назначаются только лечащим врачом с учетом имеющихся противопоказаний и характера основной патологии. При остеохондрозе могут быть показаны мануальная терапия и тракция позвоночника.

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе). Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке). Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке. Занятия на тренажерах. Йога.

На фото показаны основные виды упражнений, которые применяются при лечении люмбаго с ишиасом:
люмбагоишалгия лечение

Параллельно с традиционным лечением возможно применение гомеопатических средств. Они благотворно влияют на весь организм, стимулируют механизмы саморегуляции и самоисцеления. Наиболее эффективные при люмбоишиалгии препараты — «Траумель-С», «Цель-Т».

Они содержат полезные растительные комплексы, минералы, хондропротекторы, которые снижают воспаление, улучшают микроциркуляцию крови, обменные процессы, регенерацию хрящей и костей.

люмбагоишалгия лечение Из народных методов терапии хорошо снимают боль и оптимизируют кровообращение в области позвоночника такие средства:

Растирание поясницы барсучьим жиром. Ношение поясов из собачьей шерсти. Компрессы из настоя березовых почек. Ванны с отваром хвои сосны. Прикладывание согревающих пластырей. Втирание мази из растительного масла и нашатыря (2:1). Аппликации из тертого хрена, черной редьки, настоя мумие, пчелиного подмора.

При плохо купируемых приступах, частых обострениях возможно проведение оперативного лечения болезни.

Чаще всего оно требуется при грыже межпозвоночного диска, сдавливании нервных корешков, вызывающем частичный паралич, синдроме «конского хвоста», наличии опухолевого процесса и т.д.

После операции больному требуется длительная реабилитация, включающая массаж, рефлексотерапию, ЛФК, прием витаминов.

Важным моментом в лечении является внедрение психотерапевтических методик, способных оказать влияние на поведение больного в сложной ситуации.

Специалист объяснит порядок изменения поведения человека, поможет избавиться от вредных привычек, проведет аутотренинги для отказа от негативных мыслей, для снятия депрессивных симптомов.

Пациенту необходимо также тренировать полезные навыки и возможности релаксации, расслабления мышц, отстранения от болезненных ощущений.

При возникновении приступов люмбоишиалгии необходимо обратиться к врачу: синдром может стать проявлением клиники серьезных патологий.

После получения рекомендаций важно научиться самостоятельно снимать приступ: иметь под рукой нужные препараты, принимать контрастный душ, прикладывать сухое тепло к больному месту (на короткое время).

В период ремиссии нужно правильно организовать физическую активность, носить бандажи, спать на ортопедических матрасах.

люмбагоишалгия лечение Ушиб головного мозга — это чрезвычайно серьезное повреждение, которое влечет за собой множество опасных последствий для здоровья. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этой патологии – после любого повреждения головы следует обращаться к врачу.

Перелом основания черепа, еще более серьезная травма. В зависимости от локализации его последствия могут быть необратимы для человека. Фото поможет разобраться, почему перелом черепа настолько опасен.

При наличии люмбаго с ишиасом, которые классифицируются как заболевания периферической нервной системы, возможно освобождение от несения службы в армии.

Для этого у больного должны выявляться повторяющиеся обострения люмбоишиалгии любой степени тяжести или остаточные явления, развившиеся на фоне прошлых эпизодов патологии (например, нарушения функций конечностей и т.д.).

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: