Дди грудного отдела позвоночника


Остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее преимущественно в пожилом возрасте. Частота распространенности болезни по статистике – 40-90 процентов. Несмотря на то что патология выявляется в основном у пожилых людей, развиваться она может начать уже в детском и подростковом возрасте.

дди грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз развивается в несколько этапов. Понимание патологических механизмов протекания данного недуга обуславливает правильное лечение. Рассмотрим основные этапы течения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.


На первоначальной стадии дегенеративных изменений позвоночника появляется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков. Возникают небольшие расщелины в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Наблюдается незначительное выпячивание диска за пределы анатомического сегмента позвоночника (вперед, назад, влево или вправо).

Тем не менее остеохондроз грудной клетки 1-й степени не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому в большинстве случаев протекает незаметно. При выполнении компьютерной томографии отмечается незначительное выпадение дисков – протрузия.

При 2-й степени патологии появляются болевые ощущения в позвоночнике в проекции патологических изменений. Обусловлены они раздражением нервных рецепторов мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки позвоночного столба обеспечивают крепкий мышечный корсет спины. Физиологически данные анатомические структуры направлены на удержание позвоночного столба в правильном положении.

Для предотвращения нестабильности позвонково-двигательного сегмента необходимо, чтобы мышцы с обеих сторон спины развивались симметрично. Иначе кроме искривления одной половины туловища возникает и нестабильность позвонков. Поскольку увеличивается их подвижность, повышается вероятность ущемления спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника через отверстия между двумя соседними позвонками.

2-я степень заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут быть хроническими, острыми или приступообразными. Ухудшаются симптомы сдавлением нервов в толще мышечной ткани, находящейся в состоянии гипертонуса.


Грудной остеохондроз 3-й степени характеризуется морфологическими изменениями всех анатомических структур позвоночного сегмента. При нем наблюдаются следующие изменения:

протрУЗИи и грыжи межпозвонковых дисков; воспаление и разрывы мышечно-связочных структур; артрозы фасеточных суставов; подвывихи и смещение позвонков.

дди грудного отдела позвоночника

Клинические симптомы 3-й стадии дегенеративно-дистрофических расстройств в позвоночном столбе характеризуются многообразием. Кроме болезненных ощущений появляются следующие неврологические признаки:

потеря болевой и тактильной чувствительности по ходу ущемленного нерва; вегетативные расстройства с патологией дыхания и кровообращения; многочисленные артрозы межпозвонковых сочленений; сопутствующие изменения органов грудной клетки при сдавлении нервов.

Вышеописанные симптомы наблюдаются при снижении 2/3 высоты межпозвонковой щели. Величина просвета оценивается по снимку при выполнении рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

4-я степень дегенерации позвоночника характеризуется нитевидным сужением щели между позвонками, развитием компенсаторных механизмов для снижения нагрузки на позвоночную ось при действии статических и динамических нагрузок. На рентгенограмме грудного отдела в двух проекциях, выполненной на 4-й стадии заболевания, можно проследить формирование костных остеофитов и обызвествление мышечно-связочного апоневроза мягких тканей.

Организм при данном состоянии пытается предотвратить травматизацию анатомических структур. Для этого некоторые позвонки могут срастаться между собой с развитием спондилеза. Тем не менее сужение межпозвонковой щели сопровождается значительным выпадением диска. Состояние приводит к сужению спинного мозга и выраженной компресссии нервных корешков.

Результатом патологии является развитие прострелов (люмбаго), полной или частичной обездвиженности нижних конечностей (парезы и параличи).

Для прогрессирования каждой стадии заболевания необходимы не только причины, но и генетические механизмы для развития специфических изменений в мягких тканях. Генетикой можно объяснить различные клинические симптомы заболевания.

При одной и той же клинической степени заболевания внешние признаки и проявления патологии у разных пациентов отличаются. Такой факт объясняется не только различным болевым порогом, но и отличными причинами заболевания.

Причины дистрофическо-дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника у каждого пациента отличаются. Однако для понимания механизмов лечения заболевания следует подробно рассмотреть теории возникновения недуга.

Наследственность обуславливается нарушением кальциево-фосфорного обмена и системы кровоснабжения, а также особенностями патологических реакций. Устранить генетические дефекты с помощью лекарственных средств невозможно, поэтому приходится бороться с патологией на протяжении всей жизни.

С особыми трудностями сталкиваются люди, которые имеют наследственную предрасположенность к слабости костно-суставной системы. У них патологические нарушения наблюдаются уже в детстве с рахита (нарушение усвоения кальция в костях при недостатке витамина Д). С годами появляются различные типы искривлений позвоночного столба – кифоз, сколиоз, кифосколиоз.

В пожилом возрасте при наследственных дефектах фосфорно-кальциевого обмена в мягких тканях позвоночного столба появляются костные разрастания (остеофиты). Межпозвонковые диски уменьшаются в размерах.

Костные остеофиты (по народному «соли») – вторая причина дегенеративных позвоночных изменений. Если пациенты с данным недугом выполняют рентгенографию в прямой и боковой проекциях, можно отметить специфические изменения:


«крючки»; «наросты»; «остеофиты».

При движении больного сустава отмечается скрип, хруст и другие звуки. Если пациент жалуется на хруст, врач предполагает остеохондроз. Следует заметить, что не существует специфического лечения, которое позволит избавиться от данных симптомов.

Дегенерация диска возникает вследствие нарушения поступления химических веществ и патологии микроциркуляции в позвоночном сегменте. На этом фоне быстро развивается остеохондроз грудной клетки.

Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Он получает кровоснабжение из близлежащих позвонков. При дегенеративно-дистрофических изменениях анатомические структуры имеют слабое капиллярное кровоснабжение. Вследствие этого диффУЗИя питательных компонентов затруднена. Из-за таких патогенетических дефектов с течением времени возникает обезвоживание и микротравмирование хрящевой ткани.

На начальных стадиях данной патологии устанавливается диагноз протрузия. При нем на рентгенограммах наблюдается незначительное выпадение диска в спинномозговой канал. Клинические симптомы болезни проявляются лишь коликообразными болями, которые усиливаются при поворотах туловища, физических движениях и наклонах вперед.

Остеохондроз грудной клетки (но не остеохондроз грудины, как говорят в народе) 1-й степени – начальная стадия дегенерации. Если она прогрессирует, с течением времени формируется межпозвонковая грыжа. При ней диск выпадает за пределы анатомического сегмента позвоночника, что провоцирует болевой синдром.

При сильном ущемлении нервных корешков возникает люмбаго – резкая боль с ограничением подвижности позвоночной оси.

дди грудного отдела позвоночника

Лечение грудного остеохондроза базируется на следующих принципах:

на начальных этапах заболевания избавиться от патологии можно путем коррекции осанки; малейшие вторичные симптомы заболевания требуют консервативной коррекции; только комбинированными процедурами в течение длительного и последовательного курса можно добиться улучшения состояния; при выраженных изменениях в позвоночнике может помочь только хирургическое лечение.

Необходимо понимать, что человеческий организм – самоорганизованная структура. В ней каждое отдельное звено зависит от состояния связных механизмов. Очевидно, что ущемление нервных волокон между позвонками отражается на функционировании всех внутренних органов.

Симптомы грудного остеохондроза можно устранить полностью, но в большинстве случаев нельзя ликвидировать причины заболевания. Тем не менее, если человек не чувствует боль, его состояние улучшается.

Комбинированное лечение позволяет полностью устранить признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Оно включает следующие процедуры:

нормализация рациона питания; организация оптимального режима труда и отдыха; применение медикаментозных средств; ношение ортопедического корсета; сон на правильной постели не менее 8 часов; нормализация работы внутренних органов; устранение подвывихов позвонков с помощью мануальной терапии; вытяжение; укрепление мышечного каркаса спины лечебной физкультурой; электрофорез с противовоспалительными препаратами; прием кальция и витамина Д.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является компенсаторной реакцией в ответ на нарушение осанки при длительном сидении за компьютером. В такой ситуации одновременно с ним у подростка можно наблюдать смещение позвоночной оси вправо или влево (сколиоз).

Как лечить грудной остеохондроз таблетками:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – базисная терапия патологии. Они назначаются при всех видах болей в проекции позвоночника. Длительные курсы лечения НПВС противопоказаны, так как данные препараты нарушают образование слизи в кишечнике и провоцируют развитие язвенной болезни; миорелаксанты – препараты для расслабления скелетной мускулатуры. Их применение рационально при ущемлении нервов в толще мышцы; препараты для улучшения микроциркуляции в периферических капиллярах; симптоматические средства для лечения вторичных симптомов.

Вышеописанные лечебные процедуры применяются в комплексе или по отдельности. Тактику и схему терапии заболевания подбирает врач у каждого пациента индивидуально.

дди грудного отдела позвоночника

Решая, как вылечить грудной остеохондроз, врач подбирает оптимальную тактику с использованием нескольких лечебных процедур.

Какие комбинированные методы для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника существуют:

вакуумная терапия; иглорефлексотерапия; лазеротерапия; фармакопунктура; сухое вытяжение; электростимуляция; электрофорез.

В среднем физиотерапевтический курс лечения заболевания не превышает 15 процедур. Для ликвидации боли будет достаточно 3 сеансов. Лечебный эффект достигается тем быстрее, чем раньше начата терапия болезни.

Рентгенологическая диагностика позволяет обнаружить остеохондроз грудного отдела на ранних стадиях. С помощью обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях можно не только установить диагноз, но и своевременно начать лечить патологию.

Суть обзорной рентгенографии заключается в получении на рентгенограмме отдельных сегментов. Дополнительную информацию предоставляет прицельная рентгенография. С ее помощью можно подробно изучить анатомическую структуру болезни. Если классическое рентгеновское обследование не приносит нужной диагностической информации, оно дополняется другими методами:

миелография; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография.

Миелография – метод исследования спинного мозга с помощью введения контрастного вещества в подпаутинное пространство. С его помощью можно выявить участки сужения спинного мозга, которые могут стать причиной парезов и параличей.

Следует понимать, что миелография является сложной процедурой, которая выполняется только при подозрении на сужение спинного мозга. Она позволяет изучить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Информация позволяет врачу не только определить тактику лечения, но и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Компьютерная томография характеризуется высокой радиационной нагрузкой на человека, поэтому применяется в редких случаях.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который не относится к ряду рентгеновских. Он основан на регистрации радиочастот, которые испускают молекулы водорода под влиянием магнитного поля.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить, что остеохондроз грудины – народное определение болезни. Оно подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях вдоль позвоночного столба.

Чтобы вылечить грудной остеохондроз, следует составить оптимальные схемы на основе вышеописанных процедур. Это задача врача. При обнаружении малейших признаков патологии позвоночника незамедлительно обращайтесь к специалисту.

дди грудного отдела позвоночникаБолезни позвоночника занимают важное место в общей структуре патологий опорно-двигательного аппарата. Данный недуг в большей степени характерен для взрослого населения. Это связано с возрастными особенностями организма человека. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника встречаются наиболее часто. Они могут присутствовать при различных заболеваниях: остеохондрозе, спондилоартрозе. Позвоночник — это анатомическая структура, состоящая из позвоночного столба, образованного межпозвоночными дисками, позвонками, а также связочного аппарата и суставов. Позвоночник имеет несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Дегенеративные заболевания позвоночника могут поражать любой из вышеописанных отделов. Реже в процесс вовлекается весь позвоночник. Практически каждый взрослый человек испытывал проблемы с позвоночником. Это обусловлено тем, что он выдерживает огромную нагрузку. Человек значительную часть своего времени находится в положении стоя или сидя. Максимальная нагрузка приходится на межпозвоночные диски, которые по мере старения организма теряют свою эластичность. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение различных заболеваний позвоночника.

Вернуться к оглавлению

дди грудного отдела позвоночникаВсе дегенеративно-дистрофические заболевания способны возникать по нескольким причинам. Во-первых, самой распространенной причиной является повышенная нагрузка на позвоночник. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть связаны с профессиональной деятельностью и образом жизни человека. Во-вторых, установлено, что рассматриваемые поражения часто диагностируются у лиц, занимающихся спортом. В-третьих, этиологическим фактором является перестройка организма в результате естественного старения.

В-четвертых, стеноз позвоночного канала и другая патология может развиваться на фоне каких-либо воспалительных процессов в организме. В-пятых, немаловажное значение имеет питание. При нерациональном питании (недостатке минеральных веществ) костные структуры теряют свои первоначальные свойства.

Фактором риска является избыточный вес. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя гиподинамию, злоупотребление алкогольными напитками, нарушение осанки в молодом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника могут возникнуть в шейном отделе. Шейный отдел постоянно испытывает большую нагрузку. При этом могут наблюдаться следующие поражения:

остеохондроз; спондилоартроз; уплотнение тканей; спондилез; снижение продукции внутрисуставной жидкости.

Признаки (симптомы) поражения шейного отдела могут быть различными. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боли в мышцах шеи и дискомфорт в верхнем отделе спины. Существует такое понятие, как мышечно-тонический синдром. Он характеризуется высоким мышечным напряжением.

Высокие нагрузки на шейный отдел способствуют тому, что позвонки фиксируются в другом положении, в результате чего возникают функциональные блокады. Кроме того, может увеличиваться дистанция между соседними позвонками. Все это способствует возникновению межпозвоночных грыж и протрузии.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела не проходят бесследно, они способны прогрессировать. Наиболее опасное осложнение — грыжа. Большое значение имеет то, что в тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться и другие отделы, например, наблюдаются изменения поясничного отдела позвоночника.

Для постановки правильного диагноза проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Изменения позвоночника могут быть выражены на любом из чего участков. Нередко диагностируются изменения грудного отдела позвоночника. На этом участке имеется 12 позвонков. Благодаря тому, что грудные позвонки непосредственно соединены с ребрами, этот отдел значительно ограничен в движении.

дди грудного отдела позвоночника

Связки, удерживающие позвоночник в строго вертикальном положении

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что остистые отростки позвонков наиболее длинные, что определяет специфику соединения позвонков между собой. Кроме того, в области шейного отдела позвоночника диски наиболее тонкие. В силу вышеперечисленных особенностей поражения грудного отдела позвоночника наблюдаются намного реже, нежели шейного отдела позвоночника.

Грыжи в данной ситуации формируются редко, зато остеохондроз развивается очень часто. Он характеризуется образованием остеофитов (костных наростов). Если спиноцеребеллярная патология имеет выраженную неврологическую симптоматику, то симптомы поражения грудного отдела позвоночника могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать. Этому способствует расположение нервных корешков. В том случае, если дегенеративно-дистрофические заболевания затрагивают суставы, то может возникать болевой синдром.

Такие поражения протекают по типу остеоартроза или спондилоартроза. Боль способна появиться и при повреждении нервных окончаний. Боль может локализоваться в области грудного отдела позвоночника или между лопатками.

Вернуться к оглавлению

Изменения поясничного отдела позвоночника не являются редкостью. Дегенеративно-дистрофические изменения возникают по причине травматического повреждения или в результате старения организма. В большинстве случаев нарушения функционирования позвонков протекают медленно. Дистрофические изменения поясничного отдела способны неуклонного прогрессировать. Это нужно учитывать, назначая лечение.

дди грудного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения чаще встречаются у взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет. Дегенеративные нарушения затрагивают чаще межпозвоночные диски. Последние не имеют кровеносных сосудов, поэтому процессы регенерации выражены слабо.

Основными причинами дегенеративно-дистрофических процессов являются: изнашивание фиброзного кольца межпозвоночного диска и воспаление на фоне раздражения нервных корешков. Оба этих этиологических фактора могут спровоцировать болевой синдром. При этом боль носит постоянный характер и локализуется в области поясницы. На фоне нарушения функции и состояния позвонков способна возникнуть межпозвоночная грыжа. Это осложнение проходящих в позвонках процессах. Что же касается клинических проявлений поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, то на первый план выходят боли.

Боль носит умеренный характер. Она может иррадиировать в нижние конечности. Длительность болевого синдрома может быть более месяца. Отличительный признак — усиление болевого синдрома в положении больного человека сидя или стоя. Нередко боль усиливается при физической нагрузке и наклонах тела. В некоторых случаях боль может указывать на дегенеративный стеноз позвоночного канала. Неврологические симптомы (нарушение мочеиспускания, слабость в ногах, нарушение двигательной активности) свидетельствуют о наличии синдрома конского хвоста.

Подобное состояние требует неотложной медицинской помощи. Иногда больные могут испытывать онемение или покалывание в пораженной области.

Вернуться к оглавлению

дди грудного отдела позвоночника

Наиболее часто встречаемой патологией позвоночника является остеохондроз. Он представляет собой патологию, характеризующуюся деформацией суставных хрящей и кости. Остеохондроз и спиноцеребеллярная патология — это разные заболевания. При остеохондрозе страдают как сами позвонки, так и межпозвоночные диски. Остеохондроз бывает поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника. Поражение шейного отдела позвоночника наблюдается чаще. Клинические проявления данной патологии в молодом возрасте могут отсутствовать. Они начинают проявляться после 18 лет.

Причины могут быть самыми различными. Они включают в себя травматические повреждения, избыточный вес, действие на организм токсических веществ, нарушение осанки, плоскостопие, гиподинамию, большие физические нагрузки, неправильное питание. Способствовать развитию дегенеративных процессов может нахождение длительное время в неудобной позе, использование мягких матрацев, ношение рюкзаков, а также отсутствие разминки для мышц позвоночника и суставов.

Вернуться к оглавлению

Самая частая жалоба у больных остеохондрозом — постоянные или периодические боли ноющего характера. Локализация болей зависит от области поражения. Нередко к боли присоединяется онемение конечностей. Болевой синдром способен усиливаться при кашле, чихании или в процессе движения. При поражении верхних отделов (шейного отдела позвоночника или грудного) онемение чаще возникает на руках. Клинические проявления остеохондроза включают в себя мышечный спазм и ограничение движений. Диагностика заболевания основана на данных внешнего осмотра и результатах инструментальных исследований (рентгенологического, МРТ или КТ).

дди грудного отдела позвоночникаПри осмотре врач должен оценить осанку больного человека, осмотреть нижние углы лопаток, степень выпячивания остистых отростков, тонус мышц и их рельеф, контуры шеи, симметричность плеч и некоторые другие особенности. Если спиноцеребеллярная патология лечится препаратом «Церебролизин», то при остеохондрозе лечение предполагает купирование боли, приостановление дегенеративных процессов. Лечение проводится комплексно.

Из лекарств можно использовать обезболивающие из группы НПВС в виде мазей, гелей, кремов для местного применения, обезболивающие для приема внутрь, миорелаксанты, витамины. Лечение предполагает массаж, лечебную физкультуру, применение ортопедических устройств, соблюдение диеты, физиотерапию, вытяжение позвоночника. Если все вышеперечисленные методы неэффективны, то лечение осуществляется оперативным путем.

Вернуться к оглавлению

В группу дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника входит такая патология, как спондилоартроз. Он представляет собой дегенеративные изменения фасеточных суставов позвоночника. Последние расположены между дужками соседних позвонков. Данная патология поражает в основном лиц пожилого возраста. Это одна из разновидностей остеоартроза. Вначале дистрофические процессы затрагивают суставные хрящи, которые вскоре истончаются. После этого процесс распространяется на суставную сумку и кость, в результате чего образуются костные выросты.

Иногда на фоне спондилоартроза может развиваться спиноцеребеллярная патология. Может формироваться и стеноз позвоночного канала. Основными причинами развития спондилоартроза являются следующие:

высокие физические нагрузки; статическая нагрузка в результате сидячего образа жизни; травмы и микротравмы позвоночника; врожденная патология.

Дегенеративно дистрофические изменения по типу спондилоартроза проявляются ноющими болями в различных отделах спины, скованностью. При поражении грудного отдела позвоночника сосуды и нервы повреждаются не так часто, как при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника. В данной ситуации может развиться синдром позвоночной артерии. Это наблюдается в случае вдавления отростков позвонков в канал артерии. Если спиноцеребеллярная патология характеризуется поражением структур центральной нервной системы (мозжечка, ствола), то в данной ситуации поражается сам позвоночник.

Вернуться к оглавлению

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: