Цервикобрахиалгия лечение уколы


Практически каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с болями в шее, основной причиной которых являются патологии позвоночника, в частности цервикобрахиалгия — разновидность шейно-плечевого синдрома.

Цервикобрахиалгия — это болевой синдром, возникающий в шейном отделе и отдающий в одну или в обе руки.


В переводе с латыни cervical означает «шея», brahial – «плечо, рука», algos — «боль».

Цервикобрахиалгия является не самостоятельным заболеванием, а последствием широкого спектра различных патологий.

Болевой синдром в области шеи и плеч обычно развивается после 35 лет, а в возрасте старше 60 лет в той или иной степени проявляется у каждого второго человека. Среди мужчин и женщин он встречается с одинаковой частотой.

В зависимости от причин возникновения цервикобрахиалгия может быть:

Вертеброгенная (связанная с патологиями шейного отдела позвоночника).  Невертеброгенная (развивающаяся при болезнях суставов, кровеносных сосудов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем и т. д.)

Вертеброгенная цервикобрахиалгия при этом имеет:


рефлекторный характер (возникает при раздражении болевых рецепторов костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата); корешковый характер (развивается в результате сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов).

По распространённости боли выделяют:

Локальный синдром — боль локализуется в одной области и появляется во время перемещения, вследствие ограниченности движения и постоянного нахождения в анталгической позе (поза, которую человек непроизвольно принимает для уменьшения или предупреждения боли). Радикулярный (корешковый) синдром — боль чётко связана со сдавливанием конкретного нервного корешка, при этом её интенсивность в плече и руке выше, чем в шейном отделе. Псевдокорешковый синдром — боль тупая и расплывчатая, вызывается дегенеративными изменениями шейных структур: невралгией большого затылочного нерва, кривошеей (неправильным положением головы с отклонением от средней линии тела) и т. д.

Кроме того, цервикобрахиалгия может быть расположена слева или справа:

левосторонняя имеет симптомы, схожие с инфарктом миокарда (онемение левой руки и усиление боли при попытке поднять её вверх), поэтому требует срочной диагностики; правосторонняя способна иметь самые разнообразные причины и представляет серьёзную проблему, поскольку большинство людей являются правшами.

По локализации делится на:

верхнюю; срединную; нижнюю.

В зависимости от течения различают следующие формы:

острая — обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, при этом боль может быть единственным симптомом. В 70% случаев требуется месяц для полного затухания симптомов; хроническая — регистрируется при болях, продолжающихся до 3 месяцев и более. Подобное происходит в 10% случаев.

Самая частая причина вертеброгенной цервикобрахиалгии — это шейный остеохондроз, сопровождающийся протрузией (выпячиванием) межпозвонковых дисков.

При прогрессировании остеохондроза части межпозвонковых дисков выпирают в спинномозговой канал и оказывают давление на спинномозговые нервные корешки, которые направляются к плечевому поясу. Раздражение нервных окончаний становится причиной болей и спазма мышц шеи.

цервикобрахиалгия лечение уколы

Одной из главных причин цервикобрахиалгии являются патологии межпозвонковых дисков

К другим возможным причинам вертеброгенной цервикобрахиалгии относятся:

спондилогенные синдромы, в частности спондилит (воспалительный процесс в позвоночном столбе), спондилёз (хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков вследствие разрастания на их поверхностях костной ткани и последующим сужением позвоночного канала); миозит (воспаление мышц шеи); злокачественные новообразования; травмы шейного отдела (переломы, смещения позвонков).

Причинами невертеброгенной цервикобрахиалгии могут стать:

плечелопаточный периартрит — воспаление околосуставных тканей: суставной капсулы, сухожилий, связок; рефлекторная симпатическая дистрофия — комплексный болевой синдром, сопровождающийся вегетативными (нервными) и трофическими (управляющими питанием) нарушениями; остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая костную ткань; остеопороз — системное заболевание, при котором понижается плотность и прочность костей; тромбоэмболия- закупорка сосудов тромбов; васкулит — системное воспалительное заболевание сосудов; синдром Рейно — нарушения периферического кровообращения вследствие резкого сужения сосудов; болезни сердца; поражение плевры лёгких и т. д.


Дополнительными факторами риска развития цервикобрахиалгии являются:

малоподвижный образ жизни; чрезмерная нагрузка на шейные мышцы и её неправильное распределение; нахождение головы в одном (особенно малокомфортном) положении длительное время; продолжительное переохлаждение шейного отдела позвоночника или всего организма; родовая травма в области шеи; частые резкие движения шеей; стресс; избыточный вес; гормональные и метаболические нарушения; злоупотребление наркотическими веществами (в том числе алкоголем и табаком); сниженный иммунитет.

Среди симптомов цервикобрахиалгии выделяют следующие:

Боль в шее разнообразного характера: может быть тупой, ноющей и тянущей или острой, пульсирующей и стреляющей, отдавать в плечо и руку, распространяться на лопатку и межлопаточную область. Интенсивность обычно нарастает в утренние часы и при совершении определённых движений. Боль усиливается при наклонах и поворотах в сторону, сгибании шеи, а также при кашле, чихании, попытках тужиться, так как в этом случае повышается давление в пространстве между твёрдой спинномозговой оболочкой и надкостницей позвонков.цервикобрахиалгия лечение уколы

Характерным симптомом цервикобрахиалгии является боль в шее, распространяющаяся на лопатку и межлопаточную область и отдающая в плечо и руку

Мышечно-тонический синдром. Мышцы, которые снабжаются защемлёнными нервными корешками, напрягаются и уплотняются. При их прощупывании наблюдается болезненность. Гипертонус приводит к «одеревенению» мышц. Возможны непроизвольные сокращения (судороги). Ограниченная подвижность шеи и руки. Постоянная сильная боль вынуждает держать голову в определённом положении, при котором снижается напряжение мышц и уменьшается боль. Анталгическая поза вкупе с гипертонусом приводит к ограничению подвижности. Поворот головы осуществляется вместе с поворотом всего корпуса. Уменьшается амплитуда движений больной рукой, бывает трудно полностью разогнуть кисть.

Длительная интенсивная боль может стать причиной гипотонии (снижения тонуса) мышц. При отсутствии лечения возможно развитие атрофии (истощения и потери мышечной ткани).

Нарушения чувствительности. В шее и руке отмечаются «мурашки», чувство онемения, мышечная слабость, нарушения рефлексов вследствие сдавливания спинномозговых корешков.

Диагностика

Поскольку цервикобрахиалгия является последствием других патологий, диагностика требует комплексного обследования.

При визуальном осмотре выявляется наличие сутулости, возможной асимметрии, каких-либо признаков деформации. При пальпации (прощупывании) и простукивании определяется локализация патологического процесса — в активных точках возникает болезненность и мышечное напряжение. Также во время осмотра оценивается подвижность шейного отдела и нарушения чувствительности. Инструментальные исследования являются важными методами диагностики, которые позволяют обнаружить первопричину синдрома: рентгенография в разных плоскостях; МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет обнаружить протрузии и грыжи дисков и точно установить их локализацию;

МРТ наиболее предпочтительна, так как хорошо визуализирует межпозвоночные диски и структуры спинного мозга, в то время как на рентгеновских снимках отображаются только костные ткани.

КТ (компьютерная томография). Дополнительные исследования, такие как биохимические анализы крови и мочи, которые проводятся с целью выявления/исключения сопутствующих патологий.

Лечение направлено на устранение основного заболевания, а также на снятие симптомов, в частности болевого синдрома. В остром периоде нужно обеспечить шее полный покой, с этой целью осуществляется её иммобилизация с помощью мягкого воротника (воротник Шанца). Следует снизить нагрузку на руку, исключить возможность переохлаждений.

По окончании острого периода назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночника.

Физиопроцедуры снижают интенсивность болей, улучшают самочувствие. Терапия включает электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапию. Лечащий врач подбирает наиболее эффективные мероприятия в индивидуальном порядке. ЛФК помогает восстановить подвижность шейных позвонков и нормальное функционирование мышц.цервикобрахиалгия лечение уколы

Специальные упражнения помогут устранить боли в шее

Массаж стимулирует обменные процессы в тканях. Однако необходимо точно знать область и характер поражения. При некоторых заболеваниях массаж противопоказан. Вытяжение позвоночника — эффективная процедура, способствующая хорошему расслаблению. При межпозвонковых грыжах должно применяться с особой осторожностью.

Медикаментозное лечение назначается неврологом и включает:

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болей. Обычно назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д. Длительное применение НПВС не рекомендуется. Наилучший результат достигается при комплексном использовании лекарств различных форм: таблеток, уколов, мазей. Миорелаксанты для устранения мышечных спазмов. Применяются Мидокалм, Баклосан и т. д. При их недостаточной эффективности проводятся новокаиновые блокады. Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: Трентал, Берлитион, Мильгамма. Невертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего обусловлена сердечными заболеваниями. В этом случае помогают препараты, содержащие нитроглицерин.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется редко. Показаниями для его назначения служат:

резко выраженный болевой синдром; тяжёлый неврологический дефицит в результате компрессии спинного мозга; опухоли позвоночника; отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение более 4 месяцев; развитие выраженной мышечной атрофии.

Народная медицина может применяться лишь наряду с традиционными методами лечения и только после консультации со специалистом.

Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса. Очень полезны ванны с молодыми берёзовыми листьями, горчицей или морской солью.

Прогноз зависит от причины синдрома (основного заболевания), так как цервикобрахиалгия сама по себе является лишь осложнением.

Цервикобрахиалгия нередко появляется в молодом и зрелом возрасте, поэтому рекомендуется своевременное лечение этого синдрома. В запущенных случаях могут возникнуть трудности с бытовым самообслуживанием, что в итоге приведёт к утрате трудоспособности.

Основные профилактические меры — это своевременное обследование у невролога даже при незначительном болевом синдроме и чувстве дискомфорта в шее. Лучше всего лечить цервикобрахиалгию на ранних этапах её появления.

Общая профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, что включает в себя:

правильное питание; адекватные физические нагрузки; достаточное пребывание на свежем воздухе.

Для предупреждения заболеваний позвоночника полезно плавание.

Также для профилактики остеохондроза (который является самой частой причиной цервикобрахиалгии) рекомендуется грамотная организация офисного рабочего места.

Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего болевой синдром возникает в результате развития патологий шейного отдела позвоночника. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж и вытяжение позвоночника.

 

цервикобрахиалгия лечение уколыВертеброгенная цервикобрахиалгия — это хроническое заболевание и является разновидностью остеохондроза шейного отдела позвоночника, при этом вся боль сосредотачивается в области шеи и постепенно переходит на одну или обе руки. Возникает болезнь из-за компрессии нервных корешков, располагающихся возле шеи.

В шейный отдел входят первые семь позвонков и межпозвоночных дисков. Спинной мозг принято относить также к этому отделу позвоночника. Боль может являться следствием получения травмы нервного сплетения в районе плеча. Сплетение представляет собой несколько нервных волокон, которые простираются к верхней конечности или к шее. Именно из-за травмирования нервного сплетения иногда появляются осложнения. Если лечение запоздает, то существует вероятность потерять трудоспособность.

Цервикобрахиалгия делится на:

вертеброгенную, сопутствует дефектам позвоночника; невертеброгенную, появляется при суставной травме, дефектах сердечной мышцы и плевры, а также при поражении кровеносных сосудов.

Цервикобрахиалгия появляется в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего болевой синдром встречается у пациентов, имеющих следующие патологии:

остеохондроз шеи и позвоночника; злокачественные и доброкачественные образования; воспаление мышц шейного отдела; различные травмы в области шеи; спондилез; спондилит; межпозвоночная грыжа, основной очаг которой находится в области шеи; ревматоидный артрит.

Факторами риска являются:

преимущественно сидячая работа, малоподвижный образ жизни; негативное физическое воздействие на область шеи и воротниковой зоны; длительное и сильное переохлаждение организма или шейного отдела; нахождение головы в некомфортном положении в течение длительного времени; отрицательные нагрузки и напряжение эмоционального и психического плана.

После обращения пациента в клинику ему обязательно назначается обследование при помощи рентген-устройств. В некоторых случаях становится необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Когда все процедуры завершены, специалист расспрашивает пациента о длительности болевого синдрома, о его первых приступах. Только когда собрана полная информация, можно точно сказать о причинах заболевания.

цервикобрахиалгия лечение уколыПо локализации цервикобрахиалгию делят на нижнюю, срединную и верхнюю. Клиническая картина каждого из видов заболевания довольно узнаваема. Они сопровождаются следующими признаками.

Верхняя цервикобрахиалгия

Болевой синдром развивается в верхнем отделе позвоночника, сильно отдает в затылочную часть головы, а также в различные области лица. Также затрагивается гортань, горло и области шеи благодаря нервной и мышечной связи. Это приводит к неверному положению суставов позвоночника, отклонению его от оси, сдавливанию артерий. У пациента возникают сильные головные боли. К симптомам можно отнести:

давящие боли в области головы; цервикогенные боли головы; периодически появляющаяся головная боль с сильными приступами; вазомоторная боль головы, возникающая из-за давления на артерию; мигрень шейного отдела с дефектом работы сосудов, влияющая на зрение; боль, сопровождающаяся рвотными позывами и тошнотой; нарушение функций вестибулярного аппарата, головокружение; появление дискомфорта в гортани, ощущение комка; звонкий шум в ушах, ухудшение или потеря слуха; покалывание и сильная пульсация в шее; невозможность повернуть голову; онемение, появление мурашек в области шеи, на руках или на затылке; мышцы хрустят или щелкают; общая слабость во всем теле.

Срединная цервикобрахиалгия

Данный вид заболевания связан с болевым синдромом, появляющимся в третьем, четвертом и пятом позвонках. Все остальные признаки те же, что и у верхней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия

Этот тип заболевания характеризуется болью в пятом, шестом, седьмом и восьмом позвонках. Болевой синдром с силой отдается в области шеи, плеча и груди. Возможно частичное нарушение работы мышц плечевого сплетения. Пораженные позвонки могут ощущать недостаток притока питательных веществ и потерю работоспособности.

Боли справа слева и с двух сторон.
При вертеброгенной цервикобрахиалгии боли могуть возникать справа и слева а так же и в обе стороны одновременно. Отсюда и названия левосторонняя и правосторонняя цервикобрахиалгия. При левосторонней боли могут быть как при инфаркте миокарда. То есть может отдавать в левую руку, левое плечо либо обе руки.

На самых ранних стадиях болезни специалисты обычно ограничиваются назначением курса физиотерапии и комплекса физических занятий. Этого достаточно, чтобы пациент избавился от всех симптомов.

Если больной говорит о болевом синдроме в левой области, тогда осматривают внутренние органы. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить патологию сердечной мышцы или легких. В обязательном порядке проводят рентгеновский снимок шеи и позвоночника. Таким образом определяется стадия заболевания и необходимость хирургической операции.

В качестве лечения может быть проведено оперативное вмешательство или медикаментозная терапия. Преимущество отдается лечению препаратами.

цервикобрахиалгия лечение уколыОперация возможна лишь в крайних случаях:

появление неврологических отклонений при доброкачественных или злокачественных образованиях на позвоночнике; грыжа позвонков размером более 0,8 см; отсутствие положительной динамики лечения в течение четырех месяцев; атрофия мышц.

Подробнее о медикаментозном лечении остеохондроза и таких его проявлений, как вертеброгенная цервикобрахиалгия читайте в этой

статье

. Все препараты, перечисленные выше, просто снимают некомфортны ощущения. Главенствующую роль играет грамотно подобранное основное лечение препаратами, назначенными неврологом, терапевтом, хирургом.

Хорошие результаты дает немедикаментозное лечение.

Массаж благоприятно воздействует на процессы организма. Проводить его может лишь специалист с опытом работы и только по назначению врача. Рекомендовано делать массаж после физиопроцедур, тогда организм лучше всего воспринимает такого рода лечение. При массаже идет воздействие не только на область шеи и плеч, но и на руку. Процедура улучшает питание нервного столба, разрабатывает мышечные структуры рук, уменьшает воспаления нервов. При возникновении неприятных ощущений массаж прекращают.

цервикобрахиалгия лечение уколыНародные способы лечения цервикобрахиалгии должны быть исключительно дополнительным методом, но не основным. Растирание мягких тканей настойкой на корнях барбариса способно снять болевой синдром. А принятие ванн с морской солью, горчицей и свежей березовой листвой улучшат общее самочувствие.

Подробнее о лечении остеохондроза народными методами можно почитать тут

Лечебная физкультура является ключевым методом борьбы с заболеванием и представляет собой набор упражнений, разработанных специально для лечения цервикобрахиалгии. Проводится исключительно в присутствии специалиста. Регулярное выполнение лечебного комплекса способно вернуть работоспособность суставам, а также укрепить мышцы.

На начальной стадии приступают к разработке пальцев рук, постепенно переходят к средним и большим мышцам.

Подборка лучшей гимнастики и комлексов упражнений при шейном остеохондрозе и вертеброгенной цервикобрахиалгии смотрите в статье

Какие народные средства эффективны при шейном остеохондрозе? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/narodnye-sredstva.html Подойдут так же и для цервикобрахиалгии

К физиотерапии можно отнести иглоукалывание. Иголками воздействуют на определенные точки, которые начинают работать.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: