Антелистез тела l4 позвонка


Что такое антелистез, как он проявляет себя и почему развивается? Ответам на эти вопросы посвящена статья.

Итак, антелистез позвоночника – это патологическое состояние, при котором под влиянием того или иного неблагоприятного фактора происходит смещение позвонка кпереди и его ротация относительно вышележащего позвонка и всего позвоночного столба. Процесс сопровождается нарушением строения позвоночника, сужением позвоночного канала, приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего пациент ощущает ярко выраженную болезненность. Этому состоянию особенно подвержены женщины пожилого и старческого возраста, у которых долгое время развиваются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз).


Практикующие врачи в своей клинической практике обычно принимают пациентов с признаками, указывающими на антелистез поясничного и шейного отдела позвоночника.

Смещение структур зависит от уровня их расположения и размера:

L2 выдается на 0,4 см; антелистез L3 достигает 0,6 см; четвертый позвонок поясничного отдела может смещаться на 1 см.

Пятый – последний самый нижний – позвонок поясничного отдела, прочно соединенный с крестцовой костью, максимально выдается на 0,6 см.

Классификация антелистеза по этиологическому признаку

врожденный: симптомы могут проявиться уже в детском и подростковом возрасте; травматический: развивается как следствие серьезных повреждений, сопровождающихся активной пролиферацией соединительной ткани; дегенеративный: этот процесс характерен для лиц пожилого и старческого возраста, обусловлен возрастными изменениями; патологический: формируется как осложнение неопластического или инфекционного процесса (рак, полиомиелит, туберкулез); ятрогенный: следствие врачебной ошибки, допущенной при проведении оперативной манипуляции.


Симптоматика

Клинические проявления напрямую зависят от того, в каком отделе произошел антелистез позвонка.

Наиболее распространенные жалобы:

изменение чувствительности верхних или нижних конечностей; потеря контроля над тазовыми функциями (непроизвольная дефекация, непроизвольное отделение мочи); необходимость сохранять вынужденное положение, уменьшающее выраженность болевого синдрома; изменение положения возможно только после использования медикаментов.

Антелистез L5 позвонка считается наиболее сложной патологией, он сопровождается значительным нарушением структуры позвоночника и провоцирует сдавливание спинного мозга, он характеризуется следующими особенностями:

невозможность контролировать тазовые функции; вынужденное положение; значительная болезненность; спазм мускулатуры, атрофия мышц; параличи; парезы; неэффективность применения анальгезирующих препаратов.

Диагноз антелистез L4 позвонка и что это такое, какие симптомы его сопровождают? Позвонок L4 выдается кпереди относительно тела L3 – структуры, расположенной выше. Типичные признаки:

долгий бессимптомный период, во время которого обнаружение антелистеза может стать случайно находкой при попытке диагностировать другое патологическое состояние; дискомфортные ощущения, распространяющиеся на промежностную область и ягодицы; нарушение чувствительности промежности и ягодичных мышц с последующей утерей контроля над тазовыми функциями; нарушения осанки; изменение походки; корешковые боли, наблюдающиеся иногда на протяжении многих лет и усугубляющиеся со временем.

Антелистез шейного отдела формируется из-за действия следующих врожденных или приобретенных факторов:

врожденное нарушение структуры шейных позвонков (например, дисплазия дужек);
родовая или иная травма; дегенеративные процессы (включая остеохондроз), происходящие при старении организма; онкопатология.

Изменения могут приводить к серьезным осложнениям из-за нарушения кровотока по позвоночной артерии.

Антелистез С2 влечет за собой такой симптом, обусловленный гипоксией головного мозга, как мигренозные головные боли.

Признаки смещения С3 (третий позвонок шейного отдела):

головокружения; нарушения сна; косоглазие; рецидивирующие тонзиллиты и ларингиты.

Признаки смещения С4:

нарушения со стороны органа слуха; выраженная болезненность; изменение чувствительности верхних конечностей; повышенная утомляемость; катаральные явления; изменение чувствительности области лица; парапарезы; параплегии; повышение температуры тела; икота; тошнота, рвота; нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Рентгенологическое исследование и томография позволяют не только диагностировать смещение позвоночных структур, но и сформулировать диагноз с указанием степени заболевания:


О первой степени говорят, когда смещение происходит менее чем на четверть. На вторую степень указывает смещение на 25-50%. Признак третьей степени – смещение на 50-75%. Смещение одного позвонка относительно соседнего более чем на ¾ указывает на четвертую, самую опасную степень.


Антелистез, как и многие другие заболевания позвоночного столба, требует своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, а также инвалидизация пациентов. Появление даже незначительных жалоб, указывающих на заболевание позвоночника, должно послужить поводом к посещению квалифицированного специалиста.

Похожие статьи

антелистез тела l4 позвонка

Антелистез — смещение позвонка вперед

Антелистез позвонка (или антеролистез) – это заболевание позвоночника, характеризующееся изменением положения позвонка по отношению к нижележащему (позвонок выступает вперед).
Вследствие изменения конфигурации позвоночника нарушается его структура, что приводит к повреждению нервных корешков. Особенно опасен антелистез поясничного отдела (позвонки L3, L4, L5).

Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента. Состояние ухудшается также за счет повреждения мягких тканей вокруг позвоночника и мышц, разрыва связок.

Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

Поражение спинного мозга проявляется следующими симптомами:

антелистез тела l4 позвонка

Антелистез грозит поражением спинного мозга

Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания. Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии. Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином). Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.

Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации). Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области). Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками: Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

Антеролистез поясничного отдела позвоночника (L4, L5) классифицируется в зависимости от причин, вызвавших деформацию:

антелистез тела l4 позвонка

Как классифицируют антелистез

Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже. Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника. Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани. Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин. Патологический Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей. Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

антелистез тела l4 позвонка

Степени антелистеза

Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: