Антелистез позвоночника l5


Любые проблемы позвоночника таят в себе опасность, ведь могут стать причиной последствий для здоровья. Это в полной мере касается и такой патологии, как антелистез L5 позвонка, когда промедление может стоить здоровья и даже жизни. Суть проблемы состоит в том, что позвонок меняет свое месторасположение по отношению к остальным, выдвигаясь при этом вперед. В результате поражаются нервы, развивается боль, которая становится более заметной во время физической нагрузки.

Очень опасно такое состояние в области поясничного отдела позвоночника, где в большинстве диагностируемых случаев развивается антелистез L4 и нижерасположенного L5, который является пограничным с крестцом. При вертикальном положении тела именно на область поясничного отдела приходится большая нагрузка, чем на остальные отделы.


антелистез позвоночника l5

Развитие антелистеза в большинстве клинических случаев происходит у лиц женского пола, пожилых, а также, если имеет место выраженный гиперлордоз (когда физиологический изгиб позвоночника резко выдается вперед). Обычно на приеме у врача происходит диагностика патологии, может присутствовать при этом и остеохондроз, как сопутствующее заболевание, а он есть именно в поясничном или шейном отделе практически у каждого. Как показывают наблюдения, чем ниже расположен позвонок, тем больше он имеет тенденцию к смещению. В области пятого поясничного антелистез может составлять не более 6 мм, поскольку он фиксирован к первому крестцовому позвонку и крыльям подвздошных костей при помощи связочного аппарата.

Термин «антелистез» подразумевает смещение только тела позвонка по отношению к остальным. Но часто происходит путаница в терминах и патологию ошибочно называют спондилолистезом. В первой ситуации, как уже упоминалось, смещается только тело, во второй со своего места сходят и дужки, то есть весь позвонок. Спондилолистез наблюдается в подвижных отделах позвоночного столба, где очень хорошо развит связочный аппарат.антелистез позвоночника l5

В большинстве случаев в области поясничного или шейного отдела позвоночника антелистез является последствием травм. Также причиной может стать поднятие тяжести, статическое давление, резкое движение любого и необязательно шейного отдела позвоночника. Есть еще причины, которые приводят к тому, что развивается такое состояние, при болезни дегенеративного характера, опухоли.

Но даже у вполне здорового человека может быть антелистез позвонка, состоянию способствуют определенные факторы. Это недостаточное развитие связок, носящее врожденный характер. Воспалительные заболевания позвоночника, в результате которых развиваются отеки, увеличивается размер капсулы сустава. Спазм мышц, когда происходит смещение позвонков.

Ключевую роль в развитии процесса играют причины, в зависимости от этого развиваются некоторые формы заболевания.


При врожденном типе симптомы могут дать о себе знать в детстве или во взрослом возрасте. Если имеет место травматический тип антелистеза позвоночника, возникают соответствующие факторы. Внимания заслуживает истмический подтип, при котором травма имела место в детстве или подростковом возрасте, результатом же становится разрастание соединительной ткани. В случае дегенеративного типа патология шейного или поясничного отдела встречается у пожилых людей. Это связано с процессами старения всех тканей в организме. Подобный вариант заболевания развивается у лиц женского пола.антелистез позвоночника l5 При патологическом типе ведущую роль играет опухоль, она может быть доброкачественной или злокачественной. Также к этому типу относятся инфекционные причины. Отдельным вариантом является ятрогенный тип, при котором роль играет ранее проведенная операция на позвоночнике.

Проявления зависят от степени смещения позвоночника, для ее определения существует разработанная классификация. При первой степени смещение L5 относительно оси позвоночника не превышает 24%. О второй степени можно говорить при смещении от 25 до 49%. В случае третьей степени позвонок смещается от 50 до 74%, а при четвертой — антелистез превышает три четверти.

При первых двух степенях изменения выражены не так ярко, беспокоит дискомфорт, болезненность, которая появляется при перемещении положения тела или физической нагрузке. Третья и четвертая степени уже дают о себе знать, ведь происходит сдавление нервов, в результате чего передача сигнала нарушается. В этом участке позвоночника расположены нервы, которые отвечают за иннервацию ног, в них и развиваются симптомы.

Беспокоит парез или паралич в ногах, теряется чувствительность, мышцы с течением времени атрофируются. Проблемы возникают с органами малого таза, нарушается мочеиспускание, дефекация. Боль приобретает резкий, интенсивный характер, отдает в область нижних конечностей.

На начальном этапе лечение антелистеза позвоночника проводится консервативными методами. При третьей и четвертой степени помочь может только операция.антелистез позвоночника l5

При консервативном лечении применяются препараты, позволяющие остановить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. Пациенту показан постельный режим, используются корсеты и бандажи, позволяющие фиксировать позвонки в правильном положении, что препятствует смещению.

Из физиопроцедур с положительной стороны зарекомендовал себя электрофорез с добавлением Новокаина. Используются компрессы и средства наружного применения. Когда воспаление прошло, укрепить мышцы и связки могут лечебная гимнастика и массаж, подобранные для каждого конкретного случая. Для улучшения лечебного эффекта в области поясничного отдела позвоночника показаны блокады с использованием анестетиков местного действия и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящей позвоночника применяют хондропротекторы, однако, не менее трех месяцев для достижения эффекта.

Показано лечение при помощи операции, даже в области шейного отдела позвоночника, если развилась третья или четвертая степень смещения. Иногда можно выполнить вправление, но делает это только специалист. Если патология находится не на запущенном уровне, ликвидировать антелистез удается полностью.

Суть же операции по поводу устранения антелистеза состоит в спондилотезе, который является оперативным вмешательством. Поставленная цель достигается при помощи постановки металлоконструкции, что полностью обездвиживает место поражения. Всего выделяют два варианта проведения операции на позвоночнике. При первом фиксация позвонка проводится с крестцовой стороны при помощи постановки скобы, которая используется для этого отдела, второй вариант предусматривает постановку металлоконструкций по задней поверхности.антелистез позвоночника l5

После любого оперативного вмешательства проводится период реабилитации. Сразу показан постельный режим, который длится от 45 до 60 суток, после чего можно давать нагрузку, но не сразу, а на протяжении некоторого времени. После постельного режима следует использовать жесткий корсет, который поможет снять нагрузку на протяжении года. Необходима также лечебная гимнастика, которая подбирается в зависимости от случая и тяжести состояния для каждого пациента. Делать подбор упражнений нужно только со специалистом в этой области и выполнять тоже под его руководством.

Антелистез любого отдела позвоночника, а в особенности пятого позвонка, является серьезным заболеванием, которое требует лечения чем раньше, тем лучше. Если проблема начала беспокоить, то запускать ее никак нельзя, на раннем этапе справиться с ней консервативными методами намного больше шансов. При запущенной форме показана только операция, которая, даже если она технически сделана правильно, не всегда гарантирует полного восстановления.

Среди многих болезней позвоночника особенно выделяется антелистез l4 позвонка. Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности. Поэтому важно вовремя заметить антелистез l4 и вылечить, зная, что это такое.

антелистез позвоночника l5

Спондилолистез – общее название вывихов и смещений позвонков. Смещения бывают разные: вперёд, назад и в стороны. Особое внимание стоит уделить одному из частных случаев спондилолистеза – антелистезу.

Антелистезом называется смещение позвонка вперёд, относительно вышележащих, и нарушение структуры позвоночника, что приводит к повреждению нервных корешков и болезненным ощущениям.

Выделяют антелистез шейного отдела, грудного и поясничного. Недуг поражает не только структуру скелета, но и близлежащие органы, так как их функция ослабевает на фоне патологических изменений.

антелистез позвоночника l5

Что такое антелистез на рентгене? Это смещённый позвонок, который напоминает нависающий козырёк. Степень выраженности смещения зависит от размеров позвонка, поэтому поясничный отдел страдает больше других. Синдром антелистеза l4 позвонка что это такое? Это серьёзное смещение, четвертый позвонок поясничного отдела отодвигается на 10 мм. Обычно болезнь сопровождают дистрофические нарушения в позвоночных дисках и нагрузка на поясничный отдел.


В отделе поясницы третий позвонок смещается на 6 мм в среднем, в то время как пятый достигает 6 мм, но не сдвигается дальше. Это объясняется его крепким соединением с крестцом.

По жалобам пациента определяют локализацию заболевания. Так, антелистез l3 позвонка нарушает двигательную реакцию органов таза, репродуктивной системы. Смещённый четвёртый позвонок влияет на чувствительную реакцию ягодиц и половых органов. Антелистез l5 позвонка приносит спазмы и стеноз спинного канала. Однако при запущенных случаях все вышеперечисленные симптомы проявляются одинаково, вне зависимости от расположения смещенного позвонка в поясничном отделе.

антелистез позвоночника l5

Антелистез позвонков вызывают множество причин:

Травматические повреждения, в том числе во время родов и хирургического вмешательства; Онкологические повреждения позвоночного столба или воспаления; Врождённые заболевания позвонков; Нестабильность позвоночных сегментов, вызванная остеохондрозом и артрозом позвоночника; Серьёзные физическая деятельность, связанная с тяжестями, работа в одном положении долгое время, судороги спинных мышц; Возрастные изменения, сопровождающиеся артропатией (вторичное поражение и воспалённость сустава) и стенозом центрального позвоночного канала.

Чаще всего болезнь поражает женщин и людей с избыточным весом. Также у пациентов наблюдается чрезмерный изгиб позвоночника вперед – гиперлордоз. С появлением новых технологий обследования и преобладании сидячего образа жизни частота обнаружения антелистеза выросла.

Читайте также: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела.

Исходя из причин, послуживших началом развития недуга поясничный антелистез классифицируется на несколько групп:

Дегенеративный тип чаще встречается у старшего поколения и связан с изменениями в костях. Врождённый тип связан с аномальными дефектами развития связок или суставов позвоночника. Встречается довольно редко и обычно затрагивает поясничный отдел. Травматический тип берёт начало с момента травмы. Часто детская травма влечет за собой лёгкий вывих позвонка, который перерастает в антелистез через несколько лет. Сюда же относят травмы при родах. Хирургический – этот тип подразумевает врачебную ошибку при операции на спинном отделе или удалении задних частей позвонков.

Долгое время антелистез позвонка незаметен, и часто его обнаруживают при обследовании по другим причинам. Обычно пациент начинает испытывать боль уже при серьёзных смещениях позвонка, так как на поздних стадиях проявляются признаки повреждения спинного мозга и давления на спинномозговой канал.

Яркими симптомами поясничного антелистеза являются:

Боли в пояснице, которые отдаются в ягодицы и промежность. Неприятные ощущения могут постоянно преследовать пациента, но сильнее всего проявляются при опорожнении мочевого пузыря, облегчении кишечника, длительном сидении. Нарушения в связи тазовых органов с центральной нервной системой, которые выливаются в недержание мочи и кала. Также ослабление чувствительности репродуктивных органов. Пациент находится в вынужденном положении, подстраивает походку и осанку. На последних стадиях атрофируются мышцы ниже пояса, уменьшается рост, увеличивается риск инвалидности.

В основном антелистез поясничного отдела отражается на органах ниже пояса. Антелистез c2 шейного отдела позвоночника выражается в головных болях. А смещение с3 и с4 позвонков могут привести к параличу верхних конечностей. Антелистез позвоночника необходимо выявить, поэтому пациенту необходимо делать рентген и магнитно-резонансную томографию. После консультации врач определит степень выраженности болезни. Всего существует 4 степени:

Первая: смещение до 25% от длины позвонка; Вторая: от 25% до 50%; Третья: от 50% до 75%; Четвёртая: от 75%.

антелистез позвоночника l5

Читайте также: Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

Направления лечения антелистеза l4 позвонка зависят от запущенности, степени, болезни и состояния пациента. Выделяют два метода: консервативный и оперативный. Консервативный метод лечения антелистеза состоит в следующем:

Облегчение нагрузки на позвоночник. Изменение образа жизни, осанки, ношение бандажа снимут спазмы в мышцах и снизят нагрузку на спину. Терапия, направленная на обезболивание. Мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим действием, массаж, мануальная терапия расслабят измученные мышцы. Также практикуются новокаиновые блокады, вкалывание витаминов группы B. Укрепление связок и мышц спины и пресса. Лечебная физкультура или гимнастика в некоторых случаях помогает прекратить прогрессирование болезни и облегчить текущее состояние пациента.

На поздних стадиях развития болезни, врачи настаивают на незамедлительном  оперативном вмешательстве. Хирурги скорректируют положение позвонка и зафиксируют. Пациент избавится от длительного медикаментозного лечения болевого синдрома, который является, к тому же, непреходящим. Иногда для фиксации используются искусственные вставки (например, для увеличения высоты позвонков до первоначального уровня).

Одно из серьёзнейших заблуждений пациентов заключается в вере в народную медицину. Антелистез l4 не та болезнь, которую можно вылечить без помощи врача.

Рецепты в данном случае не помогут, так как антелистез l4 поражает позвоночник, структуру скелета, и без механического воздействия не обойтись. Травы и примочки не дадут положительного результата, а только потратят время и задержат лечение. Поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, как только появились подозрения на антелистез.

Читайте также: Листез позвоночника.

При неправильной методике лечения или запоздалом обращении к врачу антелистез может развиться в нечто опасное, угрожающее дееспособности и даже жизни пациента. Среди возможных осложнений выделяют следующие:

Острый болевой синдром может приобрести хроническую форму, устойчивую к лечению обезболивающими препаратами. Снижение силы в мышцах (парез) и паралич нижней части тела. Потеря чувствительности (полная или частичная). Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Формирование постоянной деформации позвоночного столба.

Нужно понимать, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций может существенно снизить шанс прогрессирования антелистеза до осложнений.

comments powered by HyperComments

3400 0

Позвоночник весьма хрупкий орган, подверженный многим патологиям. Одна из них получила название антелистез. Реже в медицинской практике употребляется термин антеролистез.

Главный признак недуга – смещение позвонка вперед относительно находящегося ниже него. На виде сбоку это будет выглядеть, как нависший козырек.

Такая деформация относится к случаям, когда участок смещен целиком, нет разрыва в дужке. Это главный отличительный признак антелистеза от спондилолистеза.

Болезненные изменения структуры позвоночника при данном диагнозе ведут к ряду функциональных расстройств.

Описываемое дегенеративное состояние связано с остеохондрозом в поясничной области, локализуется оно, как правило, на ярусах 3-его (L3), 4-ого (L4), 5-ого (L5) позвонков.

Больше всего может изменить положение уровень L4 – до 10 мм. Расположенные выше смещаются меньше, а L5 крепко соединен с крестцом. Форма межпозвонкового диска в этих случаях искажается.

Антелистез позвонка может повлечь при неконтролируемых нагрузках увеличение деформации позвоночника, нанести вред тканям и мышцам в этой зоне, привести к разрыву связок.

Происхождение патологии хорошо изучено, и медики выделяют следующие причины, как основные:

врожденные нарушения суставов и дужек позвоночного столба; результат травм; развитие воспалений и онкологических процессов в позвоночнике; артроз позвоночных сегментов; поднятие больших весов, непомерные физические нагрузки; мышечные конвульсии; длительное статичное пребывание тела; быстрый перепад температуры.

Патология может возникнуть из-за стеноза позвоночного канала из-за старения организма. Родовые травмы считаются статистически значимыми причинами. Известны случаи, когда недуг явился следствием неудачного хирургического вмешательства.

Исходя из этиологии и причин, сыгравших роль спускового крючка для появления и развития дефектов при антеролистезе, проводят их классификацию.

Врожденный. Обычно фиксируется для уровня L5, встречается редко. Травматический (истмический). Это тип характеризуется длительностью и устойчивым искривлением спины. Дегенеративный. Отмечается у пожилых людей. Хирургический. Связан с ошибкой врачей.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Недуг некоторое время развивается бессимптомно, на ранней стадии определяется только при диагностировании другого заболевания. Это приводит к позднему обращению к специалистам, в том числе, когда уже затронут спиной мозг.

В основном пациенты жалуются, что у них:

нарушена чувствительность конечностей; неконтролируемы дефекация и мочевыделение; непереносимые боли при попытке изменить позу; затруднены движения рук и ног вплоть до парализации.

Наряду с общими признаками болезнь имеет специфические проявления при поражении разных позвонков.

При антелистезе L5 позвонка отмечается значительное сдавливание спинного мозга. Это приводит к непроизвольным мочеиспусканиям и испражнениям, невозможности поменять положение, скованности мышц.

Больной испытывает сильные боли, требующие приема анальгетиков. Это самое серьезное осложнение спинного мозга при таком диагнозе.

Выпячивание L4 позвонка вызывает с трудом переносимую боль при опорожнении мочевого пузыря и облегчении кишечника. К типичному симптому относят спазмы мышц ягодиц и сопутствующие неприятные ощущения в промежности.

Болезненные сжатия мышц в районе поясницы характерны при антелистезе L3 позвонка. Это приводит к затруднению мочеиспускания, акта дефекации, у женщин появляются проблемы с деторождением.

Принципиально важно провести качественную, правильную диагностику антелистеза тела позвонка. Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий, от правильного их определения зависят способы лечения.

Для определения фазы болезни используются количественные характеристики. Оценивается степень деформации, вычисляемая, как отношение длины смещения к диаметру позвонка, выраженное в процентах

К начальной степени относится повреждения до 25%. Следующие стадии выделяются, как 50% деформации и 75.

Для выяснения положения дел достаточно рентгенографических исследований. При невозможности получить контрастный снимок пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Исходя из определения глубины поражения, врач назначает консервативный или оперативный методы лечения.

При консервативной терапии тактика лечения направлена на снятие болевого синдрома и исключения провоцирующих факторов. Прежде всего, пациент должен не допускать физических нагрузок на позвоночник.

Назначается ношение лечебного корсета, курсовое лечение обезболивающими медикаментами и противовоспалительными средствами. Последние применяются в таблетированной форме и в виде компрессов, пропитанных нужными мазями.

Выписываются препараты для релаксации мышц, устраняющие судороги в сочетании с витаминами класса В, делаются новокаиновые блокады.

Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры для укрепления брюшного пресса, пациент посещает сеансы лечебного массажа. Для поддержания результатов основного лечения назначаются специальные упражнения, рекомендуется посещение бассейна.

После прохождения курса консервативного лечения необходимо время для реабилитации. В это время полезно побыть в санаторно-курортном учреждении, где созданы условия для закрепления результатов.

Следует отдавать себе отчет, что все эти методы оказывают помощь только на ранней стадии недуга и устраняют его симптомы, не воздействуя на причину.

Если не удается добиться положительной динамики, больной не испытывает облегчения, проводят хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении более 50%.

Во время операции хирург фиксирует позвонки в правильной позиции. В сложных случаях используются имплантанты для восстановления естественных размеров позвонков. Операция не только ликвидирует признаки заболевания, но и восстанавливает искалеченную ось позвоночника.

Пациент должен понимать, что необходимо строжайше соблюдать все указания медиков, придерживаться рекомендованного образа жизни, проходить обследования в положенные сроки.

При ухудшении самочувствия следует без промедления посетить врача.

Соблюдая эти правила, можно избежать тяжелых, трудно поддающихся исцелению осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Антелистез позвоночника может быть причиной тяжелых последствий, сами по себе являющимися серьезными недугами. Из них наиболее распространены:

самопроизвольные мочеиспускание и дефекация; недостаточная чувствительность нижних конечностей; паралич мышц; боль в области таза; кривизна позвоночника; сложности с пищеварением.

Для принятия своевременных мер против осложнений целесообразно в обусловленные сроки проводить рентгенографию. По изменениям на снимках специалист может определить кинетику опасных процессов и провести необходимую терапию.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: