Дегенеративный антелистез


Что такое антелистез, как он проявляет себя и почему развивается? Ответам на эти вопросы посвящена статья.

Итак, антелистез позвоночника – это патологическое состояние, при котором под влиянием того или иного неблагоприятного фактора происходит смещение позвонка кпереди и его ротация относительно вышележащего позвонка и всего позвоночного столба. Процесс сопровождается нарушением строения позвоночника, сужением позвоночного канала, приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего пациент ощущает ярко выраженную болезненность. Этому состоянию особенно подвержены женщины пожилого и старческого возраста, у которых долгое время развиваются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз).


Практикующие врачи в своей клинической практике обычно принимают пациентов с признаками, указывающими на антелистез поясничного и шейного отдела позвоночника.

Смещение структур зависит от уровня их расположения и размера:

L2 выдается на 0,4 см; антелистез L3 достигает 0,6 см; четвертый позвонок поясничного отдела может смещаться на 1 см.

Пятый – последний самый нижний – позвонок поясничного отдела, прочно соединенный с крестцовой костью, максимально выдается на 0,6 см.

Классификация антелистеза по этиологическому признаку

врожденный: симптомы могут проявиться уже в детском и подростковом возрасте; травматический: развивается как следствие серьезных повреждений, сопровождающихся активной пролиферацией соединительной ткани; дегенеративный: этот процесс характерен для лиц пожилого и старческого возраста, обусловлен возрастными изменениями; патологический: формируется как осложнение неопластического или инфекционного процесса (рак, полиомиелит, туберкулез); ятрогенный: следствие врачебной ошибки, допущенной при проведении оперативной манипуляции.


Симптоматика

Клинические проявления напрямую зависят от того, в каком отделе произошел антелистез позвонка.

Наиболее распространенные жалобы:

изменение чувствительности верхних или нижних конечностей; потеря контроля над тазовыми функциями (непроизвольная дефекация, непроизвольное отделение мочи); необходимость сохранять вынужденное положение, уменьшающее выраженность болевого синдрома; изменение положения возможно только после использования медикаментов.

Антелистез L5 позвонка считается наиболее сложной патологией, он сопровождается значительным нарушением структуры позвоночника и провоцирует сдавливание спинного мозга, он характеризуется следующими особенностями:

невозможность контролировать тазовые функции; вынужденное положение; значительная болезненность; спазм мускулатуры, атрофия мышц; параличи; парезы; неэффективность применения анальгезирующих препаратов.

Диагноз антелистез L4 позвонка и что это такое, какие симптомы его сопровождают? Позвонок L4 выдается кпереди относительно тела L3 – структуры, расположенной выше. Типичные признаки:

долгий бессимптомный период, во время которого обнаружение антелистеза может стать случайно находкой при попытке диагностировать другое патологическое состояние; дискомфортные ощущения, распространяющиеся на промежностную область и ягодицы; нарушение чувствительности промежности и ягодичных мышц с последующей утерей контроля над тазовыми функциями; нарушения осанки; изменение походки; корешковые боли, наблюдающиеся иногда на протяжении многих лет и усугубляющиеся со временем.

Антелистез шейного отдела формируется из-за действия следующих врожденных или приобретенных факторов:

врожденное нарушение структуры шейных позвонков (например, дисплазия дужек);
родовая или иная травма; дегенеративные процессы (включая остеохондроз), происходящие при старении организма; онкопатология.

Изменения могут приводить к серьезным осложнениям из-за нарушения кровотока по позвоночной артерии.

Антелистез С2 влечет за собой такой симптом, обусловленный гипоксией головного мозга, как мигренозные головные боли.

Признаки смещения С3 (третий позвонок шейного отдела):

головокружения; нарушения сна; косоглазие; рецидивирующие тонзиллиты и ларингиты.

Признаки смещения С4:

нарушения со стороны органа слуха; выраженная болезненность; изменение чувствительности верхних конечностей; повышенная утомляемость; катаральные явления; изменение чувствительности области лица; парапарезы; параплегии; повышение температуры тела; икота; тошнота, рвота; нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Рентгенологическое исследование и томография позволяют не только диагностировать смещение позвоночных структур, но и сформулировать диагноз с указанием степени заболевания:


О первой степени говорят, когда смещение происходит менее чем на четверть. На вторую степень указывает смещение на 25-50%. Признак третьей степени – смещение на 50-75%. Смещение одного позвонка относительно соседнего более чем на ¾ указывает на четвертую, самую опасную степень.


Антелистез, как и многие другие заболевания позвоночного столба, требует своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, а также инвалидизация пациентов. Появление даже незначительных жалоб, указывающих на заболевание позвоночника, должно послужить поводом к посещению квалифицированного специалиста.

Похожие статьи

Антелистез (антеролистез) позвонка – патологическое состояние, сопровождающееся смещением вышележащего позвонка кпереди по отношению к нижележащему. Противоположное состояние – ретролистез, сопровождается его смещением кзади.

Патология приводит к деформации позвоночного столба и ущемлению нервов. Результатом состояния является болевой синдром, возникающий из-за ущемления нервных корешков в позвоночнике или в толще спазмированных мышц.

дегенеративный антелистез

Более грозным осложнением является стеноз (сужение спинномозгового канала). При этом возникает фораминальный стеноз – сдавление нервных корешков, выходящих из отверстий между позвонками.

дегенеративный антелистез

Антелистез можно определить по следующим симптомам:

Болевые ощущения в нижней части спины; Усиление боли при растяжении поясничного отдела позвоночника; Напряженность подколенного сухожилия (неврологический симптом); Онемение и покалывание в нижних конечностях; Сильное сдавление нервных стволов; Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

У некоторых людей антелистез вызывает уникальные симптомы: дополнительные костные разрастания в пояснице, локализованный болевой синдром в ягодичной области.

Дегенеративный антелистез имеет следующие степени тяжести:

Легкую; Среднюю; Тяжелую.

При легкой степени ущемления нервов компресссия спинного мозга не наступает. Болевые ощущения человек может перенести без обращения за врачебной помощью. Симптомы болезни исчезают после приема противовоспалительных средств, поэтому у пациента не возникает необходимости обращаться за врачебной помощью.

Тем не менее, на начальной стадии болезни нужно применять бандаж, который предотвратит прогрессирование заболевания. Из-за деформации позвоночника постепенно усиливается ущемление нервных корешков.

Дегенеративный антелистез средней степени тяжести сопровождается сжимающими болями в пояснице. На этой стадии при магнитно-резонансной томографии позвоночника можно выявить «расплавление» позвонка, которое появляется на фоне деформации позвоночного столба.

Под расплавлением следует понимать постепенное уменьшение высоты межпозвонкового сегмента. С течением времени межпозвонковые диски стираются, а ущемленный нерв сдавливается еще больше. В этот момент кроме сильного болевого синдрома появляется ограничение подвижности позвоночного столба.

Опасность антелистеза средней степени заболевания заключается в том, что нижележащий позвонок постепенно смещается кзади и обуславливает сдавление спинного мозга. Лечение такой патологии проводится хирургическими способами.

При тяжелой степени болезни возникает корешковый синдром, который характеризуется сильной компресссией нервных корешков. При этом человек чувствует онемение кожных покровов и парестезии (нарушение чувствительности). Одновременно появляется слабость мышц, которая без адекватного лечения приводит к парезам и параличам конечностей.

дегенеративный антелистез

Осложнения при антелистезе возникают следующие:

Нарушение чувствительности нижних конечностей; Учащенное мочеиспускание и дефекация; Парезы и параличи мышечной ткани; Хроническая боль в пояснице; Затруднение переваривания пищи; Искривления позвоночника.

Для вычисления того, сколько времени нужно для появления осложнений при переднем смещении позвонка, следует выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

На сроки инвалидности и появление последствий заболевания оказывают влияние факторы риска:

Перерастяжение поясницы; Деформация позвоночника; Хронические травмы мышечной ткани; Травматическое повреждение позвонков.

Следует понимать, что дегенеративный остеохондроз без грамотного лечения с течением времени может привести к смещению позвонков. Для предотвращения патологии нужно носить бандаж при 1 и 2 степени сужения межпозвонковых дисков.

При 3 и 4 степени болезни следует проводить оперативное лечение. В результате вмешательства производится коррекция расположения позвоночного столба.

Таким образом, удается предотвратить искривление оси позвоночника с формированием гиперлордозов и усиленных кифозов. Они с течением времени приводят к нестабильности позвоночных сегментов и ущемлению нервных корешков.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: