Кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника


2980 0

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.


Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов.

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.


Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером; неправильная осанка на уроках за столом; ношение сумки постоянно на одном и том же плече; осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит; ДЦП; осложнение после травмы позвоночника; осложнения при различных видах остеохондроза; в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи; генетическая расположенность.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Различаются 4 степени кифосколиоза:

1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание); 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни); 3 степень ( деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба); 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности.

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси, да и то лишь при внимательном осмотре. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ


Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога.

При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее.

Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография.

Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

массаж спины; мануальная терапия; физиопроцедуры; гимнастические упражнения; иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Безопасно ли использовать

Димексид при пяточной шпоре

? Какие рецепты можно рекомендовать на основе средства узнайте в нашей статье.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

В основе терапии лежат следующие методы:

Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать. Ношение корсета. С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии. Физиопроцедуры. Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц. Иглотерапия. Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления. Мануальная терапия. Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов. Медикаменты. Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки.

Что представляют собой профилактические меры?

занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку; ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника; рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку; спать ребенок должен на жесткой кровати; нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Кифотическая осанка представляет собой деформацию позвоночника в его грудном отделе в сагиттальной плоскости с выпуклостью кзади. Иными словами ее можно еще назвать синдромом круглой спины.

кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Позы, способствующие развитию кифотической осанки

Эту проблему чаще всего можно заметить у школьников. Она может стать результатом неправильной осанки за школьной партой. Но если рассматривать врожденный вид, то в этом случае причиной подобного диагноза являются изменения позвоночника из-за недоразвития связочно-мышечного аппарата.

Кифотическую осанку (гиперкифоз) можно поделить на следующие виды:

Компрессионный – он обусловлен влиянием полученных травм на поясничный или грудной отдел позвоночника. Примером может стать перелом позвоночника. Врожденный – он вызван аномальным ростом тел грудного отдела позвонка, который происходит еще в утробе матери. Этот вид кифоза встречается довольно редко, около 5% случаев. Рахитический — этот вид кифоза возникает из-за отсутствия поступления в организм ребенка необходимого количества витамина D. Функциональный – он обусловлен слабостью мышечного корсета спины при неправильной осанке. Лечить данный тип кифоза следует лечебной гимнастикой, а также использованием фиксаторов осанки, которые позволяют избавиться от кифоза с абсолютным восстановлением физиологического изгиба. кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Осанка меняется с возрастом

Старческий – гиперкифоз, возникающий у пожилых людей при нарушении кровоснабжения. Большую роль в этом случае играет и патологическое развитие мышечной системы.

Тотальный — дугообразный кифоз всего позвоночника. Фактором, который провоцирует эту патологию, является остеопороз костей, причиной которого является нехватка кальция. Часто при тотальном гиперкифозе можно заметить искривление позвоночника и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. В этом случае отмечается появление компрессионного синдрома, обусловленного ущемлением спинно-мозговых нервов. Инфекционный – причиной возникновения могут стать воспалительные изменения позвонков на фоне разных видов инфекций (сифилис, туберкулез и т. д.) Послерадиационный – причиной данного вида кифоза является прямое облучение или употребление продуктов, которые имеют большое количество радиоактивных веществ.

Появление кифоза и симптомы

кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

У грудничков бывает «временный» гиперкифоз

Следует заметить, что у грудничков можно наблюдать тотальный кифоз. Это некоторое время считается физиологической нормой. Потом, по мере того как будет расти ребенок, кифоз будет видоизменяться. Обычной нормой считается искривление 20-45°, но если угол искривления позвоночника больше, чем 45°, здесь уже нужно говорить о патологическом кифозе.

К начальной форме кифоза можно отнести мобильный кифоз, другими словами, это простая сутулость. Она развивается в результате неправильной осанки в сидячем положении (ребенок, когда сидит за партой, делает наклон вперед и практически ложится на нее), слабого развития спинных мышц, проблемы с близорукостью, а также психологического фактора: развития комплексов из-за высокого роста.

Юношеский кифоз появляется уже в подростковом возрасте, примерно в 12-15 лет. Начальный этап развития болезни протекает незаметно. Иногда ребенок может чувствовать дискомфорт в области спины или говорить о наличии усталости в мышцах. Ближе к вечеру может возникнуть желание лечь и отдохнуть. Если присмотреться, можно отметить нарушенную осанку, которая имеет наклон позвоночника в грудной области вперед. С развитием патологии развивается и грудной кифоз. Со временем изменения в позвоночнике проявляются более явно.

Ниже и выше искривления в груди будут говорить о наличии лордоза. Он представляет собой искривление позвоночника вперед.

кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

При кифотической осанке деформируются позвонки

Используя рентгенологическое обследование, можно увидеть деформирование тела позвонков клиновидной формы. Прежнюю форму и прежний размер могут сохранить только межпозвонковые диски. На более поздней стадии патологии становится очевидным изменение позвоночника.

Человек с кифозом имеет сутулый и горбатый вид. Его плечи немного выступают вперед, а лопатки отведены назад и в стороны, грудная клетка в этом случае будет впалой. При этом может развиваться плоскостопие.

Следующие стадии кифоза — третья и четвертая. Они могут отразиться на внутренних органах. Уменьшится вентиляция легких, что приведет к появлению в организме человека бронхолегочных инфекций. Сердце будет работать с трудом, пространство в грудной клетке уменьшится. Постепенно будет сдавливаться желудок, печень, а также кишечник, почки изменят свое положение. Также возникнут нарушения в системе пищеварения. Могут проявиться такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит, хронические формы запоров, язва желудка, непроходимость кишечника.

Диагностика

Осмотр следует проводить у хирурга. Больной должен повернуться в профиль, сделать наклон вперед и в положении стоя достать руками до кончиков пальцев ног. Эта поза расскажет о состоянии позвоночника пациента, поскольку именно так можно определить уровень кифоза грудного или поясничного отдела позвоночника. Кроме этого, при грудном кифозе, носки обуви достать будет очень сложно.

кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Определение кифоза по рентгенограмме

Для того чтобы определить угол наклона позвоночника, доктор должен назначить и сделать рентген в боковой проекции. На готовом снимке рисуют две касательные прямые линии. Первой проводят линию по нижней стороне дуги вверх, а дальше до угла, где они пересекаются с касательной нижней линией. Угол, который появляется по результату пересечения для обеих линий, и будет искомым углом для наклона позвоночника. Это и есть критерий по которому можно определить степень кифоза.

Для того чтобы определить характер повреждения позвоночного столба, следует применить использование магнитно-резонансной томографии, компьютерную томографию, УЗИ межпозвоночных дисков.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: