Продольная плоскостопия 1 степени


Плоскостопие — распространённое заболевание, влияющее на формирование опорно-двигательной системы. Лечение плоскостопия занимает месяцы, нередко — годы, в зависимости от степени патологии. Чаще заболевание наблюдается у детей 2-11 лет.

Форма и строение стопы человека позволяет равномерно распределить массу тела при ходьбе. Костный скелет, соединённый мышцами и сухожилиями, образует своды – важнейшие элементы строения. Ведущие функции сводов:


Организация распределения нагрузки при ходьбе;Амортизирующее действие, смягчающее касание стоп с поверхностью при беге, прыжках;Обеспечение равновесия при ходьбе по наклонной плоскости;Распределение и сохранение энергии, вырабатывающейся при механике движения.

1 степень плоскостопия

Выделяют два вида продольных сводов (внутренний и наружный) и один поперечный. Деформация или повреждение сводов вызывает продольное или поперечное плоскостопие. Отклонение от нормы в строении стопы вызывает нарушение в работе позвоночника, коленных и бедренных суставов.

Чтобы лечение плоскостопия оказалось действенным, важно вовремя определить наличие заболевания по характерным признакам:

Ощущается быстрая утомляемость в области стоп при непродолжительной ходьбе;Частая ноющая боль в стопах, проходящая после отдыха;Болевые ощущения в пояснице, мышцах бёдер, коленных суставах при физической нагрузке;Появление грубых утолщений в области большого пальца, придающих дискомфорт при ходьбе;Частая отёчность, напряжённость мышц.


В зависимости от сложности деформации различают степени заболевания. Продольное и поперечное плоскостопие имеет ряд общих признаков, определяющих степень сложности:

продольная плоскостопия 1 степени

Незаметное проявление болезни

Плоскостопие 1 степени не имеет яркого визуального выражения, доставляя больному минимальный дискомфорт.Заболевание 2 степени проявляется заметным дефектом стопы, наблюдается лёгкое изменение походки, частые боли голеностопа.Сложная 3 степень плоскостопия выражена патологией в развитии скелета стопы, вызывающее нарушение в работе двигательной системы.

Часто у детей наблюдается продольное плоскостопие, характер бывает вызван врождёнными патологиями либо становится следствием перенесённых травм и прочих заболеваний. Врождённую деформацию определяют незамедлительно после рождения малыша — по внешним признакам. Лечение начинается моментально и проводится в несколько этапов.

Продольное плоскостопие первой степени бывает приобретённым по причине переломов, повреждения связок, длительного нахождения в гипсовой повязке. Заболевание в детском возрасте проявляется на фоне нарушений в работе центральной нервной системы, чрезмерных физических нагрузок, излишнего веса. Реже наблюдается патологическое отклонение при недостаточном питании, заболевании рахитом, истощении организма, повышенной эластичности связующих тканей, расслаблении мышц.

продольная плоскостопия 1 степени

Женщины в зоне риска

Поперечное плоскостопие первой степени чаще наблюдается у женщин в возрасте свыше 30 лет. Заболевание действует на уплощение поперечного свода стопы, уменьшая его длину. Часто наблюдается развитие уплотнённых кожных образований на подошве (натоптышей), деформация и увеличение косточки большого пальца. Проявление заболевания заключается в периодическом возникновении болевых ощущений в передней части стопы.

Патология развивается по причине слабой способности мышечной ткани выдерживать нагрузку. Происходит растяжение связок, вызывающее прямое давление на костный скелет стопы. Под действием нагрузки происходит необратимая деформация костей, заметно изменяется походка. У детей младшего возраста сложно выявить начинающееся развитие заболевания ввиду невозможности ребёнка передать собственные ощущения.

Ребёнок с плоскостопием 1 степени становится менее подвижным, часто просится на руки, отказывается от длительных пеших прогулок. При первых проявлениях описанных симптомов требуется пройти консультацию у врача, чтобы начать своевременное лечение.

Выявить существующее плоскостопие возможно по характерным симптомам или рентгеновскому снимку. Однако в раннем возрасте облучение детей противопоказано, тогда поможет тест, провести легко в домашних условиях.

На ровную плоскую поверхность положить чистый лист бумаги, стопы малыша предварительно смазывают жирным кремом, чтобы отпечаток получился чётким. Детей ставят на лист обеими ножками, важно, чтобы туловище осталось ровным и прямым, а стопы стояли рядом. Оставляя ребёнка неподвижным, контуры обрисовать карандашом.

На получившемся рисунке проводят параллельную линию вдоль контура стопы, затем перпендикулярную в самом узком месте отпечатка. По созданному рисунку определяют углы сводов стоп, отмечая наличие и степень плоскостопия.

После выявления заболевания требуется начинать незамедлительное лечение. Важно заметить, плоскостопие у взрослых не подлежит полному излечению, но заболевание у детей возможно вылечить полностью.

Методика борьбы с болезнью заключается в комплексном воздействии на области, подверженные деформации. Болевое ощущение снимают медикаментозными препаратами в сочетании со специальными процедурами. В зависимости от степени плоскостопия, доктор назначает электрофорез, лечебный и оздоровительный массаж, терапию при помощи магнитов, ионофорез.

продольная плоскостопия 1 степени

Полезна гимнастика


Чтобы лечение стало максимально эффективным, разработан ряд гимнастических ежедневных упражнений, регулярное выполнение которых способствует остановке развития деформации. Продольное плоскостопие начальной стадии подразумевает лечебные водные процедуры:гидромассаж, специальные ванны для ног. Тяжёлые формы лечат с применением ортопедической обуви, стелек, подкладок под стопу. Поперечное плоскостопие чаще лечится единственно хирургическим путём.

Лечение детей, страдающих плоскостопием, носит щадящий характер. Скелетная основа стопы, находящаяся в стадии формирования, подвержена изменениям при регулярной лечебной гимнастике, массаже. Верная методика позволяет улучшить общее кровообращение, повысить тонус мышечной ткани. Детям с диагнозом плоскостопие первой степени рекомендовано чаще ходить босиком по неровным поверхностям, земле, мелкому гравию, гальке, песку.

Домашнее лечение плоскостопия подразумевает занятия физкультурой, лечебный массаж, формирование правильной походки, гимнастические упражнения. Детей с начальной стадией плоскостопия часто отправляют в бассейн на плавание. Технически правильное выполнение упражнений укрепляет своды стоп, оказывая лечебно-стимулирующее действие.

Гимнастические упражнения, выполняемые в домашних условиях:

Приняв исходное положение – сидя, внутренним краем стопы выполняют поглаживающие движения голени левой ноги. Выполнив 8-10 повторений, упражнение повторяется правой ногой.В исходном положении — стоя на носочках — плавно переносить центр тяжести на внешний край стопы, потом вернуться в исходное положение. Во избежание потери равновесия при выполнении упражнения используют страховку.Сидя ровно на стуле, пальцами ног выполняют простые упражнения, заключающиеся в переменном сгибании и разгибании пальцев ног. Возможны круговые вращения, попытки пальцами ног поднимать небольшие предметы (ручку, карандаш).Ходьба на бревне, эффективное упражнение при начальной стадии заболевания у детей. Спортивный снаряд повторяет правильный изгиб стопы, при продолжительном хождении по нему боком. Регулярное выполнение позволяет исправить патологию.Лечебная ходьба на наружном крае стопы с подгибанием пальцев. Используя страховку, рекомендовано выполнять процедуру на коврике с длинным ворсом или поролоновом покрытии.

Формирование правильной походки станет залогом лечения и профилактики плоскостопия. При ходьбе важно ставить стопы параллельно друг другу, делая основной упор на наружные края стоп.

Продольное плоскостопие – патологическое опускание продольного свода стопы, которое ведет к изменению строения стопы, ухудшению ее амортизационных свойств и перераспределению нагрузок на другие области опорно-двигательной системы, которые не приспособлены к таким нагрузкам. Деформационные изменения стопы проявляются в наружном смещении пяточного сухожилия, при одновременном поворачивании пяточной кости вовнутрь, стопа удлиняется, поворачивается вовнутрь, при существенном расширением ее средней части. Происходящие изменения костей и связок стопы влекут патологические изменения мышечной ткани, нарушается работа систем кровоснабжения и лимфо — венозного оттока.

Продольное плоскостопие – заболевание, которое может быть врожденной патологией или развиться в любом возрасте при воздействии одного или нескольких факторов.

Причины возникновения и развития продольного плоскостопия:

Врожденная патология – она проявляется из-за неправильного развития связок и костей стопы. Причинами ее возникновения являются генетическая предрасположенность, связанная с наследственными особенностями формирования соединительных и костных тканей и негативные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последствия травм – переломы костей стопы, лодыжек и их неправильное сращивание становятся причиной развития плоскостопия. Перенесенный в детстве рахит – одним из осложнений этого заболевания является развития плоскостопия. Рахит нарушает нормальное физиологическое формирование стопы и уменьшает прочность ее костей. Под воздействием обычных нагрузок происходит опускание продольного свода и деформация связок и мышц. Паралитическое плоскостопие является осложнением после перенесенного полиомиелита. Деформированная стопа является следствием паралича мышц стопы и больших берцовых мышц. Нарушение функций мышечно-связочного аппарата ведут к формированию самого распространенного вида плоскостопия — статического. Снижение тонуса мышц стопы приводит к постепенному опусканию свода, изменению положения пяточной кости и растяжению суставной капсулы. У взрослого человека такие изменения носят необратимый характер.

продольная плоскостопия 1 степени

Виды плоскостопия по его формированию различаются на врожденный, травматический, рахитический, паралитический и статический. Врожденное плоскостопие статистически является самой малочисленной группой проявления заболевания. А бесспорное большинство патологических отклонений имеют статический характер и обусловлены они нарушением функций связочно-мышечного аппарата.

Факторы риска развития статического плоскостопия:

Перегрузки стоп из-за длительного пребывания на ногах – профессиональные и спортивные нагрузки. Увеличение массы тела – резкое или постепенное увеличение массы тела, которое превышает средние показатели, вызывает серьезную нагрузку на стопы. Неправильный выбор обуви – узкая колодка и высокий каблук деформируют стопу. Малоподвижный образ жизни – мышцы утрачивают тонус, а связки эластичность из-за отсутствия необходимых нагрузок. Возрастные дегенеративные изменения тканей костей, мышц и связок.

Продольное плоскостопие ведет к изменениям стопы, когда происходит сокращение расстояния между внутренним краем стопы и горизонтальной поверхностью, увеличивается угол свода стопы.

Общие проявления плоскостопия:

Быстрая утомляемость нижних конечностей при длительной ходьбе или покое в положении стоя, В конце дня появляются болевые ощущения в ногах, отечность и чувство тяжести, Подошва и каблук обуви изнашиваются неравномерно, больше с внутренней стороны стопы, Изменяется походка, для женщин становится проблемой ношение обуви на каблуках, У взрослых людей, чья опорно-двигательная система полностью сформирована, увеличивается размер обуви из-за удлинения стопы, Появляются или усиливаются головные боли, При ходьбе появляются болевые ощущения в области крестца и поясницы.

Для продольного плоскостопия характерно проявление следующих симптомов:

Болевые ощущения при надавливании на середину подошвы, Сильное утомление стоп, лодыжек и ног в районе голени при обычной физической нагрузке, Систематическая отечность стопы к концу дня, Появление боли в стопах и пояснице при стандартной двигательной нагрузке, Распластывание пятки и выпирание косточки большого пальца ноги, Возможно развитие косолапости – размещение стоп при ходьбе или положении стоя носками вовнутрь, Изменяется внешний вид стопы – она удлиняется, а продольный свод опускается.

Продольное плоскостопия является хроническим заболеванием опорно-двигательной системы, которое развивается постепенно, под воздействием определенных факторов или их сочетания.

В клинической практике выделяют следующие стадии течения продольного плоскостопия:

Продромальная – стадия, которая предшествует заболеванию. Она характеризуется повышенной утомляемостью ног при движении или длительной статической нагрузке. Болевые ощущения локализуются в мышцах голени и в верхней части свода стопы. Усиливается общая чувствительность стоп, микротравмы учащаются и становятся более болезненными, появляются натоптыши, и мозоли, усиливается потоотделение. Перемежающаяся – усиливаются боли в стопах и голенях к концу дня, начинают они проявляться и при длительной двигательной или статической нагрузке. Мышцы голеностопной области находятся в тонусе, может отмечаться их укорачивание. Следствием этого становится уплощение верхнего свода стопы, которое образуется к вечеру и приходит в норму после ночного отдыха. Нарушается микроциркуляция мышечных тканей. Заметными становятся изменения в области коленных суставов, отечность лодыжек становится постоянной. Ощущение тяжести в нижних конечностях обусловлено ухудшением циркуляции крови. Развития плоской стопы – болевые ощущения при нагрузке на стопу становятся постоянными и усиливаются даже при небольшой статической нагрузке. Видны изменения стопы – она удлиняется, уменьшается высота верхнего свода. Пяточная кость и большой палец отклоняются наружу, сама стопа поворачивается вовнутрь. Изменяется походка из-за ограничения подвижности суставов стоп. Плосковальгусной стопы – полное уплощение продольного свода, яркие болевые ощущения при любой нагрузке на стопу, стопа полностью повернута внутрь. Отмечаются болезненные спазмы мышц и сосудов стопы и голени. Происходит деформация большого пальца и разрастание косточки. Контрактрурная – постоянная боль в стопе. Ходьба затруднена из-за стаптывания ее внутренней поверхности.

Продольное плоскостопие характеризуется увеличением длины стопы из-за постепенного уменьшения свода верха стопы и полным соприкосновением всей поверхности стопы с опорой. Основным признаком, положенным в основу определения степени развития заболевания, является уменьшение расстояния от верхнего свода стопы до опоры. Различаются следующие степени деформации стопы:

I степень. Изменения стопы слабо выражены, усталость нижних конечностей к вечеру обусловлена длительными двигательными или статическими нагрузками. Может проявляться отечность стоп и уменьшаться плавность походки. Высота свода стопы находится на расстоянии 25-35 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 131 -141 градусам. II степень. Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Болевые ощущения становятся более частыми и сильными, распространяются не только на область стопы, но и на лодыжки и голени. Мышцы стопы утрачивают эластичность, а походка плавность. Высота свода стопы находится на расстоянии 24-17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы соответствует 141-155 градусам. III степень. Усиливается деформация стопы. Боли распространяются и на область поясницы, становятся постоянными. Появляются головные боли. Передвижение даже на короткие расстояния затруднено. Высота свода стопы находится на расстоянии менее 17 мм над плоской поверхностью, угол свода стопы превышает 155 градусам.

Диагностические мероприятия по определению патологии и установления степени развития продольного плоскостопия проводятся следующими методами:

Плантография – метод расшифровки оттиска подошвы, который получают при нанесении на стопу красящего вещества с последующим наступанием на лист бумаги. При нормальном состоянии стопы оттиск составляет 1/3 от плоскости всей стопы. Этот диагностический метод позволяет констатировать норму или патологические изменения стопы. Подометрия – для диагностики используют фактические данные высоты свода и угла свода стопы и расчетные данные соотношения высоты свода стопы к ее длине, индекс Фриндленда. Нормой показаний является индекс от 31 до 29. Уменьшение свидетельствует о наличии патологии и разных ее степеней. Рентгеновские снимки стопы в прямой и боковой проекции. Боковая проекция фиксирует изменение высоты стопы и уплощения угла стопы. Прямая проекция указывает на изменение ширины стопы.

Лечебные мероприятия зависят от степени развития заболевания и возраста пациента, они направлены на укрепление связок и мышц стоп. Приобретенные патологии лучше всего поддаются лечению или корректировке состояния на самых ранних этапах развития. В детском возрасте лечение имеет значительно лучший прогноз, чем в зрелом.

Диагностирует заболевание и назначает лечение врач-ортопед. Для лечения продольного плоскостопия используют консервативное и оперативное воздействие. Назначения зависят от стадии течения продольного плоскостопия:

Продромальная стадия не требует специального медикаментозного воздействия. Необходима корректировка правильного положения стоп при ходьбе – не выворачивать носки наружу, и в положении стоя – периодически разгружать мышцы свода, а стопы располагать параллельно. Массаж, физиотерапевтические процедуры и ежедневные ванночки для ног стимулируют кровообращение и обменные процессы в стопах, что благотворно влияет на костные и мышечные ткани, связки. Ортопедические стельки и обувь обеспечивают лечебный эффект только в детском возрасте, для взрослых ношение такой обуви снижает нагрузку на стопы и упреждает развитие их деформации.

Перемежающаяся стадия продольного плоскостопия также не требует медикаментозного лечения, но необходима корректировка профессиональной деятельности для упреждения прогрессирования заболевания. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевые синдромы и купируют воспалительные процессы.

Дальнейшее развитие продольного плоскостопия возможно корректировать только оперативным вмешательством, которое выполняет врач-травматолог. В ходе операции восстанавливается свод стопы, подрезаются связки и убирается искривление большого пальца. Проведение такого рода операций при современном развитии медицины является малотравматичной процедурой с быстрым реабилитационным и восстановительным периодом.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: