Ретролистез л5 позвонка


На позвоночник человека приходится большая нагрузка, именно поэтому с годами он начинает подвергаться патологическим процессам, причем нередко все заканчивается инвалидностью. Одним из неприятных состояний, которое может случиться с позвоночником, считается ретролистез 5 позвонка в отделе поясницы. Вообще, ретролистезом называют состояние смещения позвонков кзади относительно структуры позвоночного столба. Естественно, от этого нарушается целостность в отделах позвоночного столба, повышается риск ущемления корешков нервов и сдавливания спинного мозга. В теории может возникнуть смещение любого позвонка, но на практике чаще всего поражается именно отдел поясницы (L5 или L4 позвонки) и позвонки шейного отдела, грудной отдел при этом страдает редко. Поэтому рассмотрим тему: ретролистез L5 позвонка, что это такое, какие причины вызывают патологию и чем лечить.

По половому признаку чаще болеют мужчины, так как их образ жизни больше связан с физическими нагрузками и травмированием спины. Ретролистез в большинстве случаев затрагивает уже взрослый контингент населения, так как большая часть причин связана с сопутствующими патологиями позвоночного столба. Исключением является травматический фактор, тогда отклонение тела позвонка кзади наблюдается в любом возрасте. Конечно, ребенку и молодому человеку будет легче вылечить смещение, когда как в пожилом возрасте не всегда удается вернуть былую форму позвоночника, и человек так и продолжает жить с ретролистезом. Кстати, при запущенной форме ретролистеза нередко приходится делать операцию для восстановления целостности позвоночного столба, особенно когда появляется неврологическая симптоматика, что угрожает парезами и даже параличами.


ретролистез л5 позвонка

Как и любое заболевание, ретролистез не возникает без причин, которые его вызывают. Причиной отклонения 5-го позвонка поясницы является травмирование спины. Причем необязательно повреждается сам позвоночник, патологию вызывают растяжение, разрыв мышц и связок, наличие обширной гематомы вследствие ушиба, все это ослабляет структурные элементы, фиксирующие позвонки. А также опасно повреждение самого позвонка или межпозвоночных дисков, которые его окружают, вследствие удара, толчка, как бывает при аварии, падении с высоты на спину.

Ретролистез вызывают повышенные нагрузки на связочный аппарат и отдел позвоночника в пояснице. Поясничный отдел наибольшую нагрузку испытывает во время поднятия и ношения тяжестей. Именно поэтому, исходя из многолетних исследований, можно выделить среди населения группу риска по ретролистезу. К ним относят такие контингенты населения:

спортсмены, занимающиеся гимнастикой, борьбой, акробатикой и атлетикой; люди, имеющие рабочие специальности, такие как грузчик, водитель, строитель; люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие ожирением.

Последняя категория людей страдает от слабости мышечно-связочного аппарата, поэтому даже незначительная травма спины или нагрузка на мышцы может привести к смещению L5 позвонка.

Провоцирующим фактором для развития ретролистеза служат дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. К ним относят грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, протрузии. Редкой причиной патологии является наличие онкологических новообразований в районе позвоночника, которые при своем росте могут смещать позвонки.


ретролистез л5 позвонка

Теперь разберем, почему же повреждается именно этот позвонок, то есть 5 поясничный. Это связано с тем, что в области пятого позвонка поясничного отдела расположен слабый связочный аппарат и широкий дисковый промежуток. Кстати, нередко при смещении L5 позвонка со временем происходит отклонение кзади и L4 позвонка, а такой тип ретролистеза называется «лестничный».

На втором месте по частоте смещения находится отдел крестца, при этом поражается S1 позвонок. Кстати, смещение S1 и L5 позвонков чаще всего возникает при падении на область копчика, что сопровождается появлением сильной боли. Верхние позвонки отдела поясницы повреждаются редко, это касается 2-го и 3-го позвонков, в основном ретролистез связан с их травмированием.

Для ретролистеза L5 позвонка свойственна классификация, которая подразделяется на связанную с причинами болезни и основанную на клинической картине.

В зависимости от расстояния смещения, выделяют такие степени:

первая степень – при ней тело позвонка смещается на четверть от нижележащего позвонка (S1); вторая степень возникает в том случае, когда смещение тела позвонка происходит на 50 процентов; третья степень ретролистеза основана на смещении тела на 75 процентов относительно нижнего позвонка S1; четвертой степень свойственно смещаться больше чем на 75 процентов.

Если не проводить лечение при ретролистезе, то под действием нагрузки происходит дальнейшее смещение позвонка, причем продолжаться это может не один год. К примеру, за 5-7 лет смещение позвонка может произойти на 9-10 мм.

ретролистез л5 позвонка

Теперь поговорим об еще одной классификации. Если заболевание связано с травмами позвоночника при родах или возникает еще при внутриутробном развитии плода, то регистрируется врожденная форма ретролистеза. Из-за того, что L5 позвонок неправильно развивается, то нередко происходит его смещение относительно S1 позвонка.

Травматическая форма ретролистеза связана с полученными переломами, ушибами и трещинами позвоночного столба. Если происходит перелом отростка позвонка, то в будущем развивается деструкция в области между суставами, отчего возникает спондилолизная форма патологии. Появление дегенеративного типа ретролистеза вызвано наличием сопутствующих патологий в позвоночнике, причем чаще всего это остеохондроз. Есть еще одна форма болезни – постхирургическая, связанная с проведением операции на позвоночнике.

Ну и в зависимости от причины ретролистеза и состояния позвоночника, может развиться стабильная форма болезни, когда позвонок не изменяет своего положения и находится в зафиксированном состоянии. А выделяют нестабильную форму патологии, когда позвонки становятся подвижными.

Заболевание при 1 степени проявляется незначительно. Возникают симптомы боли в области поясницы, причем, как правило, болезненность иррадиирует в одну ногу. Если иррадиация боли приходится на обе ноги, тогда нужно заподозрить ущемление нервных корешков и состояние выше 2 степени. Боль усиливается при нагрузке и во время движений.

Из-за смещения L5 позвонка разглаживается поясничный лордоз и формируется сколиоз. Конечно, такое состояние наблюдается спустя промежуток времени от начала патологического процесса. Нарушение формы позвоночника приводит к напряжению мышц, которые при надавливании или при нагрузке начинают болеть. При ущемлении нервных окончаний у человека нарушается чувствительность, появляется хромота.

ретролистез л5 позвонка

Для проведения диагностики ретролистеза врач проводит исследование неврологических симптомов. Отклонение позвонка определяется при наличии симптома Ласега. Усиление боли связывается с натяжением седалищного нерва во время медленного подъема ноги в выпрямленном состоянии. Пациент при этом находится в положении лежа. При серьезном течении патологии положительным может быть результат симптома Вассермана.

Заболевание опасно сдавливанием спинного мозга, отчего возрастает риск развития неврологической симптоматики. Появляются парезы нижних конечностей, проблемы с мочеполовой системой. Может быть затруднено мочеиспускание, снижается потенция.

Чтобы выявить отклонение позвонка в поясничном отделе позвоночника, назначается рентген-диагностика. Для исследования состояния тканей, нервных окончаний понадобится компьютерная томография. Более точную картину заболевания позволит выявить МРТ — диагностика. Если возникает неврологическая симптоматика, то врачи назначают электронейромиографию, с помощью которой исследуется проводимость нервных волокон и состояние мышц.

В большинстве случаев помогает медикаментозное лечение, но при запущенной форме болезни или в случае, когда от терапии не наблюдается улучшение, может понадобиться оперативное вмешательство. Во время операции поврежденные позвонки выравниваются и фиксируются. При наличии опухолей или костных наростов происходит их удаление. При нестабильном ретролистезе в позвоночник могут вживляться имплантаты.


При назначении консервативного лечения выбор врачей направлен на препараты, которые уменьшают воспаление и проявление болезненности. Помогают избавиться от боли препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Усилить действие противовоспалительных средств возможно благодаря назначению миорелаксантов (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд). При поражении нервной системы понадобится прием нейропатических средств.

Для того чтобы укрепить мышечный аппарат, назначаются процедуры мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии. Снять воспаление и ускорить процессы заживления поврежденных тканей поможет применение физиотерапии, особенно лазеротерапии. Нередко применяется метод лечебного вытяжения позвоночника, процедуры в бассейне. После прохождения курса лечения пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Заболевание может затрагивать подростков, особенно тех, кто занимается спортом или получил травму спины. Светит ли такому юноше в будущем армия? Чтобы получить освобождение от службы, у юноши должен быть диагноз – спондилолистез 1 степени со смещением части тела позвонка и наличие болевого синдрома. Естественно, этот диагноз придется подтвердить в военкомате на медкомиссии.

Большинство людей даже и не подозревают о том, что все полученные травмы или различные болезни позвоночника, если не предпринимать никаких мер, постепенно приводят к развитию дегенеративно-дистрофических тканей в позвоночном столбе. В результате появляются такие болезни, как грыжа, остеохондроз и ретролистез l5 позвонка. Что это такое, можно понять из нижеприведенной статьи.

Ретролистез – это заболевание, во время которого происходит смещение позвонков назад. В основном происходит смещение пятого поясничного позвонка, потому что позвонок l5 имеет большую площадь, чем другие отделы позвоночного столба. Соответственно, он получает немалую нагрузку. Ретролистез l5 позвонка (что это такое, понятно) встречается в любом возрасте, но у мужчин чаще, нежели у женщин.

ретролистез л5 позвонка

Обнаружить недуг помогут следующие признаки:

боли в области поясницы, которые отдают в нижние конечности;подвижность поясницы ограничена;может парализовать нижнюю часть туловища;происходит сбой работы в органах, которые располагаются в поясничном отделе;при ходьбе шаги делаются меньше.

Также существуют отличительные симптомы этого заболевания:

Признак Ласега. Необходимо лечь на спину и поднять вверх одну ногу. Человек должен почувствовать резкую боль в поясничном отделе, а если ногу согнуть в колене, то дискомфорт сразу же отступает.Признак Вассермана. Необходимо лечь на пол на спину и поднять одну ногу вверх – человек должен почувствовать резкую боль в области паха.

Причины возникновения ретролистеза следующие:

какая-либо травма поясничного отдела позвоночника;в результате перегруза позвоночных сегментов;различные травмы позвонков, в том числе мышечно-связочного аппарата;разрыв связок;компрессионные переломы позвоночника.

Также способствовать развитию болезни могут и наследственные факторы, такие заболевания, как артрит, спондилез. Кроме всего этого, болезни могут способствовать и возрастные изменения в организме, а также доброкачественные новообразования.

ретролистез л5 позвонка

Обнаружить недуг помогут следующие признаки:

боли в области поясницы, которые отдают в нижние конечности;подвижность поясницы ограничена;может парализовать нижнюю часть туловища;происходит сбой работы в органах, которые располагаются в поясничном отделе;при ходьбе шаги делаются меньше.

Также существуют отличительные симптомы этого заболевания:

Признак Ласега. Необходимо лечь на спину и поднять вверх одну ногу. Человек должен почувствовать резкую боль в поясничном отделе, а если ногу согнуть в колене, то дискомфорт сразу же отступает.Признак Вассермана. Необходимо лечь на пол на спину и поднять одну ногу вверх – человек должен почувствовать резкую боль в области паха.

Причины возникновения ретролистеза следующие:

какая-либо травма поясничного отдела позвоночника;в результате перегруза позвоночных сегментов;различные травмы позвонков, в том числе мышечно-связочного аппарата;разрыв связок;компрессионные переломы позвоночника.

Также способствовать развитию болезни могут и наследственные факторы, такие заболевания, как артрит, спондилез. Кроме всего этого, болезни могут способствовать и возрастные изменения в организме, а также доброкачественные новообразования.

ретролистез л5 позвонка

Больший риск возникновения недуга имеют люди, которые занимаются спортом и ежедневно получают большие нагрузки. Это штангисты, борцы и прочие, поэтому в указанную группу в основном попадают мужчины. У детей же ретролистез может возникнуть вследствие случайно полученной травмы.

Для того чтобы точно определить болезнь, необходимо пройти полное и тщательное обследование у опытного врача. Диагностика выявляет патологический процесс и степень смещения позвоночного столба.

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач назначает проведение таких исследований:

МРТ позвоночника;рентгенография;электронейромиография.

Потому как ретролистез l5 имеет свойство повреждать мягкотканые структуры организма, проведение магнитно-резонансной томографии является процедурой обязательной. При этом обследовании можно обнаружить разного рода изменения в спинном мозге, дисках или в связках. Такое заболевание позвоночного столба характеризуется обычно выпиранием позвонка, что рентгенография может не показать.

Такой вид обследования, как электронейромиография, позволяет анализировать биоэлектрическую активность волокон и показывать их поведение в покое и при напряжении мышц. С ее помощью можно определить, какова степень повреждения нервной системы.

Но все же проведение МРТ позвоночника поможет подобрать более эффективную тактику лечения и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Чтобы полностью привести позвоночник в нормальное состояние, необходимо проводить комплексную терапию, устранив саму причину. Пациенту назначают медикаментозное лечение, которое включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Кроме того, показаны процедуры физиотерапии.

Самую большую эффективность в лечении болезни имеет проведение ЛФК, но выполнять упражнения следует очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.

Такой вид терапии приносит большую эффективность только на ранних стадиях развития заболевания позвоночного столба, и можно получить очень хорошие результаты. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то в таком случае консервативное лечение будет малоэффективным. Оно включает в себя следующие процедуры:

проведение вытяжения позвоночника;максимальное ограничение физических нагрузок;лазеротерапию;применение специального ортопедического корсета;лечебный массаж и физкультуру;лечение при помощи медикаментов.

ретролистез л5 позвонка

Использование препаратов назначается в том случае, если у пациента присутствуют сильный болевой синдром и спазмы мышц. Врач назначает по своему усмотрению различные анальгетики, противовоспалительные препараты и средства, которые помогут устранить неврологические симптомы.

Если симптомы ретролистеза l5 сильно выражены, чтобы устранить все неврологические проявления заболевания, необходимо хирургическое вмешательство. Оно проводится в очень редких случаях и при следующих ситуациях:

если у пациента имеется сильно выраженный ретролистез;налицо стойкие неврологические признаки;если консервативное и медикаментозное лечение показало низкую эффективность.

ретролистез л5 позвонка

Использование препаратов назначается в том случае, если у пациента присутствуют сильный болевой синдром и спазмы мышц. Врач назначает по своему усмотрению различные анальгетики, противовоспалительные препараты и средства, которые помогут устранить неврологические симптомы.

Если симптомы ретролистеза l5 сильно выражены, чтобы устранить все неврологические проявления заболевания, необходимо хирургическое вмешательство. Оно проводится в очень редких случаях и при следующих ситуациях:

если у пациента имеется сильно выраженный ретролистез;налицо стойкие неврологические признаки;если консервативное и медикаментозное лечение показало низкую эффективность.

ретролистез л5 позвонка

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: