Правосторонняя цервикобрахиалгия


Практически каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с болями в шее, основной причиной которых являются патологии позвоночника, в частности цервикобрахиалгия — разновидность шейно-плечевого синдрома.

Цервикобрахиалгия — это болевой синдром, возникающий в шейном отделе и отдающий в одну или в обе руки.


В переводе с латыни cervical означает «шея», brahial – «плечо, рука», algos — «боль».

Цервикобрахиалгия является не самостоятельным заболеванием, а последствием широкого спектра различных патологий.

Болевой синдром в области шеи и плеч обычно развивается после 35 лет, а в возрасте старше 60 лет в той или иной степени проявляется у каждого второго человека. Среди мужчин и женщин он встречается с одинаковой частотой.

В зависимости от причин возникновения цервикобрахиалгия может быть:

Вертеброгенная (связанная с патологиями шейного отдела позвоночника).  Невертеброгенная (развивающаяся при болезнях суставов, кровеносных сосудов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем и т. д.)

Вертеброгенная цервикобрахиалгия при этом имеет:


рефлекторный характер (возникает при раздражении болевых рецепторов костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата); корешковый характер (развивается в результате сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов).

По распространённости боли выделяют:

Локальный синдром — боль локализуется в одной области и появляется во время перемещения, вследствие ограниченности движения и постоянного нахождения в анталгической позе (поза, которую человек непроизвольно принимает для уменьшения или предупреждения боли). Радикулярный (корешковый) синдром — боль чётко связана со сдавливанием конкретного нервного корешка, при этом её интенсивность в плече и руке выше, чем в шейном отделе. Псевдокорешковый синдром — боль тупая и расплывчатая, вызывается дегенеративными изменениями шейных структур: невралгией большого затылочного нерва, кривошеей (неправильным положением головы с отклонением от средней линии тела) и т. д.

Кроме того, цервикобрахиалгия может быть расположена слева или справа:

левосторонняя имеет симптомы, схожие с инфарктом миокарда (онемение левой руки и усиление боли при попытке поднять её вверх), поэтому требует срочной диагностики; правосторонняя способна иметь самые разнообразные причины и представляет серьёзную проблему, поскольку большинство людей являются правшами.

По локализации делится на:

верхнюю; срединную; нижнюю.

В зависимости от течения различают следующие формы:

острая — обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, при этом боль может быть единственным симптомом. В 70% случаев требуется месяц для полного затухания симптомов; хроническая — регистрируется при болях, продолжающихся до 3 месяцев и более. Подобное происходит в 10% случаев.

Самая частая причина вертеброгенной цервикобрахиалгии — это шейный остеохондроз, сопровождающийся протрузией (выпячиванием) межпозвонковых дисков.

При прогрессировании остеохондроза части межпозвонковых дисков выпирают в спинномозговой канал и оказывают давление на спинномозговые нервные корешки, которые направляются к плечевому поясу. Раздражение нервных окончаний становится причиной болей и спазма мышц шеи.

правосторонняя цервикобрахиалгия

Одной из главных причин цервикобрахиалгии являются патологии межпозвонковых дисков

К другим возможным причинам вертеброгенной цервикобрахиалгии относятся:

спондилогенные синдромы, в частности спондилит (воспалительный процесс в позвоночном столбе), спондилёз (хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков вследствие разрастания на их поверхностях костной ткани и последующим сужением позвоночного канала); миозит (воспаление мышц шеи); злокачественные новообразования; травмы шейного отдела (переломы, смещения позвонков).

Причинами невертеброгенной цервикобрахиалгии могут стать:

плечелопаточный периартрит — воспаление околосуставных тканей: суставной капсулы, сухожилий, связок; рефлекторная симпатическая дистрофия — комплексный болевой синдром, сопровождающийся вегетативными (нервными) и трофическими (управляющими питанием) нарушениями; остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая костную ткань; остеопороз — системное заболевание, при котором понижается плотность и прочность костей; тромбоэмболия- закупорка сосудов тромбов; васкулит — системное воспалительное заболевание сосудов; синдром Рейно — нарушения периферического кровообращения вследствие резкого сужения сосудов; болезни сердца; поражение плевры лёгких и т. д.


Дополнительными факторами риска развития цервикобрахиалгии являются:

малоподвижный образ жизни; чрезмерная нагрузка на шейные мышцы и её неправильное распределение; нахождение головы в одном (особенно малокомфортном) положении длительное время; продолжительное переохлаждение шейного отдела позвоночника или всего организма; родовая травма в области шеи; частые резкие движения шеей; стресс; избыточный вес; гормональные и метаболические нарушения; злоупотребление наркотическими веществами (в том числе алкоголем и табаком); сниженный иммунитет.

Среди симптомов цервикобрахиалгии выделяют следующие:

Боль в шее разнообразного характера: может быть тупой, ноющей и тянущей или острой, пульсирующей и стреляющей, отдавать в плечо и руку, распространяться на лопатку и межлопаточную область. Интенсивность обычно нарастает в утренние часы и при совершении определённых движений. Боль усиливается при наклонах и поворотах в сторону, сгибании шеи, а также при кашле, чихании, попытках тужиться, так как в этом случае повышается давление в пространстве между твёрдой спинномозговой оболочкой и надкостницей позвонков.правосторонняя цервикобрахиалгия

Характерным симптомом цервикобрахиалгии является боль в шее, распространяющаяся на лопатку и межлопаточную область и отдающая в плечо и руку

Мышечно-тонический синдром. Мышцы, которые снабжаются защемлёнными нервными корешками, напрягаются и уплотняются. При их прощупывании наблюдается болезненность. Гипертонус приводит к «одеревенению» мышц. Возможны непроизвольные сокращения (судороги). Ограниченная подвижность шеи и руки. Постоянная сильная боль вынуждает держать голову в определённом положении, при котором снижается напряжение мышц и уменьшается боль. Анталгическая поза вкупе с гипертонусом приводит к ограничению подвижности. Поворот головы осуществляется вместе с поворотом всего корпуса. Уменьшается амплитуда движений больной рукой, бывает трудно полностью разогнуть кисть.

Длительная интенсивная боль может стать причиной гипотонии (снижения тонуса) мышц. При отсутствии лечения возможно развитие атрофии (истощения и потери мышечной ткани).

Нарушения чувствительности. В шее и руке отмечаются «мурашки», чувство онемения, мышечная слабость, нарушения рефлексов вследствие сдавливания спинномозговых корешков.

Диагностика

Поскольку цервикобрахиалгия является последствием других патологий, диагностика требует комплексного обследования.

При визуальном осмотре выявляется наличие сутулости, возможной асимметрии, каких-либо признаков деформации. При пальпации (прощупывании) и простукивании определяется локализация патологического процесса — в активных точках возникает болезненность и мышечное напряжение. Также во время осмотра оценивается подвижность шейного отдела и нарушения чувствительности. Инструментальные исследования являются важными методами диагностики, которые позволяют обнаружить первопричину синдрома: рентгенография в разных плоскостях; МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет обнаружить протрузии и грыжи дисков и точно установить их локализацию;

МРТ наиболее предпочтительна, так как хорошо визуализирует межпозвоночные диски и структуры спинного мозга, в то время как на рентгеновских снимках отображаются только костные ткани.

КТ (компьютерная томография). Дополнительные исследования, такие как биохимические анализы крови и мочи, которые проводятся с целью выявления/исключения сопутствующих патологий.

Лечение направлено на устранение основного заболевания, а также на снятие симптомов, в частности болевого синдрома. В остром периоде нужно обеспечить шее полный покой, с этой целью осуществляется её иммобилизация с помощью мягкого воротника (воротник Шанца). Следует снизить нагрузку на руку, исключить возможность переохлаждений.

По окончании острого периода назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночника.

Физиопроцедуры снижают интенсивность болей, улучшают самочувствие. Терапия включает электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапию. Лечащий врач подбирает наиболее эффективные мероприятия в индивидуальном порядке. ЛФК помогает восстановить подвижность шейных позвонков и нормальное функционирование мышц.правосторонняя цервикобрахиалгия

Специальные упражнения помогут устранить боли в шее

Массаж стимулирует обменные процессы в тканях. Однако необходимо точно знать область и характер поражения. При некоторых заболеваниях массаж противопоказан. Вытяжение позвоночника — эффективная процедура, способствующая хорошему расслаблению. При межпозвонковых грыжах должно применяться с особой осторожностью.

Медикаментозное лечение назначается неврологом и включает:

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болей. Обычно назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д. Длительное применение НПВС не рекомендуется. Наилучший результат достигается при комплексном использовании лекарств различных форм: таблеток, уколов, мазей. Миорелаксанты для устранения мышечных спазмов. Применяются Мидокалм, Баклосан и т. д. При их недостаточной эффективности проводятся новокаиновые блокады. Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: Трентал, Берлитион, Мильгамма. Невертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего обусловлена сердечными заболеваниями. В этом случае помогают препараты, содержащие нитроглицерин.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется редко. Показаниями для его назначения служат:

резко выраженный болевой синдром; тяжёлый неврологический дефицит в результате компрессии спинного мозга; опухоли позвоночника; отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение более 4 месяцев; развитие выраженной мышечной атрофии.

Народная медицина может применяться лишь наряду с традиционными методами лечения и только после консультации со специалистом.

Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса. Очень полезны ванны с молодыми берёзовыми листьями, горчицей или морской солью.

Прогноз зависит от причины синдрома (основного заболевания), так как цервикобрахиалгия сама по себе является лишь осложнением.

Цервикобрахиалгия нередко появляется в молодом и зрелом возрасте, поэтому рекомендуется своевременное лечение этого синдрома. В запущенных случаях могут возникнуть трудности с бытовым самообслуживанием, что в итоге приведёт к утрате трудоспособности.

Основные профилактические меры — это своевременное обследование у невролога даже при незначительном болевом синдроме и чувстве дискомфорта в шее. Лучше всего лечить цервикобрахиалгию на ранних этапах её появления.

Общая профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, что включает в себя:

правильное питание; адекватные физические нагрузки; достаточное пребывание на свежем воздухе.

Для предупреждения заболеваний позвоночника полезно плавание.

Также для профилактики остеохондроза (который является самой частой причиной цервикобрахиалгии) рекомендуется грамотная организация офисного рабочего места.

Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего болевой синдром возникает в результате развития патологий шейного отдела позвоночника. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж и вытяжение позвоночника.

 

правосторонняя цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалгия – это боли в области шеи и плеча, которые распространяются на одну или обе руки. Возникают они в различных ситуациях, которые могут сильно отличаться. Причинами оказываются другие заболевания и патологии, поэтому каждый случай врач изучает в индивидуальном порядке.

Некоторые медики с низкой квалификацией пытаются действовать шаблонно, назначая типичные лекарства и физиопроцедуры. Подобный подход может закончиться трагедией, так как часто вертебральная цервикобрахиалгия является признаком серьезных изменений в организме. Только после полного обследования специалист подберет правильное лечение, которое поможет облегчить состояние больного.

Иногда врачи оказываются чересчур ленивыми – и пытаются ограничиться рентгеном и общим осмотром, чего явно не достаточно. Разумеется, такой подход является неправильным, так как патология может не затрагивать костные ткани, но при этом вызывать серьезные нарушения в работе спинного мозга. Обычный рентген изменений не выявит, а вот на МРТ можно увидеть даже начинающееся заболевание.

Традиционно проявляются в молодом и зрелом возрасте, когда человек отличается повышенной работоспособностью. Если вовремя не пролечить данное заболевание, качество жизни снижается, а в особо тяжелых случаях происходит потеря трудоспособности. Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Симптомы вертеброгенной цервикобрахиалгии:

Острая, ноющая или постоянная боль в области шеи или лопатки. Часто затрагивает плечо или оба плеча; Неприятные ощущения в руке или обеих руках: онемение, снижение двигательной активности; Невозможность повернуть голову горизонтально в стороны. Человек принимает вынужденное положение, а при необходимости что-то увидеть в стороне больному приходится поворачиваться всем корпусом; В некоторых случаях появляются боли в затылке, головокружение и чувство защемления в шее.

Часто диагностика затрудняется тем, что цервикобрахиалгия слева может маскироваться под болезни сердца. Если у больного уже были проблемы с сердцем, врач следует по пути наименьшего сопротивления – и назначает уже знакомые ему процедуры.

Когда человека беспокоит цервикобрахиалгия справа, проблем с диагностикой возникает меньше. Хотя похожая симптоматика может появляться при заболеваниях дыхательной системы, поэтому ориентироваться только на жалобы пациента нельзя. Требуется обязательное комплексное обследование, так как вертеброгенная цервикобрахиалгия справа часто является следствием других патологий.

правосторонняя цервикобрахиалгия

Синдром цервикобрахиалгии никогда не возникает без каких-либо предпосылок, которые многие люди просто оставляют без внимания. При постоянных перегрузках, работе в неудобном положении и резких движениях начинаются патологические процессы в мышечных тканях.

Со временем в процесс вовлекаются межпозвоночные диски, из-за чего нервные корешки спинного мозга пережимаются и возникают приступы боли.

Сначала проблема носит временный характер, а боль возникает только после сильных нагрузок. Однако постепенно редкие промежутки затишья сокращаются, превращая человека в раба болезни. Он вынужден подстраиваться под дискомфорт, подбирать удобную позу, в которой его не будет беспокоить боль.

Проблему можно решить, если человек обращается к специалистам  на начальном этапе развития болезни. При затягивании посещения медицинского учреждения основное заболевание постепенно прогрессирует, что во многих случаях приводит к серьезным проблемам. При этом вертеброгенная цервикобрахиалгия становится постоянным спутником, который подчиняет человека своей власти полностью.

Наиболее частая причина цервикобрахиалгии – это остеохондроз, который возникает у большей части трудоспособного населения. Если вовремя заметить его, с помощью физиотерапии и дозированой физической нагрузки удастся полностью избавиться от неприятной симптоматики. Когда человек медлит, остеохондроз превращается в межпозвоночные грыжи, которые уже потребуют совершенно другого лечения.

В отдельных случаях двусторонняя цервикобрахиалгия является сопутствующим симптомом такого заболевания, как рак. Новообразования в области внутренних органов или позвоночника могут давать метастазы, которые пережимают нервные окончания.

Если у вас обнаруживается онемение в руках, дискомфорт, обязательно обращайтесь к медикам. При раннем обращении болезнь быстро уходит, а человек возвращается к полноценной жизни.

правосторонняя цервикобрахиалгия
Лечение цервикобрахиалгии может сильно отличаться, так как специалист смотрит на причины, вызвавшие неприятную симптоматику. Часто достаточно пройти курс хорошей физиотерапии. Также помогает регулярная физическая нагрузка в разумных пределах.

Когда у пациента возникает левосторонняя цервикобрахиалгия, обязательно проверяют сердце и внутренние органы, чтобы исключить возможность патологий сердца и легких. Также делают снимок, который позволяет определить степень поражения, так как при некоторых стадиях заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Хотя такой вид патологии встречается редко, но даже грыжи могут стать серьезным противопоказанием для проведения некоторых процедур.

Правосторонняя цервикобрахиалгия может быть спровоцирована сильными нагрузками, проблемами с дыхательной системой, остеохондрозом или опухолями. Истинную причину способен выявить только специалист после МРТ, УЗИ и других обследований, что позволяет подобрать оптимальное лечение.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии предполагает:

ЛФК

Комплекс специальных упражнений под руководством врача позволяет натренировать мышцы, восстановить нормальное функционирование суставов.

Массаж

Позволяет ускорить обменные процессы. Однако для назначения массажа необходимо знать степень поражения, так как в отдельных случаях воздействие может привести к негативным последствиям.

Вытяжение позвоночника

Процедура неприятная, но довольно эффективная. Она противопоказана больным с межпозвоночными грыжами.

Физиотерапия

Прогревание проблемных участков благоприятно сказывается на самочувствии, ускоряет восстановление и снижает болевую симптоматику.

Специалист выбирает один способ воздействия, который считает наиболее эффективным. В сложных случаях подбираются обезболивающие препараты, но лечение обязательно должно проходить под контролем врача.

Цервикобрахиалгией называется боль в шее, распространяющаяся на верхнюю конечность. Для лучшего восприятия и понимания разобьем это длинное слово на три коротких: «цервикс» — шея, «брахиум» — плечо, «алгия» — боль. Теперь становится понятным, что это слово обозначает боль в шее и плече.

Чаще всего синдром цервикобрахиалгии является проявлением остеохондроза и одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин в трудоспособном возрасте. Часто выраженные боли в шее, отдающие в руку и невозможность поднять больную конечность приводят к длительным больничным листам.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия не является заболеванием. Это болевой синдром, развивающийся на фоне патологии шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Он может иметь рефлекторный или корешковый характер.

Боль носит рефлекторный характер, когда раздражаются болевые рецепторы мышц и связок. Корешковый характер боли обусловлен сдавлением нервных корешков спинномозговой опухолью или отечными воспаленными тканями.

Данный синдром наблюдается при различных дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез, спондилолистез, спондилит и другие), после травм шеи (перелом позвоночника) и при воспалениях шейных мышц (миозит).

Невертеброгенная цервикобрахиалгия является проявлением самых разных заболеваний:

плече-лопаточный периартрит и другие поражения суставов и околосуставных тканей; поражение нервных сплетений шейного и плечевого отдела; костная патология (остеомиелит); заболевания кроветворной системы (синдром Рейно, васкулиты, тромбоэмболия); болезни внутренних органов (сердца или легких).

Вертебральная цервикобрахиалгия имеет простреливающий, пульсирующий, ноющий характер. Повороты, вращение с запрокидыванием и наклоны головы могут спровоцировать появление сильной острой боли, при этом мышцы пораженных зон напряжены, а голову можно повернуть только при повороте всего тела.

Облегчение отмечается при заведении за голову руки и при тракции головы. Боль может иррадиировать в лопатку, межлопаточную область и затылок, а также в плечевой пояс и руку.Иногда после какого-либо движения немеют руки, затылок и плечи.

Чем дольше длиться болевой приступ, тем более запущена болезнь, проявлением которой он является (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа).

К симптомам цервикобрахиалгии относят также ограничение подвижности шеи, выпадение рефлексов, нарушение чувствительности, мышечная слабость и усиление боли после кашля, чихания или натуживания в зоне иннервации пораженного корешка.
правосторонняя цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалгия встречается одинаково часто как справа, так и слева. При этом выраженность болевого синдрома от стороны поражения нисколько не зависит, а вот проявления ее будут немного различными.Поэтому данный синдром легко можно спутать с патологией внутренних органов, то есть с невертеброгенной цервикобрахиалгией.

Например, при левосторонней цервикобрахиалгии часто боль как при инфаркте миокарда. Эта сердечная болезнь порой проявляются достаточно причудливо, и иногда единственным симптомом ее бывает сильная боль в животе или онемение шеи и руки слева.

Правосторонняя цервикобрахиалгия тоже может иметь место при инфаркте, но реже. Поэтому больной с подобной симптоматикой должен быть тщательно обследован, обязательно следует выполнить ЭКГ и УЗИ сердца, особенно, если сердечные эпизоды уже не раз отмечались у конкретного больного.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа для многих пациентов является очень большой проблемой, так как большая часть пациентов являются правшами. Теряется способность к самообслуживанию. Даже, чтобы одеться, приходится прибегать к посторонней помощи.

Крайне редко, при объемных образованиях спинного мозга, сдавливающих неравные корешки с двух сторон, встречается двусторонняя цервикобрахиалгия, при которой боль распространяется в обе руки. Иногда такой приступ может иметь место и при инфаркте, поэтому всегда следует очень тщательно расспрашивать и обследовать пациентов с такой клинической картиной.

Лечение цервикобрахиалгии зависит от причин, спровоцировавших ее появление. В первую очередь следует купировать болевой синдром для обеспечения максимального комфорта пациента. Этот пункт стоит в плане действий на первом месте.

Мы помним, что цервикобрахиалгия может быть вертеброгенной и невертеброгенной. В связи с этим обезболивание будет так же проводиться различными препаратами.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии будет заключаться в иммобилизации шеи, покое и применении нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, инъекциях и мазях (Диклофенак, Найз, Вольтарен и другие).

При выраженном мышечном спазме хорошо помогает миорелаксант Мидокалм. Если консервативные мероприятия неэффективны, то назначаются паравертебральные блокады (новокаиново-стероидные).

Для закрепления достигнутого эффекта по мере стихания болевых явлений назначается массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, вытяжение, лечебная гимнастика. При корешковом синдроме применяют антиконвульсанты и антидепрессанты.

В случае появления неврологической симптоматики при межпозвоночных грыжах или опухоли спинного мозга показано экстренное хирургическое вмешательство.

Важно при лечении соблюдать режим дня и правильно питаться. Лечение патологии, спровоцировавшей боль, должно быть комплексным.
правосторонняя цервикобрахиалгия

Купирование болевого синдрома невертеброгенного характера проводится при сердечных заболеваниях препаратами нитратного ряда. Таблеточка нитроглицерина под язык — и боль в большинстве случаев проходит полостью.

При инфаркте миокарда этот препарат не помогает, появляется одышка, липкий пот, у человека ползают мушки перед глазами.

В этом случае применяют обезболивающие препараты (Анальгин внутривенно) вплоть до наркотических анальгетиков. Затем проводят специфическую терапию тромболитиками, антиагрегантами и другими препаратами, действие которых направлено на восстановление функции сердечно-сосудистой системы и ограничение зоны ишемии (зона с нарушенным кровотоком) в сердечной мышце.

Уже не раз говорено, что здоровый образ жизни является профилактикой любых заболеваний.

Правильное питание с ограничением жирных продуктов и алкоголя является профилактикой многих заболеваний, в том числе и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Полноценное кровообращение — залог нормального питания тканей и своевременного выведения шлаков из организма.

Ежедневная гимнастика позволяет сохранить гибкость и эластичность мышечно-связочного аппарата позвоночника и остальных суставов нашего тела, обеспечивает тренировку наших сосудов, улучшает функционирование всех органов и систем нашего организма.

Выполнение простых упражнений для шеи (сгибание, разгибание, повороты) в течение рабочего дня — это вариант для ленивых, но и он поможет избежать развития болевых приступов различного характера.
В завершении предлагаем вам видео с комплексом предельно простых, но крайне эффективных упражнений для поддержания здоровья шеи и спины:

Нередко люди жалуются на боль в области шейного отдела позвоночника, отдающую в руку, в медицине такое состояние называется цервикобрахиалгией. Правда, не нужно путать симптоматику с брахиальной невралгией, когда болит нервное сплетение плеча. При цервикобрахиалгии источник боли связан с иррадиацией боли от корешков нервов в позвоночнике, причем причин такого состояния множество. В практике может встречаться как односторонний патологический процесс, то есть возникает, к примеру, правосторонняя цервикобрахиалгия, так и двусторонняя иррадиация боли при повреждении позвоночника. Разберем тему – цервикобрахиалгия, что это, какие причины вызывают и как лечить такое состояние.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, между которыми расположены диски, которые выполняют роль амортизации, распределения нагрузки, дают возможность не стираться позвонкам во время движений. Внутри позвоночника проходит канал, в котором расположен спинной мозг, от него отходят нервные корешки, обеспечивающую иннервацию организма. Вот если имеет место поражение нервного сплетения, от которого отходят нервные окончания к шейной зоне, подмышечной области и самой руке, то возникает болевой синдром, причем вызвать повреждение может то же ущемление нервов дисками позвоночника. А в запущенных случаях заболевание вовсе может привести к парезам и параличам, поэтому при появлении признаков поражения нервного сплетения, нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования для постановки диагноза. Не нужно недооценивать патологию, так как по статистике ею поражается около половины взрослого населения в возрасте старше 55-60 лет, а также цервикобрахиалгия встречается у большинства пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

правосторонняя цервикобрахиалгия

Заболевание может вызывать различные симптомы, кроме боли, проявляться разной длительностью течения синдрома, а также быть связанным с различными причинами. Именно поэтому рассмотрим классификацию цервикобрахиалгии.

В зависимости от того, какие причины вызывают заболевание, нужно выделить вертеброгенную цервикобрахиалгию, когда боль обусловлена поражением позвоночника, и невертеброгенное поражение, то есть связанное с другими факторами, кроме позвоночника. Это может быть заболевание суставов, сосудов, наличие новообразований.

В практике чаще встречается вертеброгенный тип патологии, который имеет свои особенности. Симптомы боли могут носить рефлекторный характер, то есть возникать из-за раздражения рецепторов боли структурными элементами позвоночника, а именно костными элементами, хрящами, мышцами, связками. Второй тип поражения связан с ущемлением нервных корешков, то есть боль проявляется корешковым типом вследствие ущемления нервных окончаний спинного мозга.

В зависимости от места проявления синдрома выделяют еще одну классификацию. Так, при локальном синдроме болезненность возникает на одном участке, причем усиливается при двигательной активности, от нагрузки или нахождения долгое время в одной позе. При отсутствии нагрузки боль проходит, но повторно появляется в этом же участке шеи или руки. При радикулярном синдроме болезненность связана с повреждением определенного корешка нерва, поэтому по интенсивности болевой синдром больше затрагивает область руки или плеча, чем шею.

правосторонняя цервикобрахиалгия

Есть еще один тип болевого синдрома – это псевдокорешковая локализация. В этом случае болезненность связана с поражением самого позвоночника, его структурных элементов в шейном отделе позвоночника. Такое бывает при невралгии в затылочном нерве, из-за кривошеи и других болезней позвоночника.

При цервикобрахиалгии поражаться может правая рука, при этом возникает вертеброгенная цервикобрахиалгия справа в случае взаимосвязи с позвоночником и невертеброгенная при других причинах. Именно так звучит диагноз в медицинской истории болезни. Проблема в том, что у большинства людей нагрузка приходится на правую руку, поэтому эта форма приносит человеку больше дискомфорта. Но бывает и левосторонняя цервикобрахиалгия, которую сложнее выявить, так как симптомы боли иррадиируют и могут напоминать признаки поражения сердца.

Кроме приведенной классификации, заболевание разделяется на такие формы:

острый тип, когда недуг развивается резко, при лечении симптомы уходят и не возвращаются; хронический тип, при котором, кроме болей, появляются другие симптомы, боль долго не проходит и может возникать снова.

Теперь рассмотрим причины, которые вызывают болевой синдром в шее и руке.

Среди всех причин вертреброгенного типа чаще всего болезнь вызывает остеохондроз либо его осложнения. При остеохондрозе нарушается целостность позвоночника, что проявляется выпячиванием диска. Такое состояние носит название – протрузия, и проявляется она разрушением фиброзного кольца диска и выпячиванием полужидкого содержимого ядра. Ущемление может вызвать и смещение самого диска или позвоночника. Выпирающие части давят на канал позвоночника, ущемляют корешки нервов, естественно, развивается синдром боли различной интенсивности.

правосторонняя цервикобрахиалгия

Вертеброгенный тип цервикобрахиалгии проявляется при спондилогенных синдромах, то есть при воспалении в структурных элементах позвоночника. При спондилите и спондилезе наблюдается деформация позвонков, разрастание костной ткани, что приводит к сужению канала позвоночника. Травмы и другие факторы могут спровоцировать миозит, проявляющийся воспалением мышц. Миозит может вызывать переохлаждение, пребывание на сквозняке. Вообще, травмы занимают не последнее место в формировании патологии, опасен перелом, смещение позвонка.

К невертреброгенному типу приводят такие причины, как наличие плечелопаточного периартрита, то есть воспалительного процесса в околосуставных тканях. При этом страдает суставная капсула, сухожилия, связки. Кстати, частая причина периартрита – это перенесенная травма плеча, либо его переохлаждение.

Синдром боли вызывают заболевания суставов и костной ткани, такие как остеомиелит, остеопороз, артрит. Негативно влиять на нервные окончания могут патологии сосудов, такие как тромбоэмболия. Причиной боли могут быть заболевания сердца, легких, другие патологии (ревматизм, синдром Рейно). Онкологические новообразования могут вызвать сдавливание нервов, отчего тоже появится боль.

Выделяют и другие причины, приводящие к этой болезни, которые обусловлены образом жизни, работой и привычками человека. На появление болевого синдрома влияет малоподвижный образ жизни человека, работа, связанная с нагрузками на мышцы шейного пояса и плечи. Длительное сидение вызывает застойные явления в шее, почему в группу риска входят офисные работники. Воспаление начинается после переохлаждения, при резких движениях головой. Были замечены случаи цервикобрахиалгии, возникшие после перенесенного стресса, злоупотребления алкоголем и наркотиками.

правосторонняя цервикобрахиалгия

Главный признак цервикобрахиалгии – это боль в пораженном участке, причем ее характер бывает различный. При сильном воспалении возникают приступы стреляющей боли, которая отдает в руку. При хронических формах боль носит ноющий характер. Усиление боли происходит в утреннее время, то есть после обездвижения. Первые движения рукой, плечом и шеей даются тяжело, болезненность становится интенсивнее от каждого движения.

Усилению синдрома боли способствуют и другие факторы – это чихание, кашель, резкие наклоны или повороты верхней части туловища, сгибание шеи. Патологии свойственно проявление мышечно-тонического синдрома. Это связано с уплотнением мышц из-за нарушения иннервации. Выявить этот синдром можно, если прощупать пораженные мышцы, которые становятся болезненными. Со временем явление гипертонуса приводит к появлению судорог.

Еще один симптом болезни – это ограничение подвижности пораженной руки и участка шеи. Так как боль усиливается при движениях, человек старается как меньше шевелиться, отчего мышцы ослабляются, теряется их сила. Чем дольше не лечить заболевание, тем сложнее человеку будет восстановить подвижность, так как возникает гипертонус, при котором невозможно отвести руку назад, поднять ее вверх.

При сильном защемлении нервов наблюдается нарушение чувствительности. Человек страдает от ощущения ползания «мурашек», покалывания. Участок шеи и руки может неметь, все это влияет еще на рефлексы.

Повреждение нервных окончаний на различных участках позвоночника проявляется особенностями в симптоматике. Так, при поражении 1-4 позвонков шейного отдела, кроме симптомов боли, появляется частая головная боль. Болезненность иррадиирует в область затылка, верхнюю зону плеча. Пациент может страдать от приступов головокружения, тошноты и даже рвоты. Если не лечить заболевание, то снижаются зрение, слух.

Поражение 5-7 позвонков проявляется сильной боль по центру шеи, которая может отдавать в плечо, ключицу. Нередко проявление признаков парестезии, нарушение чувствительности. Именно на этих участках чаще всего возникает цервикобрахиалгии.

правосторонняя цервикобрахиалгия

При появлении болезненности в руке и шее нужно пройти комплексное обследование, чтобы установить источник боли. Врач обязательно проводит осмотр, изучает рефлекторную функцию, выявляет нарушение чувствительности. Особое внимание уделяется дополнительным симптомам, таким как головные боли, проблемы с давлением. Чтобы исключить хронические заболевания, необходима сдача анализов, среди которых важными являются: анализ крови, мочи, кровь на сахар, ревмопробы.

При биохимическом анализе исследуется уровень креатинина, билирубина, холестерина, АЛТ, АСТ. Кстати эти показатели (АЛТ, АСТ, креатинин) частично могут указывать на наличие подагры или повышенного уровня мочевой кислоты, серьезных заболеваний печени. В норме показатели АСТ у мужчин — до 50 Ед/л, у женщин показатели АСТ — до 35 Ед/л. То есть если показатели АСТ или АЛТ выше, то нужны дополнительные исследования.

Обязательно изучается состояние позвоночника, поэтому назначается рентген, по возможности нужно провести МРТ, КТ.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: