Антелистез с3 с4


Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

антелистез с3 с4

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:


Болевой синдром в шее; Онемение кожных покровов; Парестезии верхних конечностей; Потеря чувствительности кожных покровов рук; Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

Антелистез в сочетании со спондилолизом; Дегенеративное смещение позвонков; Спондилолистез статический; Лестничный антелистез.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).


При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.
антелистез с3 с4

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

Гипоплазия отростков; Удлинение дужки позвонка; Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

Насморк; Головокружение; Потеря слуха; Усталость и нарушения сна; Охриплость; Ангина; Косоглазие; Ларингит.

антелистез с3 с4
При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:


Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента; Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

1 степень – смещение позвонка до 25% длины; 2 степень – нестабильность по длине 25-50%; 3 степень – 50-75%; 4 степень – больше 75%.

Существует классификация патологии по Уилтсу:

Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания; Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга; Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей; Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка; Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

антелистез с3 с4

Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:

Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса; Исключение нагрузок на позвоночник; Прием противовоспалительных средств; Ношение корсета.

При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.

Антелистез или антеролистез – это заболевание, при котором патологически изменяется расположение позвонков и чревато это структурными изменениями позвоночника. То есть можно сказать, что антелистез – смещение позвонка, с истекающими из этого тяжелыми последствиями. В свою очередь, даже незначительные изменения в позвоночнике провоцируют повреждение нервных корешков и артериальных стволов. Наиболее опасен антелистез позвонка в области поясничного отдела, особенно на уровне 3, 4, 5 сегментов.

Если описать точно эту патологию, то один из позвонков смещается вперед относительно соседнего позвонка, который находится снизу.

Антелистез позвоночника проявляет ряд симптомов на поздних стадиях. Но на первой его диагностировать очень тяжело, так как никаких признаков заболевания нет. На этапе когда человек начинает чувствовать дискомфорт уже есть поражения спинного мозга и нервных корешков.

антелистез с3 с4Болевой синдром, который локализуется в нижней части спины.При растяжении позвоночника в поясничном отделе интенсивность боли значительно увеличивается.Неврологическим симптомом является чувство покалывания и онемения в ногах.Еще одним неврологическим проявлением считается чувство напряженности подколенного сухожилия.Нарушается чувствительность и верхних и нижних конечностей, а в процессе усугубления заболевания может быть даже утрата двигательной функции конечностей (частично или полностью).В запущенных случаях происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чаще этот симптом диагностируется если проявился антелистез l5 позвонка.Человек использует одно положение тела, так как его смена очень болезненна.

Вышеперечисленные симптомы являются основными, но бывают и специфические, которые присущи поражению конкретной структуры. При антелистезе l5 позвонка происходит сдавливание спинного мозга, так как при этом ярко выражена деформация канала позвоночника. Поэтому в данном случае будет нарушение подвижности мышц и менять положение тела для человека будет очень болезненно. Эти боли и спазмы могут утолить только сильные обезболивающие препараты.

антелистез с3 с4

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Антелистез l4 позвонка проявляет сильный болевой синдром в процессе мочеиспускания и дефекации. Также при этой локализации смещения происходят спазматические боли отдающие в ягодицы и возникают вследствие этого сильные боли в промежности.

Антелистез l3 может спровоцировать все вышеперечисленные симптомы и также нарушения функционирования репродуктивной системы.

Факторами, которые могут спровоцировать смещение позвонков вперед могут стать различные заболевания и нарушения:

антелистез с3 с4

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Антелистез l4 позвонка проявляет сильный болевой синдром в процессе мочеиспускания и дефекации. Также при этой локализации смещения происходят спазматические боли отдающие в ягодицы и возникают вследствие этого сильные боли в промежности.

Антелистез l3 может спровоцировать все вышеперечисленные симптомы и также нарушения функционирования репродуктивной системы.

Факторами, которые могут спровоцировать смещение позвонков вперед могут стать различные заболевания и нарушения:

антелистез с3 с4

Онкологическое поражение позвоночника

Различные травмы.Врожденные аномалии развития позвонков и других структур позвоночника – межпозвоночных дисков, отростков, дужек.Воспалительные процессы в сегментах позвоночника.Изменения сегментов, мышц и связок связанное с возрастом.Онкологическое поражение позвоночника.

Поражение в шейном отделе позвоночника может быть спровоцирован остеохондрозом и родовой травмой. Довольно часто этих 2 фактора вместе патологически влияют на позвоночник.

В поясничном отделе позвоночника антелистез может проявиться из-за проведения ранее хирургической операции при грыже межпозвоночного диска. Также причиной может стать надрыв спины после ношения тяжестей, малоподвижный образ жизни, а именно длительное сидячее положение.

Антелистез может протекать в 4 стадиях. Каждая из них показывает процент сдвига позвонка относительно длины сегмента, который сместился. Стадии:

1 ст. – меньше 25%;2 ст. – от 25 до 50%;3 ст. – от 50 до 75%;4 ст. – от 75% и больше.

Еще иногда выделяют пятую стадию – это состояние, при котором позвонок полностью смещается относительно лежащего ниже. Данное состояние не все специалисты считают степенью заболевания.

В шейном отделе позвоночника антелистез очень опасен, так как в данном отделе проходят нервные корешки к различным органам. А также при смещении позвонков в данном отделе может произойти нарушение прохождения крови по позвоночной артерии. Важность этой артерии заключается в том, что она снабжает кровью четверть головного мозга.

антелистез с3 с4

Поражение шейного отдела

Антелистез С2 на ранних стадиях проявляет такой симптом, как мигрень, которые достаточно тяжело утолить лекарственными средствами. А вот антелистез С3 на начальной стадии проявляется головокружением и расстройством сна, а по мере развития смещения у человека будут проявляться постоянно ангина, ларингит, и будет наблюдаться осиплость голоса.

Заболевание антелистез С4 позвонка влияет на функционирование позвоночной артерии. Только на 3—4 стадии смещение начинает нарушать кровоток. Симптомы этого весьма разнообразны. От простой усталости и насморка, до сниженной чувствительности лица, нарушения слуховой функции.

Лечение антелистеза позвоночника может быть консервативным, то есть медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение заключается в таких принципах:

Лечение основной причины, провоцирующей сдвиг позвонка.Прием обезболивающих препаратов.Следует исключить все нагрузки на позвоночник.Обязательно нужно пациенту носить специальный корсет.Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в разных формах – таблетки, мази и компрессы.

антелистез с3 с4Кроме того, пациентам выписываются препараты, которые провоцируют расслабление мышц, противосудорожные лекарства. Обязательны витамины группы В.

При сильных болях пациенту иногда проводят новокаиновые блокады. То есть препарат вводится в суставную сумку пораженного позвонка. Из физпроцедур применяют электрофорез с применением Дипроспана.

Таким пациентам еще назначается лечебный массаж, физкультура, и рекомендуется заниматься плаванием.

Если же диагностика заболевания проведена на поздних стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Обычно его назначают если смещение произошло уже на 50% и более. При операции врач восстанавливает нормальное положение смещенного позвонка и фиксирует его. На последней стадии человеку имплантируют позвонки. Благодаря такой операции, снимаются все симптомы заболевания и восстанавливается нормальная ось позвоночника.

Реабилитация после этой патологии может составлять от 4 до 6 месяцев. В это время рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Все методы реабилитации позволяют увеличить гибкость позвоночника.

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

09 июля 2015

Просмотров: 5673

Межпозвонковая патология, антелистез позвоночника, определяется местом смещения вперед всего вышележащего позвоночного столба относительно его отделов, расположенных ниже. В боковой проекции антелистез представляет собой тело верхнего позвонка, нависающее, словно козырек, над нижним. Межпозвонковый диск между ними деформирован. В диагнозе указывается локализация по «нависающему» позвонку. Например, если сдвинут четвертый поясничный позвонок, то врач напишет диагноз антелистез L4.

антелистез с3 с4

Заболевание опасно тем, что при ранних стадиях имеет совсем незначительные проявления, и если выявляется, то случайно при обследованиях по подозрению на другие патологии. В то же время, прогрессируя, антелистез позвоночника приводит к весьма серьезным последствиям.

Среди всех заболеваний позвоночника на истинный антелистез, когда смещается весь позвонок, приходятся единичные случаи. При учете частоты выявляемости его следует отличать от спондилолистеза, имеющего несколько иной механизм развития.

антелистез с3 с4По сравнению со второй половиной прошлого столетия, отмечается прогрессирующий рост диагностированных случаев антелистеза. Связано это с изменением образа жизни и характера трудовой деятельности, учащением предрасполагающих и сопутствующих патологий и улучшением качества обследования.

Пик выявления приходится на пациентов после 50 лет. Женщины предрасположены к нему в 4 раза чаще. Большинство диагнозов у лиц с избыточной массой тела.

Подвержены антелистезу, имеющие физиологический лордоз (изгиб оси кпереди), шейный и поясничный отделы позвоночника. В цервикальном отделе смещаются второй, третий и четвертый позвонки, в поясничном – с третьего по пятый.

Величина сдвига зависит от уровня патологии. В шейном отделе она не превышает 6 мм, в люмбальном, на уровне четвертого позвонка, может достигать 10 мм. Этот антелистез встречается чаще всех остальных.

В обоих отделах смещение позвонков кпереди может произойти на фоне:

воспалительных заболеваний сегмента позвоночника; возрастных изменений самих позвонков, межпозвонковых дисков или околопозвоночных структур (связок, мышц); травмы; врожденного недоразвития отростков, суставов или дужек позвонков; онкологических заболеваний любых структур сегмента.

антелистез с3 с4Для развития патологии в шейном отделе дополнительно могут оказать влияние последствия родовой травмы и/или остеохондроз. В поясничной области такими факторами могут стать: оперативное пособие при грыжах межпозвонковых дисков, надрыв спины вследствие поднятия тяжестей, постоянное длительное пребывание в сидячем положении, резкое сокращение поясничных мышц.

Достоверно определить степень возможно лишь при аппаратном исследовании. Верифицировать помогут: прицельная рентгенография интересующего отдела позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Процентное отношение сдвига к длине тела сместившегося позвонка и определяет степень:

1-я – до 25%; 2-я – 25-50%; 3-я – от 50 до 75%; и 4-я – более 75%.

Выделяют крайнюю 5-ю степень, при которой тело позвонка полностью «съезжает» с нижележащего. Поскольку такие случаи являются казуистическими, большинство специалистов ограничиваются четырьмя степенями или же классифицируют на легкую (до 30%), среднюю (30-60%) и тяжелую (более 60%).

антелистез с3 с4Патология шейного отдела позвоночника представляет опасность не только для органов, получающих иннервацию от корешков спинного мозга этого участка. При смещении позвонка нарушается ток крови по позвоночной артерии, проходящей в одноименном канале, образованным отверстиями стоящих столбиком позвонков. А на ее долю приходится примерно четверть объема кровоснабжения головного мозга. Недополучая значимую часть кислорода, к нехватке которого особо чувствительны клетки коры больших полушарий, головной мозг минимизирует ее активность, что сопровождается частыми обмороками.

Периодические потери сознания имеют место при значительном, от половины и более, сдавливании просвета позвоночной артерии. На ранних стадиях антелистеза С2, в первой и второй степени, беспокойство могут вызывать только частые мигрени, слабо поддающиеся медикаментозной терапии.

На уровне С3 смещение проявляется головокружением, нарушением сна. От второй степени и выше, из-за нарушения иннервации соответствующих органов наблюдаются частые ангины, ларингиты, имеется постоянная осиплость голоса. Проявляется косоглазие.

Смещение четвертого шейного позвонка оказывает влияние на кровоток в позвоночной артерии только при значительных его степенях. Со стороны головного мозга антелистез С4 выражается чувством постоянной усталости. Но для иннервируемых органов он представляет серьезную угрозу: постоянный беспричинный насморк, нарушение чувствительности на лице, возможны снижение и потеря слуха. Участвуя в образовании нервов плечевого сплетения, сдавленные корешки на этом уровне проявятся постоянно возникающими болями в руках и снижением чувствительности в них.

Антелистез шейного отдела, сопровождающийся сдавливанием спинного мозга, затрагивает парасимпатический отдел нервной системы. Это выразится в беспричинно постоянно повышенной температуре тела, нарушением функций глотания, спазмом диафрагмы (икота, тошнота). Может наблюдаться нарушение работы сердца.

Общими проявлениями смещения кпереди на уровне любого из поясничных позвонков будут боли в пояснично-крестцовой области, возрастающие при наклонах, напряжение околопозвоночных мышц, нарушение чувствительности в нижних конечностях.

антелистез с3 с4Изолирует подозрение на смещение L3 нарушение иннервации тазовых органов, что сопровождается проблемами при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. В зависимости от степени антелистеза нарушается половая функция со снижением чувствительности: нарушение или отсутствие эрекции, сухость слизистой влагалища.

Если сдвинут четвертый поясничный позвонок, присоединяются боли в промежности и области ягодиц, усиливающиеся при посещении туалета.

Локализация на уровне L5 приводит к болевым ощущениям, практически не реагирующим на анальгетики, спазмолитики и НПВС. Она сопровождается стойким спазмом поясничных мышц, что приводит к изменению осанки, нарушению походки. Отмечается потеря чувствительности в ногах. Выраженное нарушение иннервации проявляется энурезом и энкопрезом.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: