Нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы


Боли в спине могут быть обусловлены разными факторами, они могут носить временный характер или сигнализировать о серьезных нарушениях.

Одна из частых причин обращения пациентов к неврологу с жалобами на дискомфорт в одном из отделов позвоночника – нестабильность его элементов, которая может вылиться в грозное заболевание.


Что врачи понимают под нестабильностью или излишней подвижностью позвоночника? В чем ее причина, и как ее вылечить?

Что представляет собой? Признаки и симптомы Возможные причины Виды Предрасполагающие факторы Видео: почему возникает Последствия Методы диагностики Лечение нестабильности позвонков

Под нестабильностью позвоночника понимают излишнюю подвижность его элементов относительно друг друга, в результате чего позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и соотношение между элементами во время движений или в покое.

Позвонки свободно скользят вперед, назад или в бок, раздражая нервные корешки и вызывая неприятные ощущения.

Важно уточнить, что сегментарная нестабильность позвоночника представляет собой не стабильное неправильное положение позвонков относительно друг друга, а неконтролируемое патологическое их движение, способное серьезно деформировать позвоночный канал.


нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Рис.: сжатие спинного мозга позвонками

Чаще всего позвонки смещаются во время различных движений.

Если один или несколько элементов нестабильны, позвоночник напоминает пирамидку, сложенную ребенком из кубиков. При наклонах один из кубиков начинает скользить вперед или назад, в результате чего все строение приходит в движение и разрушается. Нечто очень похожее происходит и с позвоночно-двигательным сегментом.

Нестабильный элемент выдвигается из пространства между суставными отростками, вызывая смещение всего столба, травмируя нервные окончания и спинной мозг, что может стать причиной множества болезней, вплоть до паралича.

Как диагностировать нестабильность позвоночника? На какие признаки стоит обратить внимание и записаться на прием к врачу?

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомыНестабильность элементов позвоночного сегмента, как правило, бывает связана со следующими ощущениями:

Боль в спине, в различных отделах позвоночника, часто усиливающаяся после физических упражнений; Боль в ногах; Ограничение подвижности при наклонах и вращениях туловищем; Ощущение неудобства в шее, пояснице или в ином сегменте, где позвонки нестабильны; Головная боль, головокружения (при смещении в области шеи); Поясничная боль, особенно, при поднятии тяжестей (нестабильность поясничных позвонков).

Источником боли является сжатие позвоночного канала, сдавливание нервных корешков.

Из-за боли возникает постоянное напряжение мышц, спина в районе поврежденного участка часто оказывается словно «окаменевшей», при этом другие группы мышц становятся дряблыми и слабыми.

Человек пытается удерживать тело в безболезненном положении, что приводит к нарушению мышечного тонуса.

Ткань не способна дать патологически подвижному позвонку опору, и он постоянно меняет свое положение. В некоторых случаях смещение позвонка сопровождается щелчком или хрустом при наклоне.

Нестабильность часто связана с невротическими расстройствами и может привести даже к разрушению позвонка.

Провести грамотное исследование и поставить диагноз нестабильности тех или иных позвонков на основании данных рентгеновского снимка может только врач-невролог. Самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить нестабильность нельзя.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомыМногие люди, страдающие от данного недуга, отправляются на правку позвоночника к доморощенным «мануальным терапевтам».

Это может вызвать ухудшение состояния, ведь сегментарная нестабильность позвоночника требует профессиональной диагностики и грамотного выбора способов лечения.

Профессиональный врач перед назначением лечения не ограничивается рентгенологическим исследованием, он определяет степень нестабильности, оценивая по балльной системе ряд критериев.

Среди основных причин появления излишне подвижных элементов в том или ином отделе позвоночника являются следующие:


Травмы в результате падений или подъема тяжестей; Возрастные изменения, в том числе, дегенеративные процессы в ткани диска; Остеохондроз; Слабые суставы и связки; Неразвитый мышечный корсет.

Причины, вызывающие нестабильность могут быть разными и часто зависят от расположения излишне подвижных позвонков.

Так, например, у детей и взрослых наиболее подвижными являются позвонки СII, CIII, расположенные в шейном отделе, так как участвуют в повороте головы.

В результате эти позвонки чаще других оказываются нестабильными под воздействием нагрузок. Однако приобрести аномальную подвижность могут и элементы других отделов позвоночника.

Нестабильность поясничных позвонков может быть вызвана:

аномальным развитием суставных отростков и дужек позвонков; остеохондрозом; дистрофическим изменением межпозвонкового пространства; компрессионными переломами; опухолями; воспалительными процессами, затрагивающими диск.

В грудном отделе аномально подвижные позвонки возникают не так часто.

В большинстве случаев нестабильность проявляется в самых мобильных сегментах — например, в шее или поясничной области.

Но в некоторых случаях данному заболеванию может подвергнуться любая область спины.

Травмы грудного отдела являются одной из частых причин нестабильности позвонков, избыточные спортивные нагрузки, в том числе, оказывающие влияние на мышцы груди и верхней части спины.

Нередко подъем тяжестей вызывает данное расстройство.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомыТрадиционно выделяют четыре основных вида нестабильности позвонков в зависимости от причины возникновения заболевания:

Посттравматическая нестабильность

Может развиться как результат травмы, когда произошел перелом или вывих одного или нескольких позвонков. При спортивных травмах, а также повреждениях, полученных результате автомобильных аварий действуют сгибательный и сгибательно-вращательный механизмы повреждения.

Данные виды травм составляют около 75% от общего числа всех повреждений позвоночника.

Компрессионный перелом возникает при воздействии большой нагрузки давящего характера и часто является следствием падения с высоты. Нестабильность может возникнуть в любом поврежденном сегменте позвоночника примерно в 10% случаев.

Послеоперационная нестабильность

Появление нестабильности позвоночника после таких операций, как двусторонняя ламинэктомия (вскрытие канала позвоночника), может быть спровоцировано такими факторами, как чрезмерные нагрузки в период послеоперационной адаптации и ошибками при выполнении процедуры.

В некоторых случаях для устранения послеоперационной нестабильности может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство.

Диспластическая нестабильность

Сегментарная нестабильность позвоночника возникает как результат диспластического синдрома, заболевания соединительной ткани, признаки которого обнаруживаются в межпозвонковых связках, суставах, а также в теле позвонка.

Дисплазия может поразить любые сегменты позвоночника, поэтому данный вид нестабильности может проявиться как в шейном, так и грудном или поясничном отделе.

Дегенеративная нестабильность

Разрушение дисковой ткани и фиброзного кольца относятся к дегенеративным изменениям и возникают, чаще всего, вследствие остеохондроза позвоночника. Дегенерация дисков может возникать вследствие неправильной статики позвоночника или в результате сбоев в метаболизме хрящевой ткани.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомыНестабильность не появляется сама по себе. Ее возникновение обусловлено некоторыми предрасполагающими факторами.

К ним относятся:

чрезмерная и неправильная нагрузка на тот или иной сегмент позвоночного столба; слабость связок и суставов, которые должны удерживать позвонки в естественном положении; недостаточная развитость мышечного корсета.

Упомянутая выше дегенерация диска также является фактором, способным спровоцировать появление аномальной подвижности позвонков.

Несостоятельность опорного комплекса является главным фактором, предрасполагающим к возникновению нестабильности.

Возрастные изменения, происходящие в организме, часто являются основной причиной перечисленных выше факторов. Такие нарушения, как слабость связок, дряблость мышц – частые явления в пожилом возрасте.

Ранний детский возраст, когда все ткани организма находятся в состоянии бурного роста и развития, также является фактором риска для возникновения нестабильности, в особенности, подвижности позвонков шейного отдела, что может вызвать младенческую кривошею.

Нестабильность позвонков часто является сигналом о развитии остеохондроза.

Если вначале заболевание практически никак не ощущается, то впоследствии резкое непривычное движение или нагрузка могут вызвать приступ боли.

Патологическая подвижность позвонков может ускорить развитие остеохондроза и привести к артрозу межпозвонковых суставов.

Поскольку нестабильность ведет к повышенной нагрузке на связки и мышцы, она является причиной нарушения мышечного тонуса и болей во время длительного нахождения в сидячем положении, а также при выполнении простых движений.

Также нестабильность вызывает различные неврологические расстройства (кардиальный синдром, эпикондилез и другие), может ограничивать движения и вызвать спазмы.

В случае локализации чрезмерно подвижных позвонков в области шеи, у пациентов могут возникать головные боли с тошнотой и общим чувством слабости.

Одним из самых опасных последствий нестабильности позвоночника является спондилез – заболевание, вызывающее изменение тканей дисков, в результате чего по бокам позвонков образуются шиповидные костные разрастания.

Болезнь сопровождается болью, ограничением подвижности, неприятными ощущениями в руках, голове, и других частях тела. Иногда боль достигает такой силы, что мешает уснуть.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Почему возникает подвывих шейного позвонка? Опасно ли это? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете найти в нашей статье про 

подвывих шейного позвонка

Как избавиться от пяточной шпоры? Читайте здесь.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомыДля успешного лечения нестабильности необходимо правильно поставить диагноз.

Определить наличие нестабильных позвонков врач может, основываясь на данных рентгенографии.

При нестабильности на снимке позвоночника видно, что плавность и непрерывность линии позвонков нарушена. Как правило, она приобретает «штыковую» деформацию.

Если делается снимок лишь одного сегмента позвоночника, отклонение позвонка в любую сторону более чем на 4 мм является основанием для постановки диагноза.

Кроме того, если угол между позвонками превышает 11 градусов, отмечается снижение высоты диска, то врач также вправе определить нестабильность.

При определении особенностей заболевания врач, основываясь на наблюдении за пациентом, на данных, полученных в результате интервью, оценивает состояние больного по ряду критериев, что позволяет ему определить степень тяжести болезни.

В настоящее время существует несколько методов лечения нестабильности позвоночника.

Врач-невролог подбирает способ терапии в зависимости от течения заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента.

Выделяют девять основных способов борьбы с данным недугом.

Лекарственные препараты выписывают, в основном, в случае появления сильных болей. Кроме того, иногда обезболивающие средства дополняются противовоспалительными нестероидными препаратами.

Наиболее эффективным средством являются препараты группы Диклофенака: Вольтарен, Диклобене, Диклак, мазь Ортофена и другие.

Также назначают перпараты группы Ибупрофена: Долгит, Нурофен.

Препараты Кетопрофена (Фастум, Кетонал, Быструмгель) эффективны, когда нужно снять воспаление.

К новому поколению средств относят Найз, Нимесил.

Иногда применяют комплекс различных препаратов. Назначить правильную дозировку и периодичность приема может только врач.

Оперативное вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда лечение болевого синдрома в течение полутора месяцев не дало результатов, если существует подвывих на фоне нестабильности, если физиотерапия и другие виды консервативного лечения не дают результатов или имеют противопоказания.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Фото: хирургическая стабилизация позвонков

Хирургическое лечение направлено на стабилизацию всего позвоночника и декомпрессию нервных структур, благодаря чему создаются условия для анкилоза позвоночника.

Основными методами лечения являются консервативные:

соблюдение щадящего режима; ношение головодержателя (при нестабильности в шейном отделе) или фиксирующего корсета, снимающего нагрузку с позвоночника.

Щадящий режим заключается в том, чтобы избегать резких движений, не поднимать тяжести, контролировать свое состояние во время наклонов.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Фото: поддерживающий корсет

Щадящий режим рекомендован для пациентов с незначительной степенью нестабильности, не испытывающих сильных болей. При выполнении рекомендаций врача возможно развитие фиброза межпозвонкового диска и остановка смещения позвонков.

Мануальная терапия при нестабильности должна проводиться под контролем врача.

Главной задачей мануальной терапии является снятие мышечного напряжения, которое является компенсаторным явлением при подвижности позвонков.

Восстанавливая подвижность других отделов позвоночника, данный вид лечения позволяет снять нагрузку с «больного» позвонка, благодаря чему он будет меньше «разбалтываться».

Важно помнить, что на участок нестабильности воздействовать нельзя, так как это может причинить вред.

Синиартрия, которую также называют биоакупунктурой и фармакопунктурой, представляет соединение таких методов, как гомеопатия, иглоукалывание и инъекционного способа лечения.

Врач с помощью специального шприца вводит в биологически активные точки особым образом подобранные гомеопатические составы.

В результате получается двойной эффект: целительное воздействие на активную точку сочетается с лечебным действием лекарства.

Этот метод избавляет от боли в позвоночнике, способствует регенерации тканей, оказывает лечебное действие на обменные процессы, возвращает подвижность суставам.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Почему болит спина в поясничной области? Узнайте

почему болит поясница

в нашей статье.

Как избавиться от жировика на спине? Читайте здесь.

Какие причины провоцируют развитие плечелопаточного периартрита? Узнайте тут.

Физиотерапия незаменима. Как правило, для достижения наилучшего эффекта назначают процедуры электрофореза и ультразвукового воздействия на пораженную область.

Массаж позволяет снять мышечные напряжения, стимулирует кровообращение, восстанавливает подвижность на участках позвоночника, которые стали неподвижным из-за мышечной скованности.

Массаж должен проводиться профессионалами, так как неправильное воздействие на позвонки может причинить вред.

Воздействие на рефлекторные зоны или биологически активные точки человеческого организма оказывает целительное действие на многие органы и ткани. Соединительная ткань позвоночника не является исключением.

Правильно проведенная процедура способна ускорить выздоровление за счет развития фиброза диска, а также устранить боли и другие неприятные ощущения.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомыПри незначительных формах нестабильности упражнения могут быть очень эффективными. Особенно это касается шейных позвонков.

Однако подобрать комплекс упражнений может только врач, а выполнять их желательно под руководством инструктора, чтобы избежать сильных нагрузок.

Кроме того, весьма действенными оказываются упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Дело в том, что одним из важных условий выздоровления являются сильные и правильно развитые мышцы поддерживающие позвоночник в нужном положении.

Мышцы обеспечивают должный уровень подвижности и не позволяют позвонкам смещаться.

Лучшее лечение подразумевает сочетание нескольких методов, например гимнастики, массажа и различных видов физиотерапии. Важно помнить, что комплекс процедур может назначить только врач.

Мы рассмотрели симптомы и причины сегментарной нестабильности позвоночника, а также описали основные особенности данного заболевания и наиболее эффективные методы лечения.

Нестабильность позвонков можно вылечить, если правильно подобрать восстановительные процедуры и строго следовать рекомендациям врача.

В последнее время термин «нестабильность позвоночника» достаточно часто используется ортопедами для объяснения повышенной подвижности позвонков. Другими словами, это патологическое смещение позвонка в любую из сторон относительно соседнего позвонка (выше- или нижележащего). Слабость мышечно-связочного аппарата считается одним из наиболее предрасполагающих факторов, который способствует появлению ранних клинических симптомов заболевания.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Если мышцы спины развиты в достаточной мере, то длительное время они могут компенсировать повышенную подвижность позвонков. Однако при выраженных болях пациенты стараются щадить и по возможности не нагружать мышцы спины, сводя до минимума количество движений, что впоследствии может привести к снижению силы и объёма мышц, и к прогрессированию патологической подвижности.

Нестабильность позвоночника в грудном отделе как у детей, так и взрослых встречается крайне редко. Поскольку этот отдел ввиду анатомических особенностей сам по себе практически неподвижен.

Как правило, при целенаправленном опросе пациента и применении инструментальных методов диагностики без особого труда удаётся выяснить причину появления ненормальной подвижности позвоночного столба. Если врач точно определил причину развития патологии, то ему будет намного легче подобрать оптимальное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления. Причины развития нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах у детей и взрослых:

Врождённые нарушения развития костно-мышечной системы. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, связанные как с различными заболеваниями, так и с естественными процессами старения. Травма. Последствия воспалительных (туберкулёз, остеомиелит) и онкологических болезней. Операции на позвоночном столбе.

Существенную роль в развитии нестабильности позвоночника в шейном отделе у детей играет тот факт, что в процессе развития и формирования молодого организма мышечно-связочный аппарат просто не успевает за быстрым ростом скелета.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Если мышцы спины развиты в достаточной мере, то длительное время они могут компенсировать повышенную подвижность позвонков. Однако при выраженных болях пациенты стараются щадить и по возможности не нагружать мышцы спины, сводя до минимума количество движений, что впоследствии может привести к снижению силы и объёма мышц, и к прогрессированию патологической подвижности.

Нестабильность позвоночника в грудном отделе как у детей, так и взрослых встречается крайне редко. Поскольку этот отдел ввиду анатомических особенностей сам по себе практически неподвижен.

Как правило, при целенаправленном опросе пациента и применении инструментальных методов диагностики без особого труда удаётся выяснить причину появления ненормальной подвижности позвоночного столба. Если врач точно определил причину развития патологии, то ему будет намного легче подобрать оптимальное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления. Причины развития нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах у детей и взрослых:

Врождённые нарушения развития костно-мышечной системы. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, связанные как с различными заболеваниями, так и с естественными процессами старения. Травма. Последствия воспалительных (туберкулёз, остеомиелит) и онкологических болезней. Операции на позвоночном столбе.

Существенную роль в развитии нестабильности позвоночника в шейном отделе у детей играет тот факт, что в процессе развития и формирования молодого организма мышечно-связочный аппарат просто не успевает за быстрым ростом скелета.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Разработано несколько классификаций повышенной подвижности позвонков. Тем не менее как у детей, так и взрослых выделяют различные виды нестабильности позвоночника, учитывая причину её возникновения. Наиболее распространённые формы нестабильности позвоночного столба:

Дегенеративно-дистрофическая. Посттравматическая. Послеоперационная. Диспластическая (в результате врождённых аномалий развития).

Дети, у которых отмечается выраженная склонность к нестабильности шейного отдела позвоночника, с лёгкостью могут заполучить вывих или смещение позвонков при выполнении банального кувырка через голову на занятиях физкультуры.

Нестабильность шейного отдела позвоночника способствует раннему появлению симптомов остеохондроза и развитию дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых суставов в виде артрозов.

Клиническая картина достаточно разнообразна и зависит от степени тяжести нестабильности позвоночного столба.

В большинстве случаев патологическая подвижность позвонков сопровождается характерным болевым синдромом. Как правило, боль возникает резко после выполнения какого-нибудь движения, которое провоцирует смещение позвонков. Кроме того, болевые ощущения существенно усиливаются при физической нагрузке и перенапряжении мышц шеи. Ко всему прочему могут отмечаться следующие клинические симптомы:

Значительный дискомфорт даже при малейших движениях шеей. Компенсаторно повышается тонус шейных мышц, которые быстро утомляются и усиливают болевые ощущения. Через некоторое время наблюдается уже снижения тонуса и силы этих мышц. Нередко пациенты жалуются на сильные головные боли, головокружение, колебание кровяного давления. При прогрессировании смещения позвонков могут возникать нарушение чувствительности и появления слабости в верхних и нижних конечностях (парестезии, парезе, параличи).

У детей и взрослых выбор консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника напрямую зависит от характера течения заболевания и выраженности клинических симптомов.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Как показывает статистика, если вы регулярно занимаетесь спортом, посещаете бассейн, ходите на фитнес или аэробику, то нестабильность в поясничном отделе позвоночника может довольно-таки длительное время клинически никак не проявляется, особенно если у вас хорошо развиты мышцы спины и брюшного пресса. Вместе с тем наиболее часто отмечается переднее смещение на уровне нижне-поясничных позвонков.

Проявления патологической подвижности позвоночного столба в области поясницы весьма варьируются. Как правило, болезнь протекает длительно и начинается с лёгких болей в пояснично-крестцовом отделе, возникающих спонтанно и периодически. В период физических нагрузок болевые ощущения значительно усиливаются и могут отдавать в нижние конечности.

Кроме того, характерна болезненность в крупных суставах ног, бёдрах и костях таза. Спазм мышц спины может существенно снижать двигательную активность. Если наблюдается сдавление спинного мозга или нервных корешков могут наблюдаться расстройства чувствительности, развитие парезов и параличей ног (слабость, обездвиживание), а также нарушения работы мочевого пузыря, кишечника и т. д.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Как показывает статистика, если вы регулярно занимаетесь спортом, посещаете бассейн, ходите на фитнес или аэробику, то нестабильность в поясничном отделе позвоночника может довольно-таки длительное время клинически никак не проявляется, особенно если у вас хорошо развиты мышцы спины и брюшного пресса. Вместе с тем наиболее часто отмечается переднее смещение на уровне нижне-поясничных позвонков.

Проявления патологической подвижности позвоночного столба в области поясницы весьма варьируются. Как правило, болезнь протекает длительно и начинается с лёгких болей в пояснично-крестцовом отделе, возникающих спонтанно и периодически. В период физических нагрузок болевые ощущения значительно усиливаются и могут отдавать в нижние конечности.

Кроме того, характерна болезненность в крупных суставах ног, бёдрах и костях таза. Спазм мышц спины может существенно снижать двигательную активность. Если наблюдается сдавление спинного мозга или нервных корешков могут наблюдаться расстройства чувствительности, развитие парезов и параличей ног (слабость, обездвиживание), а также нарушения работы мочевого пузыря, кишечника и т. д.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

В превалирующем большинстве случаев клинического обследования не хватает для постановки правильного диагноза. Зачастую приходится прибегать к дополнительным инструментальным методам исследования. Как правило, для распознания патологической подвижности позвонков достаточно провести следующие виды диагностики:

Рентгенографию. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография.

При нарушении работы мышц и периферических нервов, вызванных сдавлением спинного мозга или корешков, показано проведение электромиографии для определения уровня и характера поражения.

Довольно-таки часто у детей нестабильность шейного отдела позвоночника приводит к развитию острой кривошее, при которой наблюдается резкое сокращение мышц шеи и отклонением головы в сторону поражения.

После того как был поставлен диагноз нестабильность шейного или поясничного отдела позвоночника, необходимо определиться с тактикой лечения. В первую очередь следует справиться с болевым синдромом, а затем уже переходить непосредственно к ликвидации патологической подвижности позвонков. На сегодняшний день методов лечения этого вполне достаточно.

При нестабильности шейного отдела позвоночника дети и взрослые имеют высокие риски заполучить спонтанное повреждение спинного мозга с развитием параличей различной степени тяжести.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Избавить пациента от острого приступа болевого синдрома помогут лекарственные препараты, такие как Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Кетонал и др. При лёгкой или невыраженной степени нестабильности позвоночного столба достаточно часто применяют консервативные методы лечения. Следует отметить, что только лечащий врач определяет комплекс лечебных мероприятий, которые, по его мнению, будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Консервативные методы лечения могут включать:

Лечебная физкультура (ЛФК). Массаж. Мануальная терапия. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук и др.).

При выраженной или тяжёлой степени нестабильности позвоночника и безрезультатном консервативном лечении необходимо переходить к хирургическому вмешательству.

Стабилизацию патологически подвижных позвонков выполняют с помощью титановых конструкций или керамопластики. Операции подобного рода называются транспедикулярная фиксация. Они позволяют существенно сократить реабилитационный период и обеспечить быстрое восстановление трудоспособности пациента.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Избавить пациента от острого приступа болевого синдрома помогут лекарственные препараты, такие как Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Кетонал и др. При лёгкой или невыраженной степени нестабильности позвоночного столба достаточно часто применяют консервативные методы лечения. Следует отметить, что только лечащий врач определяет комплекс лечебных мероприятий, которые, по его мнению, будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Консервативные методы лечения могут включать:

Лечебная физкультура (ЛФК). Массаж. Мануальная терапия. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук и др.).

При выраженной или тяжёлой степени нестабильности позвоночника и безрезультатном консервативном лечении необходимо переходить к хирургическому вмешательству.

Стабилизацию патологически подвижных позвонков выполняют с помощью титановых конструкций или керамопластики. Операции подобного рода называются транспедикулярная фиксация. Они позволяют существенно сократить реабилитационный период и обеспечить быстрое восстановление трудоспособности пациента.

нестабильность грудного отдела позвоночника симптомы

Лечебная физкультура активно применяется для лечения, профилактики и реабилитации пациентов, страдающих нестабильностью шейного и поясничного отделов. Уровень нагрузки и интенсивности занятий как у детей, так и взрослых определяется характером и степенью тяжести заболевания.

Главная задача лечебной физкультуры при этой патологии – укрепить мышцы спины и шеи. Примерный комплекс ЛФК при нестабильности шейного и поясничного отделов позвоночника:

Упражнение 1. Кисти рук сложите в «замок», расположите их под подбородок. Пытайтесь выполнить наклон головы вперёд, в то время как руки, сложенные в замок, должны оказывать сопротивление. Выполняйте это действие в течение 10 секунд. Количество повторений – до 15 раз. Упражнение 2 аналогично предыдущему. Только руки, находящиеся в «замке», расположите на затылке. Голова опущена. И теперь старайтесь поднять голову, при этом руки будут, наоборот, оказывать давление вниз. Подъём головы с сопротивление рук делайте на протяжении 10 секунд. Количество повторений – 15 раз. Упражнение 3. Можно выполнять в положении сидя или стоя. Максимально опустите голову вниз. Подбородок должен доставать до передней поверхности шеи. Из этого положения поворачивайте голову поочерёдно в обе стороны (вправо и влево). Количество повторений – 10 раз. Если ощущаете резкую болезненность, повороты головой следует немедленно прекратить. Упражнение 4. Можете находиться в положении сидя или стоя. Спину держите ровно, голову прямо. Из этого положения опускайте голову сначала в одну сторону, пытаясь ухом достать до плеча, затем в другую. Количество повторений должно составлять примерно по 5–7 раз в каждую сторону. Упражнение 5. Лучше занять положение стоя. Примите правильную осанку. В спокойном медленном темпе делайте как бы перекатывающиеся движения головой сначала слева направо, затем – справа налево. Такие круговые движения головой делайте в течение минуты, но также смотрите за своим состоянием. При появлении головокружения или болевых ощущений, прекращаем выполнять движение. Упражнение 6. Займите горизонтальное положение. Проще говоря, лягте на спину. Голова находится на одном уровне со спиной. Подбородок устремлён вверх. Из этого положения поднимайте голову и старайтесь подбородком достать до передней поверхности шеи. Количество повторений – 15 раз. Упражнение 7. Встаньте на четвереньки. Голову опустите вниз. Выгибайте спину вверх и вниз. Количество повторений может быть до 20 раз. Главное, чтобы выполнение упражнения не сопровождалось неприятными болезненными ощущениями. Упражнение 8. Лягте на живот. И пытайтесь поднимать туловище вверх. На первых этапах можно помогать руками, упираясь об пол. Бёдра и таз старайтесь не отрывать от поверхности пола. Подъёмы рекомендуется выполнять до ощущения лёгкой усталости. Постепенно количество повторений следует увеличивать и желательно без помощи рук. Упражнение 9. Лягте на живот. Кисти расположите под подбородок. Поочерёдно поднимайте сначала правую ногу вверх, затем левую. Таз при этом старайтесь не отрывать от поверхности пола, и ноги по возможности держите ровными. Поднимание и опускание ног рекомендуется делать в медленном темпе. Количество повторений 8–10 раз, но с постепенным увеличением. Упражнение 10. Займите горизонтальное положение на животе. Левой рукой обхватите голеностоп левой ноги. Правой рукой возьмите голеностоп другой ноги. В таком положении пытайтесь тянуться вверх, при этом туловище должно максимально выгибаться. Повторять необходимо по 4–5 раз. Упражнение 11. Займите горизонтальное положение на спине. Ноги согните в коленях и поставьте ступни на пол. Упираясь верхней частью туловища и ступнями об пол, медленно поднимайте и опускайте таз. На пике подъёма постарайтесь задержаться на несколько секунд. Повторяйте по 8–10 раз. Упражнение 12. Встаньте на колени и сделайте упор на руки. Из этого положения вытяните назад сначала одну ногу, затем другую. Выпрямив ногу, удерживайте позу в течение нескольких секунд. Рекомендуется повторять движения ногами до 10 раз. Упражнение 13. Лягте на спину. Ноги согните в коленях и установите ступни на пол. Поочерёдно подтягивайте к груди сначала одну ногу, согнутую в коленном суставе, затем другую. Количество повторений может достигать 15 раз. Упражнение 14. Из положения на четвереньках одновременно поднимайте левую руку и выпрямляйте назад правую ногу. Затем выполняйте аналогичное действие только правой рукой и левой ногой. Рекомендуется повторять 8–10 раз. Однако всё зависит от изначального уровня физического состояния. Рекомендуется постепенно наращивать нагрузку. Упражнение 15. Лягте на спину. Ноги согните в коленях и сомкните вместе. Руки расположите под голову. Делайте повороты коленями влево и вправо, стараясь не отрывать верхнюю часть туловища от поверхности пола. Вполне достаточно будет 8–10 повторов.

Весь комплекс ЛФК, назначенные лечащим врачом, должны выполняться в спокойном темпе без ощущения боли и дискомфорта.

Остановить прогрессирование симптомов нестабильности шейного и поясничного отделов позвоночника как у детей, так и взрослых, можно, если в комплекс лечения будут входить мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК), включающая специальные укрепляющие упражнения.

Нестабильность позвонков – это патологическое состояние позвоночного столба, при котором позвоночник не способен удерживаться в физиологическом положении и сохранять его как в покое, так и при движении. Позвонки могут смещаться как в переднезаднем направлении, так и в боковом. Это состояние может возникать в любом возрасте и при отсутствующем лечении приводит к инвалидизации пациента.

Основные причинные факторы возникновения нестабильности позвонков:

Слабость или недоразвитость мышечного каркаса спины; Слабость связок и суставом позвоночника; Остеохондроз; Травмы позвоночника (ушиб, вывих, перелом); Возрастные изменения в позвоночнике; Генетические деформации позвонков и их суставов; Частые воспалительные заболевания позвоночника и дисков; Длительный подъем тяжестей при неправильном распределении нагрузок.

Основная классификация нестабильности позвонков основана на причинах ее возникновения:

Посттравматическая нестабильность. Возникает после переломов, вывихов или подвывихов позвонков вследствие ДТП, спортивных травм и пр.; Послеоперационная нестабильность. Возникает как последствие ламинэктомии и неправильно проведенного реабилитационного периода (ранняя чрезмерная нагрузка на позвоночный столб); Диспластическая нестабильность. Возникает при патологии соединительной ткани, расположенной в суставах позвонков, межпозвоночных связках и в телах самих позвонков; Дегенеративная нестабильность. Возникает при дегенеративных процессах в позвоночнике (чаще всего на фоне остеохондроза).

Классические симптомы при нестабильности позвоночника:

Боль в спине – может возникать как в каком-то отдельном участке, так и полностью по всему позвоночному столбу (зависит от того, какой отдел поврежден), усиливается после физической нагрузки или длительном нахождении в неудобном положении; Ограничение подвижности в позвоночнике (затруднение наклонов и поворотов); Боль в ногах при кратковременной ходьбе; Ощущение дискомфорта, тяжести в пораженном отделе позвоночника или по всему позвоночному столбу; Боль при поднятии тяжести; Головная боль в сочетании с головокружением; Ощущение «окаменения» участка мышечного каркаса спины; Хруст или щелчки при некоторых поворотах или наклонах позвоночного столба и кратковременное облегчение болевого синдрома после этого.

После подробного опроса пациента и выяснения у него жалоб и анамнеза развития заболевания, врач проводит осмотр (выявление деформации позвоночного столба, его подвижности и болезненности) и отправляет на дополнительные инструментальные обследования:

Рентгенография – выявляются смещенные сегменты, нарушение кривизны позвоночного столба, снижение высоты диска и пр.; Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробный и точный метод диагностики, определяет не только расположение позвонков, но и возможное повреждение дисков, нервов, спинного мозга.

Лечение нестабильности позвонков, как и многих других заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя медикаменты, физиотерапию и при необходимости оперативное вмешательство.

Среди медикаментозного лечения применяется единственная группа препаратов – НПВП. Они уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы в позвоночнике. Это Диклофенак, Ибупрофен, Фастум гель, Нимесил и пр.

Физиотерапия играет огромную роль в лечении данной патологии. Рекомендовано использовать несколько методов терапии одновременно:

Мануальная терапия; Массаж; Иглорефлексотерапия; ЛФК; Корсеты или воротники; Электрофорез; Ультразвук.

Хирургическое вмешательство при нестабильности позвоночника имеет свои показания:

Отсутствие эффекта от консервативного лечения спустя 1,5 месяца; Стойкая неврологическая симптоматика; Подвывихи позвонков; Короткие ремиссии и частые обострения.

Суть операции заключается в фиксации нестабильных позвонков специализированными конструкциями или трансплантатами, создавая подвижные или неподвижные сочленения. Реабилитационный период длится от нескольких месяцев до 1 года.

Осложнения при длительно текущем течении нестабильности позвонков варьируют от относительно легких до крайне тяжелых:

Остеохондроз; Артроз позвоночника; Ограничение подвижности и ходьбы вследствие выраженного болевого синдрома; Спондилез; Парезы и параличи конечностей; Защемление спинного мозга.

В качестве профилактики врачи-вертебрологи рекомендуют соблюдать и выполнять ряд рекомендаций:

Укрепление мышечного каркаса спины; Рациональное и сбалансированное питание; Избегание перегрузок позвоночника; Отсутствие попыток самолечения; Контроль над сопутствующими повреждениями позвоночника.

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника. Особенности его строения позволяют совершать различные движения головой (наклоны, сгибание-разгибание, вращение). С другой стороны, этот отдел (как и все другие) представляет собой стабильную систему. Стабильность обеспечивается межпозвоночными дисками, благодаря которым сохраняется правильное положение позвонков относительно друг друга.

Под нестабильностью шейного отдела подразумевают потерю способности сохранять анатомически правильное положение позвонков и патологическую подвижность этого отдела позвоночника (например, увеличение амплитуды движений). Наиболее часто нестабильность шейного отдела позвоночника выражается смещением позвонков. Она возникает вследствие слабости суставно-связочного аппарата, по причине возрастных изменений и в результате травм шеи. Также встречаются врожденные патологии и осложнения после хирургических вмешательств.
По своей природе нестабильность можно условно разделить на несколько подвидов:

Дегенеративная. Данная нестабильность позвонков является следствием остеохондроза, вовремя не диагностированного или не получившего правильное лечение. Посттравматическая. Нестабильность позвоночника в этом случае появляется после получения серьезных травм. Встречается данный подвид в основном у детей, так как они получают травмы гораздо чаще, нежели взрослые. У женщин, имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом, может проявляться еще и послеродовая нестабильность поясничного отдела, однако со временем она проходит сама собой. Диспластическая. В основе данной разновидности лежит патология шейного отдела (последствие родовой травмы или неправильного развития опорно-двигательного аппарата, дисфункции определенного его участка). Лечить такую нестабильность оказывается сложнее всего, и в некоторых случаях терапевтических методов оказывается недостаточно.

Лечение хирургическим путем — это радикальный метод, прибегать к которому современная медицина не спешит. Болезнь шейного отдела позвоночника, вылеченная терапевтическим путем, не требует длительного периода реабилитации.

Вовремя диагностировать у себя нестабильность шейного отдела позвоночника человек может и самостоятельно. При смещении создается впечатление, что позвонки мешают нормальной амплитуде движений. Данный симптом является первым звоночком и поводом для беспокойства. Дискомфорт в области шеи не проходит даже во время сна, именно поэтому большинство пациентов предпочитают обходиться без подушки. Признаком недуга могут быть боли не только в шейном отделе, но и в голове. Не исключается и головокружение, имеющее периодический характер. При прощупывании позвоночника можно обнаружить небольшие уплотнения, которые не улавливает неопытный взгляд пациента.

Лечение в случае диагностирования нестабильности должен назначить исключительно врач. Все, что требуется от пациента – это безукоризненно соблюдать все предписания, лишь в этом случае лечение даст положительный эффект. Как правило, оно включает в себя:

щадящий режим дня, с полным или частичным ограничением физических нагрузок шейного отдела позвоночника; физиотерапию; прием противовоспалительных препаратов (в таблетках или инъекциях); лечебную физкультуру.

Именно физические упражнения при нестабильности шейного отдела оказывают на заболевание решающее влияние. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, врач назначает лечение, включающее в себя активную физкультуру либо массаж.

Массаж часто назначают при остеохондрозе шейного отдела, вследствие которого и развивается нестабильность. Основное правило при проведении массажа шейного отдела позвоночника — это подбор квалифицированного специалиста, способного вылечить, а не навредить. Лечение массажем имеет и ряд тонкостей, которые позволяют сделать процедуру максимально полезной.

Массаж категорически запрещен при обострении заболевания. Слишком резкое воздействие может привести к разрывам межпозвоночных дисков. Что примечательно, при поражении шейного отдела позвоночника может назначаться комплексная процедура (с воздействием на весь скелет), ведь это заболевание может перерасти и в нестабильность поясничного отдела.

Наряду с массажем пациентам назначается и лечебная физкультура, выполнять которую нужно по определенной схеме. Упражнения при нестабильности шейных позвонков могут выполняться как на специальных тренажерах, так и без участия дополнительных приспособлений. Физкультура необходима в том случае, если лечится остеохондроз шейного отдела, но не менее полезной она будет и в качестве профилактической методики.

Как для взрослых, так и для детей первоочередное значение имеет разминка, позволяющая подготовить организм к физическим нагрузкам. Основное из них — это разрабатывание позвонков шейного отдела с помощью поворотов головы и наклонов. Каждое упражнение нужно выполнять по 10 раз, в медленном темпе. Ускоренное выполнение негативно скажется на состоянии, вызвав головокружение или приступ резкой головной боли. Не стоит забывать и о круговых вращениях головы, позволяющих мягко прогреть абсолютно все мышцы шейного отдела позвоночника.

Разогреву способствует и комплекс с незначительным силовым воздействием, не противопоказанным при нестабильности шейных позвонков. Для его реализации следует положить одну руку на лоб и ею как бы противостоять наклону. Выполнять данное задание следует 6 раз (количество упражнений будет одинаково и для взрослых, и для детей).

После того, как комплекс для шейного отдела завершен, можно переходить к разработке плечевых суставов. 10 раз нужно поднять и опустить плечи, тщательно следя за тем, чтобы в процессе выполнения не двигалась голова.

Если же на начальном этапе выполнения физкультурных упражнений у пациента ухудшается самочувствие, рекомендуется немедленно прекратить занятия и обратиться за советом к врачу. Если же такое лечение вызывает лишь приятные ощущения, можно переходить непосредственно к лечебному комплексу.

Лечение физкультурой потребует от пациента использование тренажера, изготовить который самостоятельно не составит труда. Первое — это фиксатор для поясничного отдела позвоночника, его можно приобрести в аптеке. Фиксатор позволяет поддерживать постоянное положение шейного отдела позвоночника при выполнении наклонов вверх и вниз. Аналогичным образом выполняются и наклоны вбок.

С такой нехитрой конструкцией для позвоночника упражнения становятся эффективнее и не позволяют болеющему навредить самому себе. Однако не следует ожидать, что лечение можно прекратить через пару недель! Минимальный курс — от месяца до двух. При разработке шейного отдела позвоночника данное упражнение считается одним из самых эффективных, одновременно разрабатывающим позвонки и укрепляющим мышцы. За этот период полностью уходят симптомы и исчезает болевой синдром.

Далее следует прислониться к стене, обеспечив идеально ровное положение шейного отдела позвоночника. Затылком следует оказывать давление на стену около 15 секунд и поменять положение, проделав то же самое, прислонившись поочередно лбом, правой и левой сторонами.

Уменьшить нестабильность шейного отдела прекрасно помогает и упражнение, известное многим еще со школьной скамьи: голову следует плотно прижать к грудной клетке. Здесь важно не переусердствовать и вместо облегчения нестабильности шейных позвонков не получить растяжение мышц.

Напоследок для детей можно выполнить несколько упражнений из положения лежа, хотя в своем большинстве они назначаются, если пациенту поставлен диагноз «нестабильность поясничного отдела».

Поясничный отдел позвоночника состоит всего лишь из пяти позвонков. На них ложится наибольшая нагрузка, невзирая на то, в каком положении мы находимся – стоя или сидя. Из-за неправильно распределенной нагрузки (занятий несимметричными видами спорта, таким как метание ядра или теннис, а также из-за гиподинамии) заболевания позвоночника в поясничном отделе очень частые и у детей, и у взрослых.

Заболевания

Чаще всего дети начинают познание болезней опорно-двигательного аппарата со сколиоза. Сколиоз поясничного отдела практически незаметен, и даже воспринимается родителями ребенка, как нормальное развитие. Но если присмотреться, скошенный таз, сутулость, сведенные плечи (I степень заболевания) говорят о срочной необходимости упражнений для лечения сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Еще одно частое заболевание – остеохондроз. Первый симптом – это внезапная боль в пояснице при резких движениях, чихании, кашле. Спина теряет подвижность, нарушается работа мочеполовой системы, боль отдает даже в ноги.

И причины, и упражнения для лечения остеохондроз поясничного отдела позвоночника ничем не отличаются от сколиоза. Несбалансированное питание и гиподинамия приводят к нарушению обмена веществ и питания в тканях межпозвоночных дисков, а физический труд или чрезмерные нагрузки – к их деформации.

Раз уж мы заговорили о межпозвоночных дисках, следует упомянуть и протрузию – дегенеративное изменение в дисках. Чаще всего возникает именно в области поясницы, и является предшественником поясничной грыжи. Обычно люди замечают у себя недуг только, когда при резком движении, защемит какой-то нерв.

В лечении протрузии поясничного отдела позвоночника также используют упражнения ЛФК, медикаменты анальгетики, противовоспалительные препараты и в самых тяжелых формах – даже хирургическое вмешательство.

И последняя из самых распространенных форм заболеваний – это гипермобильность. Она проявляется тем, что во время сгибания спины, позвонки образуют не плавную дугу, а линию с разрывами, то есть, некоторые из них выступают из общего ряда. При нестабильности поясничного отдела позвоночника роль упражнений заключается в укреплении мышечного корсета и фиксации позвоночника. При этом для укрепления положения позвонков используется также мягкий фиксирующий корсет на поясницу и воротник Шанца для шеи.

Упражнения

А теперь приступим к упражнениям для поясничного отдела позвоночника, которые помогут снять боль, укрепить мышцы и нормализовать изгибы позвоночника.

ИП – сидя на коленях, ягодицы на пятках, руки лежат на коленях. На вдохе сгибаем поясничный отдел, при этом стараемся грудной отдел оставить неподвижным. А на выдохе выпрямляемся и прогибаемся. ИП – лежа на спине, на боку на краю кровати. Нижняя нога максимально вытянута, верхняя согнута и находится в подколенной ямочке. Левая рука – на колене, правая в стороне. Поворот достигается тем, что таз повернут в одну сторону, а плечевой пояс — в другую. На вдохе, максимально поворачиваем голову вправо, при этом, слегка надавливаем ладошкой на колено. Фиксируем положение на несколько секунд, и повторяем на вторую сторону, развернувшись на другой край кушетки. Модификация упражнения – ложимся на бок, все делаем так же, как и в предыдущем упражнении. Для работы с нижней частью поясничного отдела – верхнюю ногу, сгибая, фиксируем не у коленной впадины, а ниже, у ахиллового сухожилия. Все остальное, повторяем, как в упр. 2. Теперь модификация для верхней части поясничного отдела – ложимся на край кушетки, на бок, теперь, верхнюю ногу не сгибаем, а вытягиваем в сторону. Все остальное повторяем как в упр. 2. Работаем до легкой боли, но не сильной! Повторяем упр.2 еще раз с модификациями. ИП – поза сибарита. Лежа на боку, упираемся на локоть. Правая рука на бедре, локоть смотрит в сторону. Максимально поворачиваем с помощью руки бедро, и в этом положении делаем несколько толчкообразных движений в сторону пупка. Повторяем на вторую сторону.

Нестабильность позвонков – это патологическое состояние позвоночного столба, при котором позвоночник не способен удерживаться в физиологическом положении и сохранять его как в покое, так и при движении. Позвонки могут смещаться как в переднезаднем направлении, так и в боковом. Это состояние может возникать в любом возрасте и при отсутствующем лечении приводит к инвалидизации пациента.

Основные причинные факторы возникновения нестабильности позвонков:

Слабость или недоразвитость мышечного каркаса спины; Слабость связок и суставом позвоночника; Генетические деформации позвонков и их суставов; Частые воспалительные заболевания позвоночника и дисков; Длительный подъем тяжестей при неправильном распределении нагрузок.

Основная классификация нестабильности позвонков основана на причинах ее возникновения:

Посттравматическая нестабильность. Возникает после переломов, вывихов или подвывихов позвонков вследствие ДТП, спортивных травм и пр.; Послеоперационная нестабильность. Возникает как последствие ламинэктомии и неправильно проведенного реабилитационного периода (ранняя чрезмерная нагрузка на позвоночный столб); Диспластическая нестабильность. Возникает при патологии соединительной ткани, расположенной в суставах позвонков, межпозвоночных связках и в телах самих позвонков; Дегенеративная нестабильность. Возникает при дегенеративных процессах в позвоночнике (чаще всего на фоне остеохондроза).

Классические симптомы при нестабильности позвоночника:

Боль в спине – может возникать как в каком-то отдельном участке, так и полностью по всему позвоночному столбу (зависит от того, какой отдел поврежден), усиливается после физической нагрузки или длительном нахождении в неудобном положении; Ограничение подвижности в позвоночнике (затруднение наклонов и поворотов); Боль в ногах при кратковременной ходьбе; Ощущение дискомфорта, тяжести в пораженном отделе позвоночника или по всему позвоночному столбу; Боль при поднятии тяжести; Головная боль в сочетании с головокружением; Ощущение «окаменения» участка мышечного каркаса спины; Хруст или щелчки при некоторых поворотах или наклонах позвоночного столба и кратковременное облегчение болевого синдрома после этого.

После подробного опроса пациента и выяснения у него жалоб и анамнеза развития заболевания, врач проводит осмотр (выявление деформации позвоночного столба, его подвижности и болезненности) и отправляет на дополнительные инструментальные обследования:

Рентгенография – выявляются смещенные сегменты, нарушение кривизны позвоночного столба, снижение высоты диска и пр.; Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробный и точный метод диагностики, определяет не только расположение позвонков, но и возможное повреждение дисков, нервов, спинного мозга.

Лечение нестабильности позвонков, как и многих других заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя медикаменты, физиотерапию и при необходимости оперативное вмешательство.

Дегенеративные заболевания позвоночника диагностируются довольно часто у пациентов, жалующихся на болевые ощущения в спине или пояснице.

Прямохождение способствует тому, что с течением времени постоянная нагрузка на позвонки и диски, особенно большая для поясничного отдела, приводит к постепенному разрушению дисков и деформации суставов позвонков.

При возрастании нагрузки или травмах, процесс идет гораздо быстрее, сопровождаясь болью.

Собственно, боль – это единственный явный симптом спондилоартроза или остеохондроза, появляющийся только в момент полного развития болезни.

Содержание

Профилактика

Спондилоартроз – это заболевание пожилых людей, так как с возрастом происходит дегенерация межпозвоночных дисков, уменьшение их высоты и резко усиливается давление на суставы позвоночника.

Так как суставы покрыты гиалиновым хрящом, то он постепенно изнашивается, поверхности деформируются, начинается воспаление.

Причинами спондилоартроза могут быть не только возрастные изменения, но и ряд других патологических факторов:

Врожденные аномалии позвоночника– у человека внутриутробно формируется строение позвоночного столба, отличающееся от «эталонного». Это встречается довольно часто: наличие шестого позвонка, вызывающего нестабильность пояснично-крестцового отдела, либо сращение пятого позвонка с крестцовым отделом. Ассиметрия в расположении дугоотросчатых и фасеточных суставов также играет свою роль в формировании спондилоартроза. Травмы позвоночного столба, явные и скрытые перегрузки, вызванные занятиями силовыми видами спорта или последствиями тяжелой работы. Нестабильность позвонка, приводящая к его смещению относительно вышележащего позвонка.

Спондилоартроз развивается исподволь, постепенно, незаметно для человека.

Чаще всего пусковым механизмом заболевания является уменьшение высоты межпозвоночных дисков, которое может возникнуть в пожилом возрасте по причине естественного старения организма.

У молодых людей от тридцати лет дегенеративные изменения межпозвонковых дисков наблюдаются при излишнем весе, гиподинамии либо, напротив – в связи с высокими нагрузками при занятиях тяжелой атлетикой.

Клиническая картина

Первыми признаками спондилоартроза являются

скованность в поясничном отделе

после вынужденной статичной позы или после ночного сна.

Больной не может сразу распрямиться или резко нагнуться, ему требуется некоторое время, чтобы обрести гибкость.

Симптомы заболевания, наиболее часто беспокоящие больных:

Боль в пояснице, локализующаяся в месте пострадавшего сустава, усиливающаяся при движении и ослабевающая в состоянии покоя. Утренняя скованность, пропадающая после непродолжительной разминки. Подвижность в пояснице резко ограничивается, боль не позволяет совершать самые простые движения. При вовлечении в патологический процесс окружающих тканей, может наблюдаться боль в бедре, усиливающаяся при ходьбе. Глубокая боль при пальпации позвоночника в месте воспаления. Болевой синдром не увеличивается или совсем исчезает при наклоне вперед.

Диагноз ставится на основании врачебного осмотра и данных инструментальной диагностики.

Наиболее полными и объективными являются данные исследования при помощи МРТ или компьютерной томографии. Иногда назначается рентгенография, снимки делаются в двух проекциях. Интерпретировать результаты обследования и ставить окончательный диагноз может только специалист.

Для подтверждения диагноза в спорных случаях проводится диагностическая блокада с введением в полость сустава лекарственной смеси. Уменьшение боли сигнализирует о наличии воспаления в суставе.

Лечение спондилоартроза проводится при помощи различных методик.

Длительность и метод терапии подбирается каждому пациенту индивидуально.

Заболевание невозможно вылечить полностью, как невозможно восстановить разрушенный сустав, но облегчить состояние больного и вернуть его к нормальной жизни, остановить деформацию вполне по силам современной медицине.

Терапия спондилоартроза состоит из следующих методов:

ЛФК – комплекс специальных упражнений является средством восстановления мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение всей жизни, тогда период ремиссии может быть сколько угодно долгим.

Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, прижигание, то есть, воздействие на биологически активные точки организма, известны с древности. Они достаточно эффективны в лечении различных дорсопатий, современная интерпретация рефлексотерапии состоит в использовании лазерных аппаратов.

Посредством этих методов добиваются усиления микроциркуляции в поврежденных суставах, ускорения процессов регенерации в них, снятия отеков поврежденных тканей.

Мануальная терапия в лечении спондилоартроза чаще всего представлена остеопатическими техниками, более щадящими, чем традиционный массаж. Остеопат мягко, посредством поглаживания и нажима, снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышцы.

Использование ортопедических изделий тесно связано с процессом лечения и восстановления, так как после применения любой техники для облегчения состояния больного, врач рекомендует на несколько часов надевать специальный бандаж либо пояснично-крестцовый корсет.

Это необходимо для того, чтобы сохранить расслабленное состояние мышц, не давая им снова прийти в состояние напряжения. Корсет надевается на время работы или занятий физкультурой, чтобы поврежденный сустав позвоночника не испытывал серьезных нагрузок.

Консервативное лечение – это способ в сжатые сроки купировать болевой синдром и нормализовать состояние пациента.

Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. С этой же целью применяют небольшие дозы стероидов. Для питания хряща назначается длительными курсами препараты хондроитина и глюкозамина, коллаген и витамины группы В, а также поливитаминные препараты, содержащие ненасыщенные кислоты и антиоксиданты, витамин С.

Вытяжение позвоночника, сочетающееся с санаторно-курортным лечением в период ремиссии.

Физиотерапевтические методы – фонофорез с хондроитином, динамические токи, ультразвуковое лечение. Физиотерапия позволяет доставить лекарственные препараты напрямую в пораженный сустав, способствует активизации микроциркуляции и кровоснабжения.

Оперативное лечение – это довольно редкий при спондилоартрозе и радикальный метод лечения, приносящий облегчение от сильной боли.

Широко распространена деструкция фасеточных нервов, полностью избавляющая пациента от болевого синдрома. Деструкция может быть:

радиочастотная; криокоагуляция; химическая и хирургическая.

В некоторых случаях применяется удаление разрушенного позвонка или его части, установку имплантата, либо костного трансплантата, стабилизацию поврежденного отдела. Больному назначается прием биологических веществ для ускорения срастания костей.

При травматизации нервных окончаний или окружающих тканей остеофитами, проводится оперативное удаление острых краев.

Все оперативные методы лечения имеют побочные действия, поэтому хирургическое вмешательство планируется в крайнем случае.

Профилактические мероприятия по предупреждению спондилоартроза состоят в

соблюдении здорового образа жизни

, исключению силовых нагрузок и травмирующих видов спорта.

При обнаружении заболевания и его успешной терапии продлить ремиссию и предотвратить дальнейшее развитие дегенеративного процесса в суставах позвоночника позволят меры профилактики:

Регулярное санаторно-курортное лечение. Ежедневное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры. Курсовой прием хондопротекторов и витаминных комплексов. Корректировка режима питания, соблюдение диеты, исключающей поваренную соль и продукты, содержащие пуриновые основания.

  Как и остеоартроз крупных суставов, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника характеризуется дегенеративными процессами в суставе. Так как при своевременном лечении патологический процесс возможно остановить, то больной должен соблюдать все рекомендации врача. Самолечение или пренебрежение назначенным лечением может привести к необратимым последствиям, ведущим к инвалидности.
 

Нестабильность позвоночника– это состояние, характеризующееся излишней подвижностью между позвонками и сопровождающееся раздражением нервных корешков и стволов, идущих вдоль позвоночного столба. Опасным осложнением нестабильности позвоночника является повреждение спинного мозга со всеми вытекающими из этого последствиями (парезами и параличами).

В здоровм организме фиксация дисков между собой обеспечивается посредством 3 механизмов:

Наличием прочного, упругого межпозвоночного диска, имеющего сращение по всей длине и удерживающего позвонки в стабильном положении относительно друг друга Строением межпозвоночных суставов, которое не позволяет произойти сдвигу позвонков относительно друг друга. Наличием целостного мышечно-связочного аппарата, осуществляющего амортизационную функцию.

Симптомы нестабильности позвоночника

Клиническая картина данного заболевания разнообразна и зависит от уровня повреждения позвоночника. Общим симптомом для нестабильности позвоночника на любом уровне (шейный, грудной, поясничный) является наличие сильной двухсторонней боли (по обе стороны позвоночника), ограничение подвижности из-за болезненных ощущений, парестезии в верхних и нижних конечностях различной полиморфности.

Нестабильность позвоночника ускоряет процессы дегенерации в суставах позвоночника, усугубляя течение остеохондроза, приводя к развитию артроза межпозвонковых суставов.

Терапия данного заболевания зависит от множества факторов, в том числе индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, степени смещения позвонков. Терапия включает в себя комплексный подход, состоящий из консервативной терапии и хирургического лечения. Начальная стадия нестабильности позвоночника при своевременности лечения успешно подвергается стабилизации процесса. Для этих целей применяют: кинезиотерапию, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лфк, массаж, физиотерапию и медикаментозную терапию, направленную на улучшение проводимости нервных волокон и укрепление мышечно-связочного аппарата. Запущенные стадии заболевания лучше лечить оперативным способом.

Спондилолистез представляет собой горизонтальное смещение тел позвонков относительно друг друга. Чаще встречается спондилолистез поясничного отдела позвоночника: лечение в этом случае зависит от причин смещения, выраженности и клинической картины.

Часто развитию спондилолистеза способствуют сразу несколько факторов. Среди основных причин выделяют:

врожденные нарушения строения позвоночных структур; дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, мышц и связок позвоночника (серонегативные артриты, болезнь Бехтерева, остеохондроз); злокачественные опухоли в телах позвонков (в том числе метастатические); хронические травмы позвоночного столба (профессиональный спорт, тяжкий физический труд); острые травмы с переломами суставных отростков и дужек позвонков.

Производящим фактором может стать непривычная физическая нагрузка, например, поднятие тяжести или резкий наклон. В зависимости от основной причины соответственно различают диспластическую, дегенеративную, травматическую и другие формы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. Также существуют истинный спондилолистез, который развивается в результате нарушения анатомического строения межпозвоночного сочленения, и ложный, обусловленный патологией связочно-мышечного аппарата.

Клиническая картина поясничного спондилолистеза во многом зависит от степени смещения позвонков. Различают 5 таких степеней:

первая – тело позвонка смещено менее чем на 25% относительно нормального положения; вторая – смещение достигает 25-50%; третья – смещение в пределах 50-75%; четвертая – более 75%; пятая – позвонок полностью соскальзывает вперед и книзу.

Клинические признаки обусловлены сдавлением нервных структур и их возможным воспалением.

Больных могут беспокоить следующие симптомы:

боль в пояснице различной степени выраженности (от слабой до острой, резко ограничивающей движения); слабость в ногах, чувство онемения или покалывания; нарушение функций тазовых органов (половые расстройства у мужчин, недержание мочи, нарушение контроля над дефекацией); резкие стреляющие боли в ягодице, отдающие в ногу, как при воспалении седалищного нерва (при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника, который характеризуется смещением последнего поясничного относительно первого крестцового позвонка); при резком длительном смещении возможны парезы и параличи нижних конечностей, уменьшение мышечной массы ног.

Если заболевание обусловлено врожденными патологиями развития или дегенеративными процессами, то симптомы развиваются медленно. У детей признаки могут впервые возникнуть в период активного роста. При травматическом спондилолистезе симптоматика возникает сразу же после получения травмы.

При постановке диагноза врач учитывает жалобы больного и историю развития заболевания. Важнейшее значение в диагностике спондилолистеза имеет рентгенография. Данный метод позволяет не только точно установить диагноз, но и определить степень смещения позвоночных структур. При спондилолистезе поясничного отдела позвоночника лечение во многом определяется результатами рентгенологического исследования.

Возможна на первых двух стадиях болезни. Она включает следующие составные:

медикаментозное лечение, ортопедическую коррекцию, физиопроцедуры.

Лекарства не могут устранить само заболевание, но зато уменьшают симптомы и тем самым улучшают качество жизни больных. Применяются обезболивающие препараты в виде местных, пероральных и инъекционных форм. При наличии показаний назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Если имеется воспаление нервных структур, используют гормональные и нестероидные противовоспалительные, а также витаминные препараты.

Ортопедическая коррекция очень важна при спондилолистезе. С этой целью используют различные бандажи и корсеты, которые позволяют удерживать позвоночник в нормальном положении.

Физиопроцедуры уменьшают отек и сдавление нервных корешков, снимают боль, улучшают кровообращение. Применяют электро- и фонофорез, грязевые, парафиновые аппликации, различные ванны, УВЧ, магнитотерапию, массаж.

ЛФК – важная составляющая лечения. При спондилолистезе поясничного отдела позвоночника упражнения подбираются индивидуально с учетом симптомов и степени. Основное их назначение – укрепление мускулатуры спины. Мышечный корсет может принять на себя часть нагрузки и способствует стабилизации позвоночника.

Рекомендуется при 3-5 степенях спондилолистеза. Для фиксации позвонков устанавливают металлические пластины. Другой вид вмешательства – спондилодез, который предусматривает соединение и сращение смежных позвонков между собой.

Главное условие хорошего результата – своевременное обращение к врачу. Если в нервах разовьются необратимые изменения, то даже операция не принесет успеха.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000! 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым. Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.

Вконтакте

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: