Название опухолей головного мозга


Существует множество опухолей головного и спинного мозга. Названия происходят от места происхождения, от типа клеток, составляющих новообразование. Также в некоторых случаях явно указывается степень злокачественности или способность к росту. Некоторые разновидности преимущественно встречаются у детей и подростков.

Глиомы. Самая большая группа – глиомы, образующиеся из глиальных клеток, обеспечивающих функционирование нейронов. Глиальные клетки и, соответственно глиальные опухоли подразделяются на несколько подвидов. Самый распространенный – астроцитомы, составляющие почти половину всех первичных опухолей ЦНС. Менингиома. Развивается из клеток, образующих оболочку мозга. Составляет около 20% всех первичных новообразований головного мозга и 25% опухолей спинного мозга. Невринома слухового нерва. Доброкачественная опухоль, формирующаяся вблизи зрительного нерва. Другое название – шваннома. Хордома. Происходит из эмбриональных клеток скелета, встречается редко. Лимфома ЦНС. Формируется в клетках лимфатической системы,  расположенных в ЦНС. Злокачественная и крайне сложная в лечении опухоль. Опухоли гипофиза. Преимущественно доброкачественные новообразования гипофиза – железы, контролирующей деятельность остальных гормонов. Часто называется аденомой гипофиза. Метастазы головного мозга. Больше половины опухолей мозга являются вторичными, т.е. метастазируют с других органов.


Следующие разновидности чаще встречаются у детей и подростков:

пинеалома, эпендимома, рабдомиосаркома, примитивные нейроэктодермальные опухоли мозга, медуллобластома, глиома зрительного нерва, глиома ствола головного мозга, пилоцитарная астроцитома, краниофарингиома.

Детские опухоли составляют порядка 10% от общего числа. Более 80% случаев приходится на возраст до 16 лет.  Лечение заболевания у детей стребует иного подхода. Некоторые методы, в частности лучевая терапия, должны применяться с меньшей интенсивностью. Несмотря на то, что прогноз пятилетней выживаемости превосходит 70%, те, кому удалось выжить, зачастую страдают от последствий сложного лечения.

Новообразования мозга повреждают основные функции, что приводит к двигательным нарушениям, нейропсихическим нарушениям и другим долгосрочным последствиям. Важным  направлением служит реабилитация для детей с опухолями головного мозга, адаптация и улучшение качества жизни.

продолжение статьи »


Материал оказался полезным?   

название опухолей головного мозга

На сегодняшний день рак головного мозга считается одним из самых неизученных и опасных заболеваний.

Несмотря на новейшие методики исследования, патология тяжело диагностируется из-за большого количества ее разновидностей.

Это, зачастую является основным фактором высокой смертности при раке головного мозга.

Для дифференцирования видов данного заболевания применяют несколько различных классификаций. Основной из них является та, по которой рак рассматривается с точки зрения причины образования. По данному критерию выделяют два типа опухолей мозга:

Первичные. Представляют собой опухоли, которые формируются в тканях мозга головы или окружающих его анатомических элементов: нервных волокон, желез, гипофиза и мозговой оболочки. Для данного вида характерно разрастание в спинной мозг. Как правило, на удаленные органы, первичный рак не распространяется.

Вторичные. Являются результатом метастазирования при злокачественном поражении других органов. Данный вид опухоли встречается в несколько раз чаще, чем первичный.

В некоторых случаях, злокачественное поражение мозга обнаруживается быстрее, чем основная опухоль. Для вторичных, характерно многоочаговое формирование опухолей в мозге. Единичные новообразования встречаются в 7% случаев.

название опухолей головного мозга

Существует еще одна классификация, которая подразумевает разделение рака мозга на несколько видов, в зависимости от механизма развития и локализации опухоли.

Данный вид первичной опухоли развивается из нейроглии – стволовых клеток головного мозга, в области, где он соединяется в спинной мозг. Данная опухоль относится к быстрорастущим и активно распространяющимся по спинному мозгу. Основными симптомами заболевания считаются:

постоянная головная боль, локализующаяся в области затылка; регулярная тошнота, переходящая в рвоту, которая не приносит облегчения; судороги и слабость мышечного аппарата; временные параличи конечностей; ухудшение зрительных функций; нарушение координации; повышение внутричерепного давления.

Как правило, глиома ствола хорошо диагностируется без биопсии тканей мозга. При обнаружении патологии на начальных этапах, прогноз может быть благоприятным. Но при распространении раковых клеток в спинной мозг — неутешительным.

Опухоль пинеальной области формируются в районе шишковидного тела или непосредственно в нем. Для этого вида рака характерна разная степень злокачественности. Патология сопровождается специфическими симптомами:

постоянной сонливостью; нарушением памяти; припадками, подобными эпилепсивным; изменением размеров черепной коробки; для детей характерно преждевременное половое созревание.

Заболевание относится к одним из самых излечимых. Летальность при своевременном лечении составляет всего 10% случаев. Но при этом сохраняется высокий риск последствий патологии: частичной или полной потери зрения, мозжечковой атаксии.


название опухолей головного мозга

Астроцитома пилоидного типа является патологией с низкой степенью злокачественности. Опухоль этого вида имеет невысокую скорость роста и небольшие размеры. По форме они напоминают маленькие тугие узелки.

Новообразование формируется внутри капсулы из соединительной ткани, которая не дает ему прорастать на здоровую прилегающую область мозга. Благодаря ограниченности размеров, при этом виде рака, редко возникают неврологические изменения. Основными признаками в данном случае являются:

головные боли распирающего характера; гидроцефалия; нарушения координационной функции; периодические парезы.

Как правило, диагностика и лечение патологии на ранних стадиях не вызывает затруднение, так как опухоль имеет поверхностное расположение в мозге. Исключение составляет редкий тип пилоидной астроцитомы с инвазивным ростом, который отличается активным метастазированием.

Астроцитома диффузного вида диагностируется в 15% случаев из всех видов рака головного мозга. Чаще всего она встречается в жизненный период между 30 и 40 годами. Основное расположение новообразования – супратенториальное, глубоко в полушариях мозга.

Развитие заболевания можно определить по следующим признакам:

регулярное повышение внутричерепного давления, которое не купируется специальными препаратами; эписиндром; неврологический фокальный дефицит.

Диффузная астроцитома подразделяется на несколько типов:

фибриллярная. Формируется из фибриллярных астроцитов. Не приводит к некрозам и митозам тканей; протоплазматическая. Один из редких вариантов, образующихся из малых клеток астроцитов и имеющий низкую плотность в пораженных тканях; гемистоцитарная. Представляет собой опухоль с большим количеством гемостоцитов.

Лечение заболевания приводит к снижению интенсивности симптоматики и в большинстве случаев позволяет продлить жизнь на 8–10 лет.

название опухолей головного мозга

Данный вид астроцитомы диагностируется в 30% случаев, при этом основная часть заболевших – мужчины от 40 лет и старше. В основном, она перерождается из диффузной астроцитомы и представляет собой опухоль с инфильтративным типом роста.

По своим симптомам заболевание полностью повторяет диффузный вид. Единственная особенность — быстрая прогрессия неврологических нарушений и не проходящее высокое внутричерепное давление. Терапия этого заболевания не всегда дает положительный результат. В основном, только половине пациентов удается прожить около 7 лет. Период жизни остальных не превышает 3 лет после лечения.

Глиобластома считается самым злокачественным вариантом рака головного мозга, который выявляется в 50% случаев. Он поражает глубокие отделы мозга и отличается активным инфильтративным диффузным характером.

Патология имеет свойство быстро распространяться по всему мозгу, а потому проявляется выраженными неврологическими симптомами и внутричерепной гипертензией прогрессирующего типа.

Патология представлена несколькими типами опухолей:

гигантоклеточная. Состоит из большого количества атипичных клеток многоядерного типа; глиосаркома. Включает в себя несколько видов раковых клеток и может дифференцироваться как мезенхимально, так и глиально.

Прогноз при комбинированном лечении весьма неблагоприятен. В основном, пациентам удается продлить жизнь только на 1 год.

Опухоль этого типа формируется из олигодендроцитов – клеток, отвечающих за жизнеспособность нервных волокон. На сегодняшний день данная патология самая редкая в мире и диагностировалась только у 10 человек.

Она не имеет четкой локализации, распространяясь по всей области мозга и приводя к некрозу пораженной ткани. В первую очередь при этом страдает центральная нервная система и подвижность позвоночника.

Для полного излечения данной патологии не было выделено ни одного метода, ввиду ограниченности клинических данных редкого заболевания. Основные методики, применяемые при терапии, направлены на продление жизни и снижение негативной симптоматики.

название опухолей головного мозга

Глиома смешанного типа формируется из нескольких видов раковых клеток и может поражать любой отдел мозга. В зависимости от этого рак проявляется следующими симптомами:

мигрень хронического типа; тошнота; судороги; отклонения психического характера; нарушение координации и зрительного восприятия.

Даже при надлежащем и своевременном лечении, при смешанной глиоме пациенту редко удается переступить пятилетний порог выживаемости. Опухоль, поражая мозг, постепенно приводит к полной дисфункции центральной нервной системы.

Опухоль эпендимального вида поражает желудочки мозга. Чаще всего она представлена в виде небольшого плотного узла, который может иметь кисты, полости и некрозные очаги. Отличается активным инфильтрационным ростом и быстрым переходом в фазу метастазирования.

Патология проявляется следующими признаками:

частая рвота; непроходящие головные боли, которые не купируются обезболивающими средствами; нарушение зрения и слуха; психо-неврологические расстройства.

Лечение, начатое на ранних этапах формирования опухоли, имеет неплохой прогноз. Прожить более 5 лет удается 60% пациентов.

Медуллобластома локализуется в мозжечке, постепенно распространяясь на другие отделы мозга. Для нее характерны симптомы интракраниальной гипертензии нарастающего типа, атаксии мозжечка, раковой интоксикации. Кроме этого, уже на ранних стадиях отмечается выраженное нарушение координации и психомоторное возбуждение. Выделяют несколько типов медуллобластомы:

меланотическая. Состоит из клеток нейроэпителия и меланина. липоматозная. Формируется из жировых клеток и отличается пассивным ростом.

Чаще всего, патологию выявляют уже на поздних стадиях, когда выраженно проявляется гидроцефалия необратимого характера.

название опухолей головного мозга

Данная опухоль формируется из паренхиматозных и пиноцитарных клеток. В зависимости от гистологической картины различают два типа этой опухоли:

пинеоцитома. Отличается медленным ростом и ограниченной локализацией; пинеобластома. Имеет высокую степень злокачественности и метастазирования.

Симптоматика появляется лишь при объемном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать сосуды и отделы головного мозга. Как правило, проявляются общие признаки, характерные для всех видов рака мозга головы.

Опухоль менингеального типа образуется в оболочке головного мозга и тканях, обволакивающих спинной мозг. Они отличаются активным развитием и быстро распространяются внутрь спинного мозга, а также на другие органы. Заболевание характеризуется рядом признаков:

сильная головная боль острого характера, локализующаяся в области лба или затылка; неожиданная рвота, которая проявляется резким потоком; повышение давления; снижение эластичности определенной группы мышц.

Заболевание не всегда своевременно диагностируется, а потому часто приводит к полному параличу конечностей или летальному исходу.

Герминогенная опухоль формируется из зародышевых плюрипотентных клеток. Патология имеет невысокую степень злокачественности. Рак, в 75% случаев, диагностируется у мужского населения.

Опухоль представляет собой объемное новообразование инфильтрующего типа, которое быстро образует метастазы. Кроме стандартных для рака головы признаков, патология сопровождается развитием несахарного диабета, который переходит в хроническую форму, даже после успешного лечения рака.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Опухолью головного мозга называют возникшее усиленное деление клеток, из которых состоит сам мозг, его железы (гипофиз и шишковидное тело), его оболочки, кровеносные сосуды или исходящие из него нервы. Таким же термином называется онкопатология, когда в мозг прорастает опухоль, образованная из клеток костей черепа или когда сюда током крови занесло опухолевые клетки из других органов (обычно это легкие, органы пищеварительной и репродуктивной системы).

Заболевание встречается у 15 из 1000 больных с онкологическими патологиями. Оно может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Отличие одного типа от другого – в скорости роста (злокачественные опухоли растут быстрее) и способности отсылать «дочерние» опухоли (метастазы) в другие органы (это характерно только для злокачественных новообразований). Прорастать же в окружающие ткани и сдавливать важные структуры головного мозга могут оба из них.

Название опухоли мозга исходит из названия клеток, которые стали неконтролируемо делиться. По классификации 2007 года выделяется больше 100 их типов, которые объединили в 12 «больших» групп. Симптомы зависят от расположения опухоли (каждый участок головного мозга имеет свою функцию), ее размера и типа. Основное лечение патологии – хирургическое, но оно не всегда возможно из-за нечеткости границ между патологической и нормальной тканями. Но наука не стоит на месте и для таких случаев разработаны другие методы терапии: направленная лучевая, радиохирургия, химиотерапия и ее «молодой» подвид – биологическое таргетированное лечение.

У детей основной причиной возникновения опухолей является нарушение строения генов, ответственных за правильное формирование нервной системы, или появление одного или нескольких патологических онкогенов, которые отвечают за контроль над жизненным циклом клеток, в структуре нормальной ДНК. Такие аномалии могут иметь врожденное происхождение, могут также появляться в незрелом еще мозге (ребенок рождается с еще не полностью сформированной, «готовой» нервной системой).

Врожденные изменения возникают в таких генах:

NF1 или NF2. Это вызывает синдром Реклингаузена, который в ½ случаев осложняется развитием пилоцитарной астроцитомы; АРС. Его мутация приводит к синдрому Тюрко, а он – к медуллобластоме и глиобластоме – злокачественным опухолям; РТСН, чье изменение приводит к болезни Горлина, а она осложняется невриномами; Р53, связанным с синдромом Ли-Фраумени, который характеризуется появлением различных сарком – злокачественных неэпителиальных опухолей, в том числе и в головном мозге; некоторых других генов.

Основные изменения затрагивают такие белковые молекулы:

гемоглобин – белок, переносящий кислород к клеткам; циклины – белки-активаторы циклин-зависимых протеинкиназ; циклин-зависимые протеинкиназы – внутриклеточные ферменты, которые регулируют цикл жизни клетки от рождения до гибели; E2F – белки, ответственные за контроль клеточного цикла и работу тех протеинов, которые должны подавлять опухоли. Они также должны следить, чтобы вирусы, содержащие ДНК не изменяли ДНК человека; факторы роста – протеины, которые дают сигнал расти той или иной ткани; белки, которые «переводят» язык поступающего сигнала в язык, понятный органеллам клетки.

Доказано, что изменениям подвергаются в первую очередь те клетки, которые активно делятся. А у детей таких гораздо больше, чем у взрослых. Поэтому, опухоль мозга может быть активирована даже у новорожденного малыша. А если клетка накопит много изменений в собственном геноме, угадать, с какой скоростью она будет делиться и какие у нее потомки появятся, невозможно. Так доброкачественные опухоли (например, глиома – наиболее распространенное образование головного мозга) могут при неконтролируемых мутациях составляющих их клеточных структур, перерождаться в злокачественные (глиома – в глиобластому).

Когда в головном мозге есть предрасположенность к появлению опухоли, или имеется снижение скорости восстановления повреждений, то спровоцировать (а у взрослых – изначально вызвать) появление опухоли могут:

ионизирующее излучение; электромагнитные волны (в том числе от обильной связи); инфракрасное излучение; воздействие газа винилхлорида, который нужен при изготовлении вещей из пластмассы; пестициды; ГМО в продуктах питания; вирусы папилломатоза человека 16 и 18 типов (диагностировать их можно по ПЦР крови, а их лечение заключается в поддержке иммунитета на хорошем уровне, в чем помогают не только лекарства, но и закаливание, и растительные фитонциды, и овощи в рационе).

Больше шансов «заполучить» образование в полости черепа у:

мужчин; лиц возрастом до 8 лет или 65-79 лет; ликвидаторов ЧАЭС; тех, кто постоянно носит мобильный телефон возле головы или разговаривает по нему (даже через устройство hands-free); работающих на токсичном производстве, когда происходит контакт с ртутью, продуктами нефтеперегонки, свинцом, мышьяком, пестицидами; если производилась трансплантация органов; ВИЧ-инфицированных; получавших химиотерапию по поводу опухоли любой локализации.

То есть, будучи осведомленным в плане факторов риска, вы, если считаете, что их у вас или ребенка достаточно, можете поговорить с невропатологом и получить у него направление на магнитно-резонансную (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) головного мозга.

По происхождению опухоли головного мозга бывают:

Первичными: которые развиваются из тех структур, которые есть в полости черепа, будь то кости, белое или серое вещество мозга, сосуды, питающие все эти структуры, нервы, выходящие из мозга, оболочки мозга. Вторичными: их составляют видоизмененные клетки любого другого органа. Это – метастазы.

В зависимости от клеточного и молекулярного (на одном типе клеток могут находиться различные молекулы рецепторов) строения выделяют много видов опухолей мозга. Приведем основные, наиболее распространенные:

Развивающиеся из ткани мозга – нейронов и эпителия. Это доброкачественные эпендимома, глиома, астроцитома. Происходящие из оболочек мозга: менингиомы. Растущие из черепно-мозговых нервов – невриномы. Чье происхождение – клетки гипофиза. Это аденома гипофиза. Дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей. В этом случае в мозге можно обнаружить клубок волос, зачатки зубов или другие, неподходящие для данной локализации, ткани. Метастазы из органов вне полости черепа. Они попадают в головной мозг с током крови, реже – лимфы.

Есть также классификация, учитывающая дифференцировку опухолевых клеток. Тут надо сказать, что чем более опухоль дифференцированная (то есть клетки более похожи на нормальные), тем медленнее она растет и метастазирует.

Классификация первичных опухолей говорит о том, что они делятся на 2 большие группы: глиомы и не-глиомы.

Это – общее название для опухолей, происходящих из клеток, окружающих нервную ткань – основу мозга. Именно они обеспечивают нейронам «микроклимат» и условия для нормального функционирования. На долю глиом приходится 4/5 всех злокачественных образований мозга.

Выделяют 4 класса глиом. Классы 1 и 2 – наименее злокачественные, медленнорастущие. Третий класс считается уже злокачественным, растет он умеренно быстро. Класс 4 – наиболее злокачественные из всех первичных образований, известные как глиобластома.

Они делятся на следующие виды:

На этот вид приходится 60% всех первичных образований головного мозга. Состоят из астроцитов – клеток, которые разграничивают, питают и обеспечивают рост нейронов. Из них состоит барьер, отграничивающий клетки мозга от крови.

Происхождение данных опухолей – из клеток-олигодендроцитов, которые также защищают нейроны. Это редкий тип новообразований. Они представлены среднедифференцированными и умеренно злокачественным видом опухолей; встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста

Эпендима – это клетки, которые выстилают стенки желудочков мозга. Именно они, обмениваясь компонентами с кровью, синтезируют спинномозговую жидкость, которая омывает спинной и головной мозг.

Эпендимальные опухоли бывают 4 классов:

Высокодифференцированные: миксопапиллярные эпендимомы и субэпендимомы. Они медленно растут и не метастазируют. Среднедифференцированные: эпендимомы. Растут быстрее, не метастазируют. Анапластические эпендимомы. Их рост достаточно быстрый, могут метастазировать.

Такие опухоли содержат смесь разных клеток различной дифференциации. Почти всегда в них есть мутировавшие астроциты и олигодендроциты.

Это второй основной вид злокачественных новообразований мозга. Его также составляют несколько типов различных опухолей.

Такие опухоли чаще всего доброкачественные; более распространены у женщин. Ранняя стадия этих новообразований характеризуется симптомами эндокринных нарушений, связанных с повышением (реже – снижением) выработки одного или нескольких гормонов. Так, при синтезе большого количества гормона роста у взрослых развивается акромегалия – избыточный рост отдельных частей тела, у детей – гигантизм. Если растет выработка АКТГ, развивается ожирение, замедление заживления ран, угревые высыпания, повышенный рост волос в гормонально-активных зонах.

В этом случае злокачественные клетки образуются в лимфатических сосудах, которые расположены в полости черепа. Причины подобной опухоли до конца не известны, но ясно, что развиваются они при иммунодефицитных состояниях и после трансплантологических операций. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении лимфомы.

Так называются новообразования, происходящие из видоизмененных клеток мозговых оболочек. Менингиомы бывают:

доброкачественными (1 класс); атипичными (2 класс), когда в структуре видны мутировавшие клетки; анапластические (3 класс): появляется тенденция к метастазированию.

Нарушение нормального строения клетки периодически возникает в каждом органе в процессе его обновления (когда клетки делятся), но в норме подобные аномальные клетки быстро распознаются и уничтожаются «подготовленной» к таким событиям иммунной системой. «Проблема» мозга – в том, что его окружает специальный клеточный барьер, мешающий иммунитету (он выступает в роли «полицейского») «осмотреть» все клетки этого органа. Поэтому, до того времени, пока:

опухоль не сдавит соседние ткани; или не станет распространять в кровь продукты своей жизнедеятельности,

симптомы не появятся. Некоторые опухоли гипофиза и вовсе выявляются только посмертно, так как их признаки столь незначительны, что не обращают на себя внимания. МРТ же головного мозга с внутривенным введением контраста, которое могло б их обнаружить, не входит в перечень требуемых обследований.

Ранние симптомы любой опухоли головного мозга – следующие:

Головные боли при опухоли мозга. Она появляется ночью или с утра (это связано с тем, что оболочки отекают за ночь, так как в это время ликвор хуже реабсорбируется). Боль имеет распирающий или пульсирующий характер, усиливается при поворотах головы, кашле, напряжении пресса, но исчезает через время после принятия вертикального положения (когда спинномозговая жидкость и кровь из мозговых сосудов лучше оттекают). Синдром не устраняется приемом обезболивающих. С течением времени головная боль становится постоянной. Тошнота и рвота, не связанные с едой. Они сопровождают головную боль, но, возникая на ее высоте, не облегчают состояние человека. Состояние рвотных масс зависит от того, как давно человек ел: если это происходило недавно, то там будет еще непереваренная пища, если давно – примесь желчи. Это вовсе не значит, что произошло отравление этими продуктами. Другие симптомы на ранних стадиях – это: ухудшение запоминания; хуже получается анализировать информацию; плохо получается сосредоточиться; изменение восприятия происходящего.

В некоторых случаях первыми симптомами первыми симптомами могут стать судороги – подергивания конечностей или вытягивание всего тела, при этом человек теряет сознание, в некоторых случаях – на какой-то промежуток времени перестает дышать.

Последующими симптомами опухоли головного мозга могут стать:

Общемозговые. Это: Угнетение сознания. Вначале человек – на фоне сильной головной боли – становится все более сонливым, пока не начинает спать сутками, не просыпаясь для приема пищи (при этом пробуждение, когда человек не понимает, где он находится, и кто его окружает, может происходить для того, чтобы сходить в туалет). Головная боль. У нее постоянный характер, утром она сильнее, при приеме мочегонного боль немного уменьшается (список мочегонных препаратов). Головокружение. Светобоязнь. Зависящие от локализации опухоли: Если она расположена в двигательной коре, могут развиваться парезы (движения еще возможны) или параличи (полное обездвиживание). Обычно парализует только одну половину тела. Галлюцинации. Если опухоль – в височной доле, галлюцинации будут слуховыми. Когда она локализуется в зрительной затылочной коре, галлюцинации будут зрительными. Когда образование затрагивает передние участки лобной доли, могут появляться обонятельный галлюциноз. Слуховые нарушения вплоть до глухоты. Нарушение распознавания или воспроизведения речи. Зрительные нарушения: утрата зрения – полная или частичная; двоение в глазах; искажение формы или размера предметов. Нарушение узнавания предметов. Неспособность понимать написанный текст. Нистагм («бегающий зрачок»): человек хочет смотреть в одну сторону, но его глаза «бегают». Разница в диаметре зрачков и их реакции на свет (один может реагировать, второй – нет). Асимметрия лица или отдельных его частей. Неспособность написать текст. Нарушения координации: пошатывание при ходьбе или при стоянии, промахивание мимо предметов. Вегетативные расстройства: головокружение, беспричинная потливость, ощущение жара или холода, обмороки вследствие низкого давления. Нарушение интеллекта и эмоций. Человек становится агрессивным, плохо ладит с окружающими, хуже соображает, ему труднее скоординировать свою деятельность. Нарушение болевой, температурной, вибрационной чувствительности в определенных участках тела. Гормональные нарушения. Они возникают при опухолях гипофиза или эпифиза.

Все эти симптомы похожи на инсульт. Отличие в том, что они развиваются не сразу, а имеется определенная стадийность.

Стадии опухоли головного мозга – следующие:

Опухоль находится поверхностно. Составляющие ее клетки неагрессивны, занимаются только поддержанием своей жизнедеятельности, то есть практически не распространяются вглубь и вширь. Обнаружение новообразования на такой стадии затруднительно. Рост и мутация клеток прогрессируют, они проникают уже в более глубжележащие слои, спаивая соседние структуры между собой, поражая кровеносные и лимфатические сосуды. На этой стадии появляются симптомы: головная боль, головокружение, исхудание, повышение температуры тела. Могут развиваться нарушение координации, зрительные расстройства, тошнота и рвота, после которой легче не становится (в отличие от отравления). На этой стадии опухоль прорастает все мозговые оболочки, из-за чего удалить ее уже нельзя, а также метастазирует в другие органы: легкие, печень, органы брюшной полости, вызывая симптомы их поражения. Нарушается сознание, появляются эпилептические припадки, галлюцинации. Головная боль настолько значительна, что борьба именно с ней занимает все мысли и время.

Симптомы, которые должны послужить причиной посещения невропатолога:

головная боль появилась впервые после 50 лет; головная боль появилась до 6 лет; головная боль + тошнота + рвота; рано утром возникает рвота, при этом головной боли нет; изменения в поведении; быстро наступает усталость; появились очаговые симптомы: асимметрия лица, парезы или параличи.

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств). Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода. Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования. Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

скальпелем; лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры; ультразвуком: опухоль разбивается на мелкие кусочки звуком высокой частоты, после чего каждый из них убирается из полости черепа с помощью всасывания отрицательным давлением. Возможно только на подтвержденных доброкачественных опухолях; радионожом: помимо выпаривания ткани опухоли, что сразу же останавливает тканевое кровотечение, производится облучение близлежащих мозговых участков гамма-лучами.

После удаления опухоли – при наличии показаний – может проводиться лучевая терапия дистанционного (то есть источник радиации располагается вне тела) характера. Особенно нужна она, если образование было удалено не полностью или имеются метастазы.

Начинается лучевая терапия через 2-3 недели после операции. Проводится 10-30 сеансов, по 0,8-3 Гр каждый. Такое лечение, ввиду тяжелой его переносимости, требует медикаментозной поддержки: противорвотных, обезболивающих, снотворных средств. Может комбинироваться с химиотерапией.

Задача и химиотерапии, и лучевого лечения – в прекращения жизнедеятельности опухолевых клеток (при этом воздействие происходит и на здоровую ткань), которые могли остаться после операции.

Если опухоль невозможно удалить вышеуказанными методами, врачи стараются максимально улучшить качество жизни человека с помощью одного или сочетания нескольких нижеуказанных методов.

Такое второе название имеет лучевая терапия. При невозможности удалить мозговое новообразование проводится стереотаксическое облучение опухоли и ее метастазов, когда на патологические участки из нескольких точек направляются гамма-лучи. Планируется такое вмешательство с помощью трехмерной модели мозга конкретного пациента, а чтобы лучи получили четкую направленность, голову фиксируют в специальной плексигласовой маске.

Лучевая терапия может быть проведена и как брахитерапия, когда источник излучения помещается – опять-таки с помощью стереотаксиса – непосредственно в очаг. Возможно сочетание дистанционной лучевой и брахитерапии.

Если опухоль мозга – вторичная, требуется дистанционное облучение всей головы, но более низкими, чем в вышеуказанном случае, дозами. Волосы после этого выпадают, но через несколько недель после окончания лучевого лечения отрастают вновь.

Этот метод подразумевает введение в организм (чаще всего – внутривенно) препаратов, которые максимально избирательно будут влиять на опухолевые клетки (они отличаются от клеток здорового организма). Для этого важно тщательно верифицировать опухоль, определив ее иммуногистотип (выявить специфические белки, которые есть только в опухолевой ткани).

Курс химиотерапии – 1-3 недели. Промежутки между введением препаратов – 1-3 дня. Требуется дополнительная медикаментозная поддержка для облегчения переносимости химиопрепаратов и ускорения восстановления после них клеток нормальной ткани (костный мозг – наиболее активно делящаяся структура, способствующая обновлению крови человека – поражается при химиотерапии почти всегда).

Побочные эффекты химиотерапии: рвота, головная боль, потеря волос, анемия, повышение кровоточивости, слабость.

Это – подвид химиотерапии, изобретенный недавно. В этом случае в организм вводятся не подавляющие деление препараты, а те, которые будут блокировать только реакции, связанные с ростом именно опухолевых клеток, из-за чего токсичность будет гораздо ниже.

Для таргетированной терапии опухоли мозга применяются препараты:

избирательно блокирующие рост сосудов, которые питают именно опухоль; выборочно ингибирующие белки, которые командуют ростом опухолевых клеток; ингибиторы фермента тирозинкиназы, которая в клетках опухоли должна регулировать передачу сигнала, их деление и программированную гибель.

Если совместно проводить дистанционное облучение гамма-лучами и вводить препараты, угнетающие деление опухолевых клеток, прогноз значительно улучшается. Так, при лечении низкозлокачественных опухолей сочетанной терапией трехлетняя выживаемость увеличивается с 54% до 73%.

Так называется метод, когда опухолевый очаг подвергается воздействию крайне низких температур, при этом окружающая ткань не травмируется. Данный вид терапии может применяться как самостоятельное лечение – при неоперабельных опухолях, прорастающих в соседние ткани; также его выполняют во время операции – для более четкого видения границ опухоли.

Замораживать опухолевую ткань можно с помощью криоаппликатора, который накладывается на патологический очаг сверху. Также может использоваться криозонд, вводимый вглубь очага.

Показаниями к криохирургии являются:

опухоль расположена в глубине важных зон мозга; множественные опухоли (метастазы), расположены глубоко; нельзя применить традиционные хирургические методы; после операции остались фрагменты опухоли, «приклеенные» к оболочкам мозга; опухоли расположены в области гипофиза; новообразование обнаружено у пожилого человека.

Можно назвать такие основные последствия опухолей головного мозга:

Судороги – подергивания конечностей или их вытягивание с резким выпрямлением всего туловища, сопровождаемые потерей сознания. При этом изо рта может появляться пена, может быть прикушен язык, также часто судороги сопровождаются остановкой дыхания на некоторое время. Данное состояние лечится противосудорожными препаратами. Нарушение нормального тока спинномозговой жидкости, из-за чего развивается гидроцефалия. Симптомами этого осложнения являются сильная головная боль, рвота, судороги, сонливость, тошнота, нарушение зрения, головокружение. Подобное осложнение лечится шунтирующей операцией, когда в полость черепа устанавливаются трубки, по которым будет происходить отток спинномозговой жидкости. Подробнее о симптомах гидроцефалии. Депрессия – подавленное настроение, когда нет желания заниматься какой-либо деятельностью, речь замедлена, а реакции заторможены. В подобных случаях применяются психотерапевтические методы лечения, также назначается прием антидепрессантов (список антидепрессантов, продающихся без рецептов).

Восстановление человека после оперативного или альтернативного лечения опухоли мозга зависит от тех функций, которые были угнетены. Так, при нарушении двигательной функции необходимы массаж конечностей, физиотерапия, ЛФК. Если нарушения произошли со слухом, проводятся занятия с сурдологом, назначаются препараты для улучшения сообщения между нейронами головного мозга.

После выписки из стационара больной ставится на учет к неврологу. Цель такого учета – провести реабилитационные мероприятия, а также вовремя обнаружить рецидив. Посещать невропатолога нужно (если врач не скажет по-другому) три месяца подряд, потом – через полгода, потом – еще через полгода, а затем, если нет изменений – раз в год.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: