Дисков шейного отдела


Протрузия шейного отдела — смещение межпозвонкового диска, вследствие которого оказывается компрессия на нервные окончания. При отсутствии надлежащей терапии болезнь прогрессирует и формируется межпозвоночная грыжа.

дисков шейного отдела

Исходя их анатомического строения человеческого тела, протрузия и есть грыжа, но в первоначальной стадии, когда студенистое ядро (средина диска) еще не покидает границы фиброзного кольца.


В процессе прогрессирования заболевания, ядро продолжает смещаться за пределы диска, образуя экструзию. В запущенных случаях жидкое ядро может вытечь наружу или не полностью сместится в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании.

Дорзальная протрузия отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.

Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала. Срединные протрузии не очень распространены — 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет. Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины. Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности. Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц. Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания — к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии — когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне. Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности. Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) — смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития. Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией. Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями. Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.


Дегенеративный процесс межпозвоночного диска может проходить в несколько этапов:

набухание пульпозного ядра в следствие его повреждения; смещение ядра в спинномозговой канал — протрузия; нарушение структуры около дискового кольца — грыжа.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

При нарушении структуры наблюдается компрессия спинномозговых структур.

Общая симптоматика:

боли в результате движений руками, слабость мышц плечевого пояса, онемение рук, боли в области шеи.

Шейный отдел позвоночника включает 7 позвонков:

Выпячивание дисков С3-С4. Диагностика возможна лишь с применением магнитно-резонансного исследования. Причиной патологии в этом отделе может быть травма; Протрузия диска С5-С6. Самое распространенное поражение шейного отдела, связано с грыжей, кифозом, травмами, остеохондрозом или другими изменениями в отделе.

Симптоматика: боли в области головы и шеи, в результате движений рук, онемение пальцев, мышечная слабость в запястной зоне и двуглавой мышцы.

Протрузия диска С6-С7. Опознать болезнь можно по скованности движений головы, болях в области головы и шеи, онемении пальцев руки. В запущенной стадии может прогрессировать в грыжу или радикулопатию. Желаете легко вылечить Остеохондроз? Александр Мясников о том, как избавиться от боли в позвоночник за пару недель…  »

Здоровые диски без проблем амортизируют позвонки во время различных движений, тем самым компенсируя физическую нагрузку на позвоночник.

Есть ряд причин, по которым начинается протрузия и в результате ее появления начинаются заметные ухудшения в работе позвоночника:

Питание межпозвоночных дисков осуществляется не за счет кровоснабжения, а благодаря диффузии полезных веществ и микроэлементов из соседних тканей. Если они плохо питаются из-за нарушения в системе кровотока, то ядро диска утрачивает эластичность, а фиброзное кольцо подвергается появлению микротрещин. Протрузия появляется при разрушении кольца на 60%, потому что оно ослаблено, а нагрузка на него осуществляется такая же, как и на здоровое; Травмы позвоночника, шейного отдела. Из-за механического повреждения нарушается питание и целостность позвоночника, что может стать первопричиной развития протрузии; Болезни позвоночника — сколиоз, остеохондроз, кифоз. Особенно часто выпячивание межпозвоночного диска случается у людей, имеющих эти заболевания во время скачков роста или усиленной нагрузки; Профессиональный фактор — когда нагрузка на шейный отдел позвоночника постоянна и длительна. Подвержены специалисты, которые в силу специфики работы ведут не активный образ жизни и подолгу находятся в неудобной позиции. Однообразная поза — это причина плохого питания тканей, за счет которых позвонок получает необходимые элементы для здорового функционирования; Гены предопределяют склонность к заболеванию; Наличие лишнего веса также увеличивает шансы возникновения выпячивания диска; Возрастное развитие остеохондроза — частая причина протрузий.

Если совпадает несколько пунктов, то вероятность заболевания повышается и стоит внимательно отнестись к своему здоровью.


На ранней стадии протрузию практически невозможно выявить, потому что отсутствует выраженная симптоматика.

Выпячивание до 3 мм безболезненно, при прогрессировании могут появиться такие симптомы:

боли головы, шеи, межреберной области, в затылочной части головы. Тянущие боли в мышечных тканях. Иногда отдает в ноги или руки (зависит от того, какие нервы ущемлены при давлении выпяченного диска); мышечная слабость, нарушение функционирования седалищного нерва, онемение пальцев или конечностей; головокружение, потемнение в глазах; неконтролируемые подергивания конечностей, произвольное сокращение мышц; нарушение двигательной амплитуды шеи, рук, ног.

Довольно часто боли проявляются лишь при определенных видах нагрузки, переутомлении, резких движениях или наоборот — при длительном нахождении без движения.

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Может записаться к определенному врачу или в клинику ?

Диагностика проводится на основании жалоб пациента на перечисленные выше симптомы. Требуется консультация врача-невролога и вертебролога. Основной метод диагностики — МРТ болезненного участка позвоночника.

Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии:

степень прогресса, сформирована ли грыжа; общее состояние позвоночника; наличие очагов воспалительного процесса.

Реже используется компьютерная томография и рентгенологическое обследование. Эти виды диагностики менее информативны и имеют значительные погрешности.

К дополнительным методам выявления протрузии относят:

миелографию; вертебральную артериографию; дискографию; веновертебрографию; пневмомиелографию; эпидурографию; пневмоэпидурографию.

Какую опасность несёт в себе протрузия дисков шейного отдела позвоночника?

Выпячивание диска в шейной области без надлежащего лечения склонна к осложнениям:

появлению межпозвоночных грыж; хронические боли в конечностях; атрофия, слабость в ногах; сбои в работе других системах органов — в зависимости от того, компрессия каких нервов — осуществляется сместившимся диском.

дисков шейного отделаКомплексное лечение смещения — это залог успешного избавления от боли и ограничений.

Попутно уделяется внимание другим болезням позвоночника — сколиозу, кифозу, остеохондрозу или лордозу.

В 90% случаев раннего выявления смещения и своевременного проведения комплекса терапевтических методик позволяют избежать операции.

Лечение шейного отдела — одно из самых сложных, потому что эту зону невозможно оставить в расслабленном состоянии длительное время: шея — самый подвижный участок позвоночника.

Курс лечения состоит из лечебной гимнастики, массажа. Также обязательно профилактическое наблюдение после лечения (раз в полугодие на протяжение нескольких лет).

Основные методы комплексного лечения:

Медикаментозный. Является дополнением, потому что направлен на борьбу с симптомами и общее укрепление организма в период терапии. Используются нестероидные обезболивающие средства и иммуностимулирующие препараты — комплексы витаминов и минералов; Физиотерапевтический. Комплекс мер, направленный на стимуляцию процессов обмена в пораженных тканях, активацию кровотока в теле. Физиотерапия не используется в острой стадии.

Применяются такие процедуры:

электрофорез; магнитотерапия; парафинотерапия; миостимуляция. массаж. Зоны воздействия: грудь, плечи, руки (при выраженной клинике), шея (когда закончится острая стадия). лечебная гимнастика. Укрепляет мышцы шеи. Основные упражнения — запрокидывание головы, наклоны и повороты в сторону, подтягивание подбородка к груди. Исключены движения с применением силы и резкие. ЛФК. Применяется и в момент обострения протрузии, потому что эта методика щадящая — часто используется вытяжение позвоночника на специальном приспособлении.

Помимо комплекса основных методик лечения есть и ряд второстепенных, которые также направлены на улучшение мышечного тонуса, обмена веществ, кровоснабжения.

Дополнительная терапия:

моксотерапия — метод древневосточной медицины, который заключается в воздействии тлеющей сигары из определенных трав (часто используется полынь) на биологически активные точки на теле; точечный массаж (акупрессура) — восточная методика стимуляции особых точек путем оказания на них давления; иглоукалывание (акупунктура) — восточная медицинская методика активации энергии человека за счет раздражения иглами биологически активных точек; вакуум-терапия — классика восточной медицины — баночный массаж; стоун-терапия — массаж с использованием камней вулканического происхождения, отличающихся медленной теплоотдачей и большой теплоемкостью; гирудотерапия — лечение с применением пиявок.

При лечении смещения диска показано диетическое питание. Нужно обратить внимание на продукты, содержащие много кальция (организму нужен этот элемент для укрепления костной ткани): молокопродукты (кефир, творог, сыр, сметану), рыбу.

Основа рациона — овощи, говядина, мясо птицы — все в отварном виде. Скорректировав питание можно активировать регенерацию хрящей. В меню нужно добавить желатиносодержащие продукты — студень, желе, бульон (сваренный из костей), мармелад и морские водоросли (они содержат агар-агар — желатин растительного происхождения).

Из рациона следует исключить алкоголь, острые и жаренные блюда, консервы. В редких случаях (около 10% протрузий после лечения) улучшений не наблюдается.

В этом случае задействуют методы хирургии:

Лазерная вапоризация межпозвоночного диска. Заключается в частичном удалении студенистого ядра. Из-за уменьшения размера диск можно вернуть на прежнее место. Костная блокада. Медпрепарат вводится в месте поражения и действует молниеносно: снимается боль и спазм, отечность; Гидропластика — введение медицинского препарата в средину сменившего локализацию диска. Препарат гидролизует пораженные зоны. Длительность процедуры — 20 минут, контроль осуществляется с помощью рентгена. Холодноплазменная нуклеопластика. Охлажденная плазма вводится в проблемный диск и выпаривает частицы ядра тем самым снимая компрессию.

Протрузию легче предупредить, чем заниматься ее лечением.

дисков шейного отдела

Для того, чтобы минимизировать возможность появления этого заболевания, стоит:

обезопасить спину от чрезмерной физической нагрузки; избегать травматичных ситуаций; посещать врача для профилактических осмотров; проходить курсы массажа для укрепления позвоночника и мышц спины и шеи; делать гимнастику.

Также хорошей профилактикой будут:

занятия йогой; плавание; вес в пределах нормы; сбалансированное питание; правильная осанка.

Различным видам протрузий межпозвоночных дисков подвержено более половины населения старше 30 лет. Чтобы не очутится в их числе, нужно внимательно относится к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.

Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение.

Понятие протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает выпячивания межпозвонкового хряща, что происходит по причине деформации хрящевых дисков, находящихся между позвонками, не сопровождающиеся полным разрушением фиброзного кольца. Развивается данная патология в результате дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани, когда они сочетаются с негативными воздействиями на позвоночник извне.

дисков шейного отдела

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

дисков шейного отдела

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.Врожденные аномалии тканей позвоночника.Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.Систематические тяжелые физические нагрузки.Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.Малоподвижный образ жизни. ГиподинамияЗначительное превышение нормальной массы тела.Профессиональный спорт.Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.Изменения гормонального фона в организме.Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

дисков шейного отдела

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

дисков шейного отдела

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

дисков шейного отдела

Для данной патологии характерны следующие проявления:

Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

дисков шейного отдела

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

Магнитотерапия.Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.Парафиновые аппликации.Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

Укрепляет мышечный каркас шейной области.Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

дисков шейного отдела

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

Своевременная диагностика и лечение.Отсутствие попыток самолечения.Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.

Внезапные боли в области шеи — повод обратиться к врачу за помощью, так как это может быть протрузия дисков шейного отдела позвоночника. Патология не опасна сама по себе, но игнорирование симптомов может привести к более серьёзным осложнениям. Как же распознать недуг?

У здорового человека внутри шейных межпозвоночных дисков находится ядро, имеющее желеобразную консистенцию. Вокруг ядра располагается фиброзная ткань — плотная, но эластичная материя. Описанный аппарат позволяет снижать негативные явления, возникающие при нагрузке на позвоночный столб.

В силу многих причин ядро и фиброзная ткань могут не получать полезных веществ, что приводит к следующим последствиям:

желеобразная консистенция ядра становится плотной; фиброзная оболочка утрачивает эластичность; ядро перестаёт удерживаться в прежней позиции; позвоночный диск выходит за границы позвонков.

Таким образом, позвоночная протрузия — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал. В результате амортизационная функция утрачивается, поэтому любая нагрузка приводит к неприятным ощущениям.

дисков шейного отделаПротрузия диска позвоночника — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал

В медицинской практике межпозвонковые протрузии часто называются пролапсом диска.

Виды протрузий различаются в зависимости от направления выпячивания ядра, поэтому выделяют следующие типы:

дорзальная (задняя) – выбухание ядра наблюдается сзади от позвонка; вентральная — расположена спереди от позвонка; медианная — выпячивание направлено от центра к периферии; правосторонняя и левосторонняя — протрузия расположена с правой или левой части позвонка; циркулярная — повреждение наблюдается вокруг позвоночного диска; диффузная — множество выпячиваний, которые могут наблюдаться на одном или разных уровнях; фораминальная — выбухание происходит в сторону межпозвонковых отверстий. дисков шейного отделаПротрузии диска позвоночника различаются по типам в зависимости от места возникновения выпячивания

К возникновению протрузии приводят многие причины. Само наличие выпячивания — сигнал, свидетельствующий о наличии дистрофических изменений в позвоночном столбе, являющихся следствием указанных факторов:

остеопороза; нарушения осанки; остеохондроза; сахарного диабета; травм шеи; наследственности; искривления позвоночника. дисков шейного отделаИскривление позвоночника — один из факторов, способствующих развитию протрузии

Однако есть и предрасполагающие факторы, ускоряющие патологические изменения в ядре и фиброзном кольце позвоночника. К ним относятся:

переохлаждение; малоподвижный образ жизни, в том числе вынужденное пребывание в одном положении в силу профессиональных обязанностей; неправильное питание; пагубные пристрастия: алкоголь и курение; большая нагрузка на шейный отдел позвоночника; возрастные изменения; слабость мышечного корсета; резкие повороты головой.

Признаки протрузии шейного отдела позвоночника зависят от размеров выпячивания и типа патологии. Например, при фораминальном виде патологии велик риск сжатия нервных корешков, поэтому боль будет проявляться сильнее.

Помимо боли могут проявляться и другие симптомы протрузии:

спазм мышц шеи и надплечий; болезненны ощущения в рядом расположенных участках, например, трапециевидных мышцах рук; покалывание в области шеи; онемение; слабость в верхних конечностях. дисков шейного отделаОдин из ярких и частых симптомов протрузии шейного отдела позвоночника — болевой синдром

При выпячивании и защемлении позвоночной артерии симптоматика протрузии усиливается. Возникают следующие признаки:

повышенная утомляемость; головокружение; перепады давления; болезненные ощущения в области сердца; ухудшение слуха, звон в ушах; боль в затылке; потемнение в глазах.

Обратите внимание! Сжатие нервных корешков или позвоночных сосудов способно привести и к неврологическим изменениям, в результате чего у больного часто меняется настроение, появляется раздражительность, возникают проблемы со сном.

Помимо сбора сведений о симптомах протрузии и пальпации поражённых мест, врачу необходимо получить более детальную информацию. С этим помогают справиться методы инструментальной диагностики:

компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков; магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды; рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения; электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений. дисков шейного отделаМагнитно-резонансная томография — метод диагностики, позволяющий получить информацию о месте развития протрузии

Методы лечения протрузии

Лечение протрузии предполагает применение комплексного подхода, иначе добиться желаемого результата крайне сложно. На данный момент существует множество методов, позволяющих избавить больного как от симптомов патологии, так и от её причин.

Необходимо помнить, что самостоятельное использование разнообразных средств не только неудачная затея, но и опасное мероприятие, так как вместо долгожданного облегчения можно получить множество неприятных последствий.

Лекарственные средства способны воздействовать на воспалительный очаг и избавлять от дискомфорта, поэтому именно препараты врачи назначают в первую очередь. Чтобы терапия привела к положительному результату, потребуют лекарства из разных групп:

Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс. Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли. Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов. Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.

При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.

Правила питания

Соблюдение принципов правильного питания — ещё один метод комплексной терапии, помогающий организму справиться с патологией. Отказ от вредной пищи и включение в рацион полезных продуктов положительно сказывается на общем состоянии пациента и ускоряет выздоровление.

Больному потребуется придерживаться следующих рекомендаций:

не употреблять пищу перед сном; принимать еду небольшими порциями 5–6 раз в сутки; организовать питьевой режим — 1,5–2 л жидкости в сутки; избегать переедания.

Для шейного отдела позвоночника полезны блюда, которые положительно влияют на состояние хрящевой ткани. К такой пище относятся:

холодец; заливное с рыбой или мясом.

Витамины тоже необходимы пациенту, поэтому обогатить дневной рацион полезными веществами — первоначальная задача. С этой целью рекомендуется включать в меню следующие продукты:

чёрную смородину; абрикосы; шпинат; тыкву; цитрусовые; молочные продукты; бобовые; бананы; семена подсолнечника; арахис; черешню; крупы; брокколи; миндаль; куриные яйца; авокадо; творог; отруби.

Имеются и ограничения, так как пациенту следует избегать усугубления ситуации. Рекомендуется ограничить следующие блюда и продукты:

сахар — рекомендуется заменить мёдом; соль; специи и пряности; кофе и напитки с кофеином; консервы; копчёные продукты; белый хлеб.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с помощью разнообразного воздействия является эффективной методикой, позволяющей избавиться от дискомфорта и нормализовать процесс восстановления тканей. Физиотерапия может проводиться и помощью тока, и с помощью грязевых ванн — методов лечения довольно много. Вот примеры некоторых из них:

гидромассаж; парафинолечение; грязевые аппликации; магнитотерапия; электрофорез.

При помощи перечисленных методов физиотерапии исчезает болевой синдром, улучшается кровообращение в повреждённых тканях и нормализуются обменные процессы.

К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда лечение протрузии начато поздно, а возникшие изменения не устраняются с помощью ранее названных методов. В этом случае могут применяться следующие методики:

гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением; холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию; лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

Лазерная вапоризация и холодноплазменная нуклеопластика являются современными и популярными методами лечения шейных протрузий. С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

Процедура лечение осуществляется в несколько этапов:

Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка. Введение специальной иглы через маленький прокол. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

Рабочим инструментом для проведения лазерной вапоризации является кварцевый светодиод, а во время холодноплазменной нуклеопластики используется специальный электрод, к которому подаётся холодная плазма.

Задача упражнений и гимнастики для шеи — укрепить мышцы спины и шейного отдела, а также избавить от давления на нервные корешки и расслабить мышцы. Физические занятия могут назначаться только врачом и в стадии ремиссии, иначе пользы от подобных комплексов будет мало.

Для проведения занятий можно применять следующие упражнения:

одновременный подъем левой руки и правой ноги в положении на четвереньках — упражнение повторяют 5 раз, затем аналогичное действие выполняют с правой рукой и левой ногой; ходьба в положении на четвереньках — спина обязательно выпрямлена, упражнение проводят 5–10 минут; подъем таза в положении лёжа — ноги следует согнуть в коленях, а руки расположить вдоль тела. Поднимают таз, задерживая его в верхней позиции на несколько секунд, всего требуется повторить 4–5 раз.

Обратите внимание! Для проведения занятия подойдут и другие комплексы лечебной физкультуры, но во время занятия нельзя выполнять резкие круговые движения шеей и подвергать себя вертикальным нагрузкам.

Положительно влияет на шейный отдел позвоночника йога, благодаря которой нормализуется кровоток, уменьшается боль и укрепляются мышцы. При протрузии шеи занятия проводится следующим способом:

Сесть за стол, выпрямить спину и развернуть плечи. Сделать выдох, немного наклонив голову вперёд и слегка надавив ладонями на лоб. Повторить пункты 1–2, осторожно поворачивая голову влево и вправо. Потянуться вверх макушкой, при этом надавливая ладонью в области виска (локоть руки отведён в сторону). дисков шейного отделаУпражнения с противодействием укрепляют мышцы шеи

Гимнастика по методу С.М. Бубновского позволяет восстановить сократительную функцию мышц, укрепить мышцы шеи и избавить от спазма, боли и других неприятных ощущений. Существуют следующие варианты упражнений:

Отжимания. Упражнение выполняются на горизонтальной поверхности, сгибая руки в локтях под прямым углом. Облегчённый вариант — стоя на коленях, скрестив ноги. Поднятые вверх руки. Потребуется вместе сложить ладони на расстоянии 10–15 см от головы, затем надавить друг на друга и повернуть голову в сторону. Удерживать в течение 15 секунд. Проработка боковых мышц. Необходимо подбородок вытянуть вперёд, зафиксировать в таком положении на 15 секунд, после чего им же коснуться груди и удерживать 15 секунд. Вытяжение задней поверхности. Опустить подбородок максимально вперёд, удерживая в таком положении 15 секунд и вытягиваясь вверх теменем. дисков шейного отделаВытяжение задней поверхности шеи позволяет избавиться от боли, но нужно выполнять элемент осторожно

Все элементы выполняют аккуратно, не забывая при этом равномерно дышать. При появлении неприятных ощущений занятия прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Как и остальные процедуры, массаж не рекомендуется проводить во время обострения патологии. Все мероприятия обязательно осуществляются опытным и квалифицированным специалистом.

Процедура может осуществляться в положении лёжа на боку или сидя. Во время мероприятия совершаются плавные движения, начиная с затылка и заканчивая спиной. Массаж также состоит из следующих элементов:

разминки мышц; поглаживаний; мягких вращающих движений. дисков шейного отделаМассаж шеи предполагает выполнение поглаживаний и круговых движений

Каждый элемент длится примерно 5 минут. В результате лечения приостанавливается процесс разрушения тканей, а на повреждённом участке нормализуется обмен веществ.

Для самостоятельного применения подходит аппликатор Кузнецова — приспособление, вокруг которого расположены маленькие иголки. Такой метод сочетает в себе эффективность сразу нескольких способов терапии: массажа, физиотерапии и иглоукалывания. Подобное лечение безвредно для пациента и удобно в использовании — достаточно положить по шею валик с аппликатором и прилечь на полчаса.

Назначение шейных бандажей — предотвращение травматизации шейного отдела позвоночника, так как устройство не позволяет совершать непроизвольные движения, поэтому пациент оберегает себя от болезненных ощущений и иных нежелательных последствий.

В зависимости от типа конструкции выделяют следующие приспособления:

с мягкой фиксацией — устройства обладают разгружающим эффектом, примером является воротник Шанца; полужесткие и жёсткие — чаще назначаются после проведённых операций или полученных травм. дисков шейного отделаВоротник Шанца не позволяет совершать нежелательные движения, что предотвращает от травм и защемления нервных корешков

Этот бандаж рекомендуется подбирать совместно со специалистом, так как учитывают преследуемые цели, стадию развитию протрузии и состояние пациента. Кроме того, именно врач назначит режим ношения воротника и даст указания по лечению.

Средства народной медицины имеют вспомогательный характер, поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом и исключить аллергию, ведь такие рецепты состоят из натуральных компонентов.

Для растирания шеи полезно использовать берёзовое масло. Для его приготовления потребуется:

Заполнить банку (3 л) молодыми листьями берёзы. Залить листья маслом кукурузы. Настоять в течение 14 дней.

Полученным средством растирают поверхность шеи 2–3 раза в день. После процедуры рекомендуется обмотать больной участок тканью и прилечь на 30 минут.

Для компресса подойдёт средство из живокости. Этапы приготовления лекарства:

Измельчить свежий корень растения. Смешать с 1 ст. л. домашних сливок и аналогичным количеством мёда. Настоять средство в течение 4 часов.

Получившуюся мазь наносят на компресс и прикладывают на 25 минут к поверхности шеи.

Каланхоэ обладает противовоспалительным свойством, поэтому растение хорошо подходит для лечения больного участка. Принцип использования средства прост:

Снять с листа каланхоэ кожицу. Приложить лист очищенной стороной к больному участку. Закрепить растение с помощью медицинского пластыря.

Рекомендуется проводить процедуру перед сном. Шею обматывают шерстяным шарфом, затем ложатся в постель. Компресс снимают утром.

Обезболивающим и согревающим воздействием обладает камфорное масло. Средство можно применять несколькими способами:

Для компресса: смешать 4 капли масла с 1 ст. л. вазелина; приложить лекарство на ночь. Для массажа: смешать 1 ст. л. вазелина и 4 капли масла; втирать во время массажа лёгкими движениями; укутать шею и полежать несколько часов. Для ванны: смешать масло (10 капель) со стаканом эмульгатора (мёдом, сывороткой или молоком); добавить средство в тёплую воду; принять ванну, продолжительность — не более получаса.

Прогнозы и осложнения

Прогнозы лечения протрузии шейного отдела позвоночника в основном благоприятны. Исход терапии зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью — при отсутствии адекватного лечения пациент не только не получит долгожданного облегчения, но и рискует столкнуться с осложнениями.

Диски шейного отдела достаточно близки к головному мозгу, поэтому опасность осложнений достаточно велика. Наиболее опасным последствием является нарушение кровоснабжения мозга, что влечёт за собой недостаточное снабжение органа кислородом и нарушение его работы. Кроме того, могут появиться и иные осложнения:

грыжа в диске шейного позвонка; изменение артериального давления; аритмия; нарушение чувствительности конечностей.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: