Лечение остеохондроза грудной клетки


Остеохондроз является одной из самых распространенных болезней позвоночника. Заболевание представляет собой дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, приводящее к изменению их формы и структуры.

С возрастом данные изменения позвоночника прогрессируют, поэтому к 40 годам остеохондрозом практически страдают все.


Что это такое? Факторы риска Причины заболевания Признаки и симптомы Степени остеохондроза грудного отдела позвоночника Возможные осложнения заболевания Методы диагностики Основные способы лечения Что делать при обострении заболевания? При беременности Меры профилактики

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется расслоением межпозвоночных дисков, снижением их высоты с последующим ущемлением межреберных нервов.

Однако грудной отдел позвоночника из-за жесткой физиологической фиксации ребрами наименее подвержен этому недугу.

лечение остеохондроза грудной клетки

В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника, состоящего из 12 позвонков. 

Чаще всего при этом виде остеохондроза в патологический процесс вовлекаются верхнегрудные позвонки. Степень их поражения может быть различной.


Точные причины развития этого заболевания окончательно не установлены.

Поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, или факторы риска, к которым относятся:

отягощенная наследственность; изменения в межпозвоночных дисках, которые развиваются с возрастом, особенно снижение гидратации этих тканей; травматическое повреждение межпозвоночных дисков (падения, неправильные движения в позвоночнике); повышенная физическая нагрузка; нарушение нормального кровоснабжения этой области.

лечение остеохондроза грудной клетки

В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.

Другими причинами развития остеохондроза могут выступать:

переохлаждения и инфекции хронические стрессы гормональные нарушения нарушения обменных процессов тяжелые условия труда врождённые дефекты позвоночного столба

В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:

пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции; фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.

лечение остеохондроза грудной клетки

Этот процесс необратим.

Клинические признаки грудного остеохондроза зависят от следующих факторов:

стадии заболевания – обострение или ремиссия (обострение делится на прогрессирование, стационарную фазу и регрессирование); возраста человека; уровня поражения позвоночника.

Основными клиническими признаками этого патологического процесса являются:

дорсаго – боли в грудной клетке, особенно в области позвоночника; радикулопатия, то есть повреждение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парестезий и других видов нарушения чувствительности; изменения сердечной мышцы, или кардиальный синдром, который характеризуется сохранением болей после приема нитроглицерина; пульмональный синдром, проявляющийся симптомами гипоксии и застоя в легких; абдоминальный синдром.

лечение остеохондроза грудной клетки

Температура тела при остеохондрозе не повышается, что является дифференциально-диагностическим признаком.

Боли в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия) свидетельствуют о наличии трещин фиброзного кольца и вдавливании пульпозного ядра.


При пальпации этой области боль усиливается.

Симптомы остеохондроза у женщин проявляются:

болями в месте пораженного диска; болями и нарушениями чувствительности по ходу сдавленного нервного корешка (компрессионная миелопатия); симуляцией болезней внутренних органов, которые определяются характерной иннервацией.

Симптомы сдавления нервных корешков (компрессионная миелопатия) включают в себя:

боль по ходу нерва; парестезии (чувство ползающих мурашек); снижение чувствительности (человек на может нормально воспринимать прикосновения, температуру предметов и т.д.); нарушения двигательной функции.

Чтобы говорить о различных синдромах со стороны внутренних органов, надо знать, какие нервные корешки принимают участие в их иннервации. Основной клинический признак в этом случае – это боль со стороны того или иного органа, например, боли сердца.

Примерная иннервация:

за иннервацию сердца отвечает с первого по шестой грудной нерв; пищевод иннервируется с пятого по девятый нерв; желудок имеет иннервацию от шестого до девятого грудного нерва; тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв; за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв; печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва; 12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов. лечение остеохондроза грудной клетки

Рис.: связь изменений в позвонках с болезнями внутренних органов

Клинические признаки у мужчин имеют те же проявления, что и у женщин.

Основная их особенность – более раннее проявление.

Это связано с тем, что у женщин защитное влияние на межпозвоночный диск оказывают эстрогены, поэтому у них прогрессирование заболевания начинается в менопаузальный период.

Симптомы остеохондроза грудной клетки у детей обычно проявляются болевым синдромом, который локализуется в месте поражения позвоночника.

Однако для детского возраста — это очень редкое заболевание. Как правило, его следует рассматривать как клиническое проявление различных наследственных заболеваний, например, синдрома Шейермана-Мау.

Из-за постоянных болей, которые усиливаются при движении, ребенок постоянно раздраженный, капризный, не хочет спать, отказывается от еды.

Все это приводит к истощению его нервной системы. Также это негативно отражается на росте и развитии всего детского организма.

лечение остеохондроза грудной клетки

Что такое мануальная терапия? Какие техники и методики используют мануальные терапевты? Много полезной информации вы сможете найти в нашей статье  о том,

что такое мануальная терапия

Как лечить шейный остеохондроз? Читайте здесь.

Степени остеохондроза позвоночника характеризуются определенными патологическими изменениями, которым свойственны определенные клинические признаки.

Принято выделять четыре периода развития и четыре степени грудного остеохондроза.

Характеризуется тем, что изнутри фиброзного кольца появляются трещины с последующим проникновением в них пульпозного ядра.

В этом периоде появляются следующие признаки заболевания:

боли возникают в месте поражения позвоночника и не распространяются за его пределы; они могут быть постоянными или в виде прострелов; могут возникать боли в области сердца, судорожное сокращение мышц. лечение остеохондроза грудной клетки

Рис.: стадии и степени остеохондроза

Второй период развития остеохондроза характеризуется появлением патологической подвижности между позвонками.

Клинически это выглядит следующим образом:

появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника; боли усиливаются во время движения; появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

В третьем периоде фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит за его пределы.

На этой стадии образуются межпозвоночные грыжи, приводящие к тяжелым клиническим признакам:

мышечно-тоническим; нервно-сосудистым; рефлекторным дистрофическим.

Фото: грыжа позвоночника

Также эта степень грудного остеохондроза характеризуется сменой следующих состояний:

несвойственное ограничение подвижности в виде сколиоза или кифоза; недостаточная фиксация позвоночника.

Четвертый период связан с тем, что дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на структуры, окружающие позвоночный столб.

В него вовлекаются межостистые, желтые и другие связки, в окружающих позвоночник структурах развивается фиброз.

Клинически на этой стадии наблюдается состояние ремиссии.

Осложнения развиваются при прогрессировании заболевания, к которым относятся:

межпозвоночная грыжа, или грыжа Шморля; воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга; вегетососудистая дистония; спондилоартроз; разрастание костных остеофитов; сужение спинно-мозгового канала.

Степень тяжести осложнений зависит от скорости прогрессирования патологического процесса и эффективности проводимого лечения.

Существует несколько методов диагностики.

Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.

Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:

неровные контуры межпозвоночного диска; волнообразные края покровных пластинок; крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными; уменьшается высота межпозвоночного диска; изменяется форма межпозвоночного диска; грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи); появление остеофитов; изменяется форма тела позвонка. лечение остеохондроза грудной клетки

Фото: признаки остеохондроза на снимке

В некоторых случаях показано проведение рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:

неровные контуры пульпозного ядра; при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск; при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть проведено несколькими способами с учетом показаний:

консервативное лечение; оперативное лечение; вытяжение.

Медикаментозная терапия основана на следующих принципах:

борьба с болью (нестероидныепротивовоспалительные средства, глюкокортикостероиды); противовоспалительная терапия; улучшение состояния хрящевой ткани (назначаются хондропротекторы, такие как Алфлутоп); использование папаина, который позволяет удерживать жидкость внутри межпозвоночного диска; спазмолитики и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц, окружающих позвоночник. лечение остеохондроза грудной клетки

Фото: хондропротектор Алфлутоп

Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи народной медицины.

Эти способы хорошо использовать в период ремиссии или на стадии обострения в качестве дополнения к основному лечению.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства:

Необходимо взять корень сельдерея (3-4 гр), измельчить его, затем залить одним литром кипятка. В течение 8 часов сельдерей должен настаиваться, после чего его процеживают.

лечение остеохондроза грудной клетки

Фото: корень сельдерея

Употребляют до еды трижды в день в разовой дозировке – одна десертная ложка.

Корни подсолнуха необходимо подробить на кусочки по 1 см и прокипятить в течение 3 минут из расчета один стакан на 3 литра воды.

Фото: корень подсолнуха

Полученный отвар принимают в течение нескольких дней в виде чая.

Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.

После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака.

Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.

Иглоукалывание, или акупунктура, основано на многовековом опыте использования. Родина этого метода лечения – Китай.

Основная точка приложения акупунктуры – это мышцы и мышечная регуляция.

лечение остеохондроза грудной клетки

Каждая мышца располагается по определенному меридиану, который отвечает за функционирование какого-либо органа.

Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет в достаточно короткие сроки избавиться от болевого синдрома.

Данный метод лечения обладает рядом преимуществ:

быстрое достижение терапевтического эффекта; отсутствие побочных эффектов; минимальный перечень противопоказаний; практически безболезненная процедура, если ее проводит опытный специалист.

Противопоказаниями для иглорефлексотерапии при остеохондрозе являются:

онкологические заболевания; острые воспалительные процессы; психические заболевания; беременность.

Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Мануальная терапия способна улучшить кровоснабжение в тех участках, где мануальный терапевт оказывает воздействие.

лечение остеохондроза грудной клетки

К основным целям, которые преследует мануальная терапия, относятся:

уменьшение боли; устранение мышечного спазма; восстановление связочного аппарата; нормализация функционального состояния позвоночника; замедление прогрессирования остеохондроза.

В настоящее время широко применяется новая методика в рамках этого лечения – постизометрическая релаксация мышц.

Она заключается в том, что мышцы сначала находятся в состоянии напряжения, а затем производится их релаксация.

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза пользуется большой популярностью,  так как необходимые лекарственные средства можно вводить непосредственно в патологический очаг.

Поэтому широко применяется электрофорез с использованием:

глюкокортикостероидов; нестероидных противовоспалительных средств; папаверина.

Главное положительное воздействие физиотерапии заключается в возможности улучшения микроциркуляции в патологическом очаге.

В итоге такое воздействие приводит к восстановлению хрящевой структуры межпозвоночного диска и укреплению его соединительно-тканных структур.

Наилучших результатов можно добиться в том случае, когда лечение проводит врач-физиотерапевт.

Массаж оказывает воздействие на мышцы, которые находятся в спастическом состоянии на фоне патологии межпозвоночного диска.

В таких ситуациях показано проведение пластического массажа.

Однако при обострении заболевания проводится другой вид массажа – вибрационный. После вибрации производят интенсивное растирание.

На стадии, когда клинические проявления стихнут, можно применять приемы классического массажа.

Не следует проводить массаж при третьей степени остеохондроза, когда имеется межпозвоночная грыжа: в этом случае массаж может привести к усугублению состояния пациента.

Питание при грудном остеохондрозе должно быть основано на следующих принципах:

достаточное содержание белков в пище; исключение жирной и жареной пищи; поступление хондроитина (холодец, заливное из рыбы, желатин); пищу желательно запекать или варить; необходимо употреблять натуральные продукты и исключить из рациона генно-модифицированные; избегать переедания.

лечение остеохондроза грудной клетки

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом.

Поэтому основное лечение, которое проводится в это время, должно быть направлено на уменьшение боли.

С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают образование простагландинов, которые обладают альгетическими свойствами (вызывают раздражение нервных окончаний, отвечающих за боль). При неэффективности этих препаратов могут быть проведены блокады с использованием местных анестетиков.

Также в период обострения заболевания необходимо избегать физических нагрузок, рекомендуется покой.

лечение остеохондроза грудной клетки

Что такое гемангиома позвоночника, и можно ли от нее избавиться? На нашем сайте вы можете узнать,

как лечить гемангиому позвоночника

При каких заболеваниях врач может назначить инъекции препарата «Вольтарен»? Читайте здесь.

Как делать массаж позвоночника при сколиозе? Об этом вы можете узнать тут.

Остеохондроз во время беременности может либо обостряться, либо впервые появиться.

Для этого имеется ряд предрасполагающих факторов:

гормональные перестройки (увеличивается синтез релаксина, который вызывает разволокнение соединительной ткани); изменение центра тяжести за счет растущей матки; изменение водно-электролитного баланса.

Основным проявлением остеохондроза во время беременности является болевой синдром. 

лечение остеохондроза грудной клетки

Для его уменьшения используются местные формы нестероидных противовоспалительных средств, ограничение подъема тяжестей, ношение специального корсета.

Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:

выполнение специальных физических упражнений; нормализация питания; отказ от вредных привычек; нормализация веса, если имеется ожирение; дозированность физических нагрузок.

Видео: упражнения для профилактики

Остеохондроз грудной клетки – это заболевание, которое характеризуется дегенеративными процессами, ведущими к патологическим изменениям как хрящевых, так и костных тканей. Запоздалое лечение приводит не только к изменению структуры хрящей, но и к их разрушению. Остеохондроз грудной клетки является отличным фоном для развития бесплодия, атеросклероза, пневмосклероза, появлению злокачественных новообразований.

К основным причинам, способствующим возникновению данного заболевания, относятся следующие:

наследственная предрасположенность; грыжи межпозвоночных дисков или их истончение; лечение остеохондроза грудной клеткитравмы, перенесенные падения или ушибы; резкое, неправильное поднятие тяжестей; искривление позвоночника, сильные нагрузки на позвоночник, работа, на которой приходится сидеть.

Остеохондроз грудного отдела – коварное заболевание, поскольку оно может «маскироваться» под другие болезни. Симптомы таковы, что даже врач может спутать его со схожими заболеваниями.

Болезненные ощущения – главный признак болезни. Боль может локализоваться между лопатками, по ходу межреберных промежутков, отдаваться в правом подреберье (как при холецистите) или в области сердца (как при инфаркте). Симптомы неврологического характера – онемение в ногах, районе живота или верхней части груди, в зависимости от того, какой диск поврежден, рефлекторное напряжение мышц груди, иногда встречается нарушение функционирования органов таза и снижение потенции у мужчин.

лечение остеохондроза грудной клетки

Дорсаго – этот синдром более известен, как грудной прострел. При нем ощущается очень острая, сильная боль, которая сравнима с ударом колющим предметом между лопаток. Мышцы спины напрягаются, человеку больно дышать, любые движения ограничиваются. Период обострения может продолжаться в течение двух недель. Обычно дорсаго возникает при резком разгибании спины после долгого пребывания в сидячем положении.

В редких случаях фиксируется корешковый синдром. При нем происходит защемление нервных окончаний. Это может способствовать развитию межреберной невралгии, проблемам с сердцем, инфекционным заболеваниям.

Заболевание грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Эта болезнь опасна, поскольку ранние стадии протекают бессимптомно. Грудной отдел наименее подвижен, поэтому на начальном этапе заболевание не подает никаких признаков. Болезнь проявляется на поздних стадиях, симптомы схожи со многими заболеваниями, поэтому остеохондроз сложно диагностировать.

лечение остеохондроза грудной клеткиГрудной остеохондроз можно спутать со следующими заболеваниями:

1.Межреберная невралгия – патология, которая сопровождается сдавливанием нервов. Заболевание проявляется характерной болью посередине груди, скованностью движений, нарушением функционирования органов.

2.Протрузия – начальный этап межпозвоночной грыжи. Характеризуется хронической болью в области груди, плохим самочувствием, онемением конечностей.

3.Пневмония – воспаление легких, для заболевания характерны сильные боли в груди, зачастую это бывает единственной жалобой больных, из-за чего пневмонию можно спутать с грудным остеохондрозом.

лечение остеохондроза грудной клеткиПервоначально врач осматривает пациента, собирает жалобы, информацию о характере болевых ощущений, продолжительности болезни. Если симптомы схожи с другими заболеваниями, то врач может назначить кардиограмму и УЗИ внутренних органов.

рентгенограмма пораженной области; магнитно-резонансная томография. общем анализе крови, в котором должны быть обнаружены признаки воспаления.

Невозможно полностью вылечить остеохондроз грудной клетки, так как это разрушительный процесс, протекающий в позвоночных дисках. При нем происходят нарушения в биомеханике позвоночного столба.

Купирование боли, остановка разрушения дисков позвоночника, восстановление их структуры. Восстановление биомеханики позвоночника. Ликвидация нарушений в функционировании нервной системы организма.

Главные симптомы обострения заболевания – это яркие болевые ощущения. Боли проявляются и при движении, и в состоянии покоя. При острой форме заболевания любой врач постарается уменьшить боль, вернуть пациента в нормальное состояние, затем доктор назначит курс терапии, призванный вылечить больного.

постельный режим – ограничение любых движений; прием нестероидных противовоспалительных препаратов; возможен прием обезболивающих средств (спазмолитиков, анальгетиков); при очень сильных болях проводится новокаиновая блокада; хирургическое вмешательство (применяется в крайних случаях, если традиционная терапия не приносит никаких результатов).

Лекарственная терапия призвана устранить боли и прекратить разрушение хрящевой ткани. Когда диск смещается со своего места, он сдавливает нервный корешок. Человек чувствует сильную боль, которая приводит к спазму мышц спины грудного отдела. Спазм только усугубляет сдавливание, еще больше усиливая болезненные ощущения.

лечение остеохондроза грудной клетки

Нестероидные противовоспалительные средства – это медикаменты, нацеленные на устранение боли. Они снимают воспаление с зажатых нервных корешков. К препаратам относятся: «Ибупрофен» (от 14 рублей), «Диклофенак» (от 11 рублей), «Нимесулид» (от 60 рублей) и другие. Эти средства приводят и к побочным эффектам. Самые распространенные среди них – аллергические реакции, воспаление почек, понижение уровня свертываемости крови. Нестероидные препараты (они же НПВС) повышают риск образования язв в желудке.Противопоказания — беременность, период лактации, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, низкий уровень тромбоцитов в крови, эпилепсия, индивидуальная непереносимость препарата, сердечная недостаточность (при ней противопоказаны не все группы НПВС).

лечение остеохондроза грудной клетки

Глюкокортикостероиды – это группа гормональных препаратов, представленная «Преднизолоном» (от 19 рублей), «Дексаметазоном» (от 17 рублей), «Метилпреднизолоном» (от 75 рублей). Они обезболивают и снимают воспаление. Лечение этими медикаментозными средствами назначается в случае, когда терапия НПВС неэффективна. Это объясняется тем, что побочные эффекты после использования глюкокортикостероидов гораздо значительнее. У больного повышается риск развития стероидного диабета и язвенной болезни, возможно повышение артериального давления, серьезное ослабление иммунной системы.

Противопоказания – сахарный диабет, язвенная болезнь, тромбоэмболия, период лактации, почечная недостаточность, туберкулез, сифилис, поражения глаз и роговицы, носящие вирусный характер, болезнь Иценко-Кушинга, гипертония.

лечение остеохондроза грудной клетки

Диуретики или мочегонные препараты – это медикаментозные средства, снимающие отек с зажатых нервных окончаний. Их используют в качестве дополнения к основному лечению. Терапия диуретиками производится во время острого периода заболевания, в течение короткого промежутка времени. Мочегонные препараты представлены «Фуросемидом» (от 12 рублей), «Верошпироном» (от 71 рубля), «Диакарбом» (от 205 рублей).

Общие противопоказания – ранние сроки беременности, недостаточность почек или печени. У каждой группы диуретиков есть еще свои ограничения в применении, зависящие непосредственно от употребляемого лекарства.

лечение остеохондроза грудной клетки

Препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани. Зачастую при лечении остеохондроза грудного отдела пациент получает витамины группы В (стоимость зависит от конкретного вида витамина.), «Пентоксифиллин» (от 25 рублей), «Актовегин» (от 105 рублей) и другие средства, которые способствуют метаболизму. Но эффективность данной терапии до сих пор не доказана.

 

При лечении грудного остеохондроза прием лекарственных препаратов перрорально будет иметь гораздо больший эффект, чем введение медикаментов внутримышечно.
Курс терапии достаточно продолжителен. Первые улучшения будут заметны через определенный промежуток времени.

Физиотерапевтические процедуры могут быть использованы параллельно с лекарственной терапией. Физиопроцедуры укрепляют иммунитет, купируют боли, улучшают общее состояние внутренних органов и тканей, помогут вылечить болезнь.

К немедикаментозным методам относятся следующие:

лечение остеохондроза грудной клеткиМассаж – эффективный способ лечения остеохондроза. При массировании происходит благоприятное воздействие на грудной отдел позвоночника, мышцы, кожные покровы и прочие важные структуры. Первые сеансы составляют 5–7 минут, последующие можно делать в течение 10–12 минут. Курс включает в себя от 8 до 10 процедур.

Лечебная физкультура – комплекс физических упражнений, нацеленный на снижение нагрузки на позвоночные диски. Занятия помогают расслабить мышцы спины. В качестве лечебной физкультуры могут быть прописаны не только специальные упражнения, но и плавание. ЛФК должна быть прописана врачом и выполнять ее необходимо строго по правилам.
лечение остеохондроза грудной клетки

лечение остеохондроза грудной клеткиАкупунктура – вид физиотерапевтического лечения, который пришел из Китая. Данная процедура заключается в том, что на организм человека воздействуют иглами через особые точки. Иглоукалывание должно проводиться квалифицированным специалистом. Акупунктура способна устранить болевые ощущения. Этот метод широко применяется в медицине.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: