Что такое ретролистез l5 позвонка


На позвоночник человека приходится большая нагрузка, именно поэтому с годами он начинает подвергаться патологическим процессам, причем нередко все заканчивается инвалидностью. Одним из неприятных состояний, которое может случиться с позвоночником, считается ретролистез 5 позвонка в отделе поясницы. Вообще, ретролистезом называют состояние смещения позвонков кзади относительно структуры позвоночного столба. Естественно, от этого нарушается целостность в отделах позвоночного столба, повышается риск ущемления корешков нервов и сдавливания спинного мозга. В теории может возникнуть смещение любого позвонка, но на практике чаще всего поражается именно отдел поясницы (L5 или L4 позвонки) и позвонки шейного отдела, грудной отдел при этом страдает редко. Поэтому рассмотрим тему: ретролистез L5 позвонка, что это такое, какие причины вызывают патологию и чем лечить.

По половому признаку чаще болеют мужчины, так как их образ жизни больше связан с физическими нагрузками и травмированием спины. Ретролистез в большинстве случаев затрагивает уже взрослый контингент населения, так как большая часть причин связана с сопутствующими патологиями позвоночного столба. Исключением является травматический фактор, тогда отклонение тела позвонка кзади наблюдается в любом возрасте. Конечно, ребенку и молодому человеку будет легче вылечить смещение, когда как в пожилом возрасте не всегда удается вернуть былую форму позвоночника, и человек так и продолжает жить с ретролистезом. Кстати, при запущенной форме ретролистеза нередко приходится делать операцию для восстановления целостности позвоночного столба, особенно когда появляется неврологическая симптоматика, что угрожает парезами и даже параличами.


что такое ретролистез l5 позвонка

Как и любое заболевание, ретролистез не возникает без причин, которые его вызывают. Причиной отклонения 5-го позвонка поясницы является травмирование спины. Причем необязательно повреждается сам позвоночник, патологию вызывают растяжение, разрыв мышц и связок, наличие обширной гематомы вследствие ушиба, все это ослабляет структурные элементы, фиксирующие позвонки. А также опасно повреждение самого позвонка или межпозвоночных дисков, которые его окружают, вследствие удара, толчка, как бывает при аварии, падении с высоты на спину.

Ретролистез вызывают повышенные нагрузки на связочный аппарат и отдел позвоночника в пояснице. Поясничный отдел наибольшую нагрузку испытывает во время поднятия и ношения тяжестей. Именно поэтому, исходя из многолетних исследований, можно выделить среди населения группу риска по ретролистезу. К ним относят такие контингенты населения:

спортсмены, занимающиеся гимнастикой, борьбой, акробатикой и атлетикой; люди, имеющие рабочие специальности, такие как грузчик, водитель, строитель; люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие ожирением.

Последняя категория людей страдает от слабости мышечно-связочного аппарата, поэтому даже незначительная травма спины или нагрузка на мышцы может привести к смещению L5 позвонка.

Провоцирующим фактором для развития ретролистеза служат дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. К ним относят грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, протрузии. Редкой причиной патологии является наличие онкологических новообразований в районе позвоночника, которые при своем росте могут смещать позвонки.


что такое ретролистез l5 позвонка

Теперь разберем, почему же повреждается именно этот позвонок, то есть 5 поясничный. Это связано с тем, что в области пятого позвонка поясничного отдела расположен слабый связочный аппарат и широкий дисковый промежуток. Кстати, нередко при смещении L5 позвонка со временем происходит отклонение кзади и L4 позвонка, а такой тип ретролистеза называется «лестничный».

На втором месте по частоте смещения находится отдел крестца, при этом поражается S1 позвонок. Кстати, смещение S1 и L5 позвонков чаще всего возникает при падении на область копчика, что сопровождается появлением сильной боли. Верхние позвонки отдела поясницы повреждаются редко, это касается 2-го и 3-го позвонков, в основном ретролистез связан с их травмированием.

Для ретролистеза L5 позвонка свойственна классификация, которая подразделяется на связанную с причинами болезни и основанную на клинической картине.

В зависимости от расстояния смещения, выделяют такие степени:

первая степень – при ней тело позвонка смещается на четверть от нижележащего позвонка (S1); вторая степень возникает в том случае, когда смещение тела позвонка происходит на 50 процентов; третья степень ретролистеза основана на смещении тела на 75 процентов относительно нижнего позвонка S1; четвертой степень свойственно смещаться больше чем на 75 процентов.

Если не проводить лечение при ретролистезе, то под действием нагрузки происходит дальнейшее смещение позвонка, причем продолжаться это может не один год. К примеру, за 5-7 лет смещение позвонка может произойти на 9-10 мм.

что такое ретролистез l5 позвонка

Теперь поговорим об еще одной классификации. Если заболевание связано с травмами позвоночника при родах или возникает еще при внутриутробном развитии плода, то регистрируется врожденная форма ретролистеза. Из-за того, что L5 позвонок неправильно развивается, то нередко происходит его смещение относительно S1 позвонка.

Травматическая форма ретролистеза связана с полученными переломами, ушибами и трещинами позвоночного столба. Если происходит перелом отростка позвонка, то в будущем развивается деструкция в области между суставами, отчего возникает спондилолизная форма патологии. Появление дегенеративного типа ретролистеза вызвано наличием сопутствующих патологий в позвоночнике, причем чаще всего это остеохондроз. Есть еще одна форма болезни – постхирургическая, связанная с проведением операции на позвоночнике.

Ну и в зависимости от причины ретролистеза и состояния позвоночника, может развиться стабильная форма болезни, когда позвонок не изменяет своего положения и находится в зафиксированном состоянии. А выделяют нестабильную форму патологии, когда позвонки становятся подвижными.

Заболевание при 1 степени проявляется незначительно. Возникают симптомы боли в области поясницы, причем, как правило, болезненность иррадиирует в одну ногу. Если иррадиация боли приходится на обе ноги, тогда нужно заподозрить ущемление нервных корешков и состояние выше 2 степени. Боль усиливается при нагрузке и во время движений.

Из-за смещения L5 позвонка разглаживается поясничный лордоз и формируется сколиоз. Конечно, такое состояние наблюдается спустя промежуток времени от начала патологического процесса. Нарушение формы позвоночника приводит к напряжению мышц, которые при надавливании или при нагрузке начинают болеть. При ущемлении нервных окончаний у человека нарушается чувствительность, появляется хромота.

что такое ретролистез l5 позвонка

Для проведения диагностики ретролистеза врач проводит исследование неврологических симптомов. Отклонение позвонка определяется при наличии симптома Ласега. Усиление боли связывается с натяжением седалищного нерва во время медленного подъема ноги в выпрямленном состоянии. Пациент при этом находится в положении лежа. При серьезном течении патологии положительным может быть результат симптома Вассермана.

Заболевание опасно сдавливанием спинного мозга, отчего возрастает риск развития неврологической симптоматики. Появляются парезы нижних конечностей, проблемы с мочеполовой системой. Может быть затруднено мочеиспускание, снижается потенция.

Чтобы выявить отклонение позвонка в поясничном отделе позвоночника, назначается рентген-диагностика. Для исследования состояния тканей, нервных окончаний понадобится компьютерная томография. Более точную картину заболевания позволит выявить МРТ — диагностика. Если возникает неврологическая симптоматика, то врачи назначают электронейромиографию, с помощью которой исследуется проводимость нервных волокон и состояние мышц.

В большинстве случаев помогает медикаментозное лечение, но при запущенной форме болезни или в случае, когда от терапии не наблюдается улучшение, может понадобиться оперативное вмешательство. Во время операции поврежденные позвонки выравниваются и фиксируются. При наличии опухолей или костных наростов происходит их удаление. При нестабильном ретролистезе в позвоночник могут вживляться имплантаты.


При назначении консервативного лечения выбор врачей направлен на препараты, которые уменьшают воспаление и проявление болезненности. Помогают избавиться от боли препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Усилить действие противовоспалительных средств возможно благодаря назначению миорелаксантов (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд). При поражении нервной системы понадобится прием нейропатических средств.

Для того чтобы укрепить мышечный аппарат, назначаются процедуры мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии. Снять воспаление и ускорить процессы заживления поврежденных тканей поможет применение физиотерапии, особенно лазеротерапии. Нередко применяется метод лечебного вытяжения позвоночника, процедуры в бассейне. После прохождения курса лечения пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Заболевание может затрагивать подростков, особенно тех, кто занимается спортом или получил травму спины. Светит ли такому юноше в будущем армия? Чтобы получить освобождение от службы, у юноши должен быть диагноз – спондилолистез 1 степени со смещением части тела позвонка и наличие болевого синдрома. Естественно, этот диагноз придется подтвердить в военкомате на медкомиссии.

Многие не задумываются о том, что травмы и болезни позвоночника, полученные в молодом и даже в подростковом возрасте, запускают механизм развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночного столба.

Результатом этого и являются такие заболевания, как грыжи, остеохондроз, ретролистез позвонка.

Что представляет собой? Классификация Причины возникновения Диагностика Лечение

Позвоночник человека является подвижной и динамичной системой, которая позволяет ему поддерживать данную природой форму и обеспечивать сохранность спинного мозга.

Смещением позвонка называется потеря нормального взаимного расположения между позвонками в соответствующем позвоночно-двигательном сегменте.

Ретролистез позвонка представляет собой его смещение кзади.

Возникнуть данная патология может в любом возрасте.

что такое ретролистез l5 позвонка

Анатомические особенности, обусловленные прямохождением человека, а также биомеханика его движений объясняют, почему чаще всего такое явление встречается в тех местах, где отклонение от оси позвоночника вперед является физиологичным.

Имеются в виду шейный и поясничный отделы, более редко это встречается в грудном.

Ретролистез шейного позвонка является наиболее встречающимся видом заболевания, поскольку шейные позвонки имеют наименьшие размеры и более восприимчивы к травмам.

Не намного реже докторам приходится сталкиваться с ретролистезом l5 позвонка, который испытывает максимальную нагрузку при движениях из-за того, что следующий за ним крестцовый отдел, имеет минимальную подвижность.

В зависимости от размера смещения, который дает представление о степени стабильности данного двигательного сегмента, проводится следующая классификация степеней этого заболевания:

1 степень, характеризующаяся смещением до 25%; 2 степень, проявляется смещением от 25% до 50%; 3 степень, выражающаяся в смещении от 50% до 75%; 4 степень, которая проявляется смещением от 75% до 100%.

что такое ретролистез l5 позвонка

Наблюдения за ходом заболевания показывают, что при длительном течении, продолжающемся от 5 до 12 лет, величина и протяженность смещения позвонка со временем увеличивается и достигает 8-10 мм.

Такая фаза ретролистеза является необратимой.

Смещенный позвонок оказывает повышенную нагрузку на соседние ткани.

Такое неправильное соотношение нагрузок в конечном итоге перегружает фасеточные суставы и приводит к развитию спондилоартроза.

Таким образом, при данном заболевании в патологический процесс оказываются вовлеченными:

диски и их фиброзные кольца; передняя продольная и капсулярные связки; хрящи концевых пластин.

Это вызывает в организме целый ряд нарушений:

нарушение стабильности в активности суставов; мышечный тонус приходит в состояние асимметрии; нарушение работы связочного аппарата; перестают выполнять свою функцию фасции.

Возникает ретролистез обычно как результат повреждений позвоночника.

Смещение позвонка кзади может произойти под влиянием травм такого рода:

повреждения межпозвоночных дисков различного срока давности; перегрузка позвоночных сегментов, чаще всего имеющих несколько направлений движений; всевозможные травмы позвонков и мышечно-связочного аппарата; компрессионные переломы; разрывы связок.

Самыми редкими заболеваниями являются ретролистез l3 и ретролистез l2 позвонков, которые возникают в результате прямой травмы позвоночника.

В большинстве случаев патология наблюдается при размягчении позвоночных дисков, при их истирании и разрыве.

Без поддержки охваченного патологическим процессом диска верхний позвонок подвергается смещению и начинает давить на кости под ним.

что такое ретролистез l5 позвонка

У пожилых больных ретролистез представляет собой последствия артрита, приводящего к истощению дисковой ткани.

Провоцирующими факторами для развития этого заболевания являются:

наличие других заболеваний позвоночника, в особенности спондилеза и остеохондроза; врожденная слабость структур позвоночника; наследственность; опухоли позвоночника и окружающих структур; возрастные изменения в межпозвонковых структурах.

Наиболее расположены к ретролистезу люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, имеющие кратковременные, но интенсивные нагрузки на позвоночник (штангисты, борцы, акробаты) — видимо поэтому среди больных преобладают мужчины.

У детей младшего возраста заболевание может возникать только при получении случайной травмы или при занятии травмоопасными видами спорта.

Клиническая картина

Долгое время заболевание может протекать скрыто, болевые ощущения появляются сначала только после физических нагрузок.

Интенсивность болей со временем нарастает, позже добавляются сопутствующие симптомы.

Жалобы пациентов определяются локализацией и степенью выраженности патологического процесса, который приводит к нестабильности мягких тканей, обеспечивающих двигательные функции сегмента.

Из-за давления смещенного позвонка на нервные структуры может наступить их дисфункция, сопровождающаяся мышечными спазмами.

что такое ретролистез l5 позвонка

Нестабильность при ретролистезе может ощущаться как некий дискомфорт в данной области, а может привести к выраженным нарушениям движений во всем позвоночнике.

Ретролистез l5, являющийся одним из наиболее распространенных видов этого заболевания, проявляется болями в поясничном сегменте позвоночного столба, может сопровождаться неврологической симптоматикой вплоть до развития паралича нижней части тела.

Очень часто сочетанно с ним возникает ретролистез l4, вызывающий сходные проявления. При этом, чем сильнее выражен поясничный лордоз, тем более вертикально расположена замыкательная пластинка крестцового верхнего позвонка S1 и тем большие нагрузки приходятся на нижний поясничный позвонок l5.

В клинике заболевания преобладают следующие симптомы:

боль в области поясницы с иррадиацией в ногу, возникающая при физических даже небольших нагрузках или неловких движениях; непроизвольное укорачивание шага при ходьбе; ноющие боли, возникающие после долгого пребывания в одной позе; различные нарушения чувствительности; функциональные нарушения в работе ближайших внутренних органов; наблюдается симптом Вассермана, проявляющийся в возникновении резкой боли в паховой области при поднимании ноги вверх из положения лежа на животе; является выраженным симптом Ласега. Он проявляется возникновением болей в пояснице и по ходу седалищного нерва при поднимании прямой ноги из положения лежа на спине и исчезновении этих явлений при сгибании ее в колене. что такое ретролистез l5 позвонка

Рис.: выявление симптома Ласега

Особенностью грудного отдела является наличие здесь дополнительной фиксации позвоночника структурами грудной клетки и отчасти верхнеплечевого пояса.

Это препятствует любым сдвиговым нагрузкам, и явления ретролистеза наблюдаются здесь намного реже.

Локализация заболевания в грудном отделе позвоночника вызывает симптомы:

боль в пораженном отделе; онемение рук; одышка, кашель; приступы удушья; боли в печени и желчном пузыре; боли в почках; язвенная болезнь.

что такое ретролистез l5 позвонка

Шейный отдел позвоночника является наиболее сложным по анатомическому строению и выполняемым функциям, по целому ряду причин он же является самым травмируемым.

Анатомические особенности, которые способствуют этому, следующие:

слабый мышечный корсет в области шеи; отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и последующим позвонком, а также между первым и вторым позвонками; размещение позвоночных артерий в канале поперечных отростков этих позвонков; наибольшая подвижность данного отдела.

Смещение шейных позвонков приводит к раздражению и сдавливанию нервных окончаний и позвоночных артерий, которые питают жизненно важные задние отделы головного мозга.

При ретролистезе шейных позвонков часто развиваются признаки нарушений мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, плохо поддающаяся обычным методам лечения.

что такое ретролистез l5 позвонка

Это вызывает появление следующих симптомов:

шум в ушах, головные боли, головокружения; нарушения зрения, двоение в глазах; боли в области шеи; повышение или нестабильность артериального давления; тошнота; слабость и онемение в верхних конечностях; усиление этих симптомов при движениях головы.

Ретролистез в сегменте С3, С4, С5 представляющий собой патологические явления в шейном отделе, характеризуется длительным и затяжным течением, устойчивыми функциональными нарушениями, которые могут со временем привести к утрате трудоспособности.

Особенностью этой патологии по сравнению с другими заболеваниями позвоночника является высокий уровень сползания позвонка.

К обследованию такого больного следует подходить с особой тщательностью, чтобы установить истинный характер повреждения и точную степень смещения.

При первичном осмотре на основе жалоб пациента доктор выполняет осмотр и проверяет подвижность позвонков, применяя различные тесты.

При этом проверяется также наличие неврологических отклонений.

Подтверждается заболевание с помощью следующих методов:

рентгенографических исследований; магнито-резонансной томографии; электронейромиографии.

На рентгенограммах при этом обнаруживаются:

остеофиты или характерные костные разрастания; изменение привычной высоты в расположении диска-прокладки; краевой склероз; нестабильность при сгибании двигательных сегментов; образование разбухшим пульпозным ядром вакуума внутри диска.

что такое ретролистез l5 позвонка

Учитывая то, что при ретролистезе имеет место вторичное повреждение мягкотканных структур, проведение МРТ является необходимым.

Этот вид обследования позволяет обнаружить морфологические изменения в таких тканях как связки, диски, нервные корешки, спинной мозг. При ретролистезе обычно происходит выпирание позвонка, что незаметно на рентгенограмме, но хорошо видно на снимках МРТ.

Данные магнито-резонансной томографии позволяют найти более адекватную тактику лечения и лучше прогнозировать развитие процесса.

Еще один вид диагностики — электронейромиография.

 Этот метод диагностики основан на регистрации и анализировании биоэлектрической активности волокон, отражающей их состояние в покое и при мышечном напряжении.

Применяется для определения области и степени повреждения нервной системы.

что такое ретролистез l5 позвонка

Выбор метода лечения данного заболевания определяется его стадией, степенью интенсивности болевого синдрома, степенью развития функциональных нарушений мышц и внутренних органов.

При ретролистезе начальных степеней и своевременном выявлении заболевания неплохих результатов можно добиться с помощью консервативного лечения.

Его методы порой оказывают эффект даже при смещении позвонков на 50%.

Оно включает:

ограничение физических нагрузок; ношение ортопедического корсета с целью коррекции позвоночника; мягкие техники мануальной терапии; иглорефлексотерапию; лазеротерапию; лечебный массаж; физиотерапию; лечебное вытяжение позвоночника; лечебную физкультуру; санаторно-курортное лечение; лекарственную терапию.

что такое ретролистез l5 позвонка

При определении тактики лечения нужно учитывать, что заболевание является травматичным искривлением позвоночника, поэтому нужно быть крайне осторожным с назначением лечебной гимнастики, поскольку нагрузка на больной сегмент может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Обязательной мерой при ретролистезе является ортопедическая коррекция в виде использования специальных корсетов или поясов.

Ношение их не должно быть длительным, поскольку они снимают нагрузку со спинных мышц, способствуя атрофическим процессам в них.

Эффективной мерой, предшествующей ношению корсета, считается также лечебное вытяжение позвоночника.

Во время этой процедуры создается разряжение в межпозвоночных тканях, которое способствует улучшенному движению физиологических жидкостей в них.

Это улучшает питание тканей, предотвращает их дистрофию, дегенерацию и дальнейшее разрушение.

что такое ретролистез l5 позвонка

Как распознать вывих позвонков в шее? Читайте в нашей статье про

вывих позвонка

Чем опасна спинальная травма? Смотрите тут.

Каковы причины боли в спине между лопатками? Узнайте здесь.

Медикаментозное лечение показано при наличии выраженных болей и мышечных спазмов.

Оно включает обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты для устранения неврологических симптомов. Если пациент страдает еще и артритом, то назначаются дополнительные медикаментозные препараты, улучшающие состояние суставов.

Кроме этого, ретролистезу часто сопутствуют остеохондроз и грыжи позвонков особенно в сегменте l5-S1, поэтому, назначение лекарственной терапии производится строго индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и преобладания видов симптоматики.

Из медикаментозных средств назначаются:

анальгетики, уменьшающие или устраняющие болевые ощущения; нестероидные противовоспалительные средства, способствующие уменьшению болей и снятию воспалительных явлений; миорелаксанты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры и за счет этого уменьшают болевой синдром; нейропатические средства, необходимые при органическом поражении различных отделов нервной системы.

При неэффективности этих средств назначают эпидуральные стероидные инъекции. Они вводятся в эпидуральное пространство, окружающее позвоночник и нервные окончания.

Процедура является достаточно сложной и выполняется квалифицированным специалистом.

что такое ретролистез l5 позвонка

На курс отводится 2-3 таких инъекции, из препаратов чаще всего назначается кортизон.

Хирургические методы лечения применяются в следующих случаях:

при выраженном ретролистезе высоких степеней; при наличии устойчивой неврологической симптоматики; при низкой эффективности консервативного лечения.

Небольшие степени смещения редко требуют хирургического вмешательства, которое заключается в выравнивании позвонков и фиксации их в правильном положении.

Если сосудистые либо нервные структуры сдавлены образованиями на позвонке в виде костных наростов или опухоли, их удаляют.

При смещениях позвонка, вызванных нестабильностью мышечно-связочного аппарата, проводят его укрепление наложением специальных имплантатов.

что такое ретролистез l5 позвонка

Рис.: хирургическое лечение ретролистеза

После традиционной операции необходим длительный период восстановления, составляющий от 2 месяцев до 1 года.

Во время него запрещаются нагрузки на позвоночник и активный образ жизни.

Существуют новые методики оперативного лечения ретролистеза — одна из них состоит в соединении смещенных позвонков специальными винтами и прикреплении их к конструкции из металла.

Поскольку причиной ретролистеза являются травмы и повреждения позвоночного столба, то профилактика патологии состоит в профилактике всевозможных повреждений этой области.

Важным фактором в развитии заболевания после острой травмы является поднятие тяжестей, которое обусловливает выпячивание наиболее перегруженного диска, разрыв связочного аппарата и ретролистез на уровне поясничной или грудной зоны. Поэтому в целях профилактики важно избегать нагрузок подобного рода.

При необходимости поднять предмет, делать это нужно присев на корточки.

При этом часть нагрузки переходит на мышцы ног, зато на спину – снижается.

Если нельзя избежать переноса тяжелых предметов, делать это нужно распределяя вес равномерно на обе руки.

что такое ретролистез l5 позвонка

Рис.: рекомендации по выполнению физической работы

В целом при существовании предрасполагающих факторов, чтобы избежать ретролистеза, необходимо соблюдать некоторые правила:

с помощью регулярных физических упражнений следует укреплять мышечный каркас спины; избегать травм, своевременно и адекватно лечить уже полученные; принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит кальций; при профессиональных занятиях спортом выполнять специальный комплекс упражнений, препятствующих смещению позвонков.

Полностью предупредить это заболевание не представляется возможным.

Таким образом, ретролистез позвоночника в отличие от других видов смещений является частой причиной неврологических осложнений вплоть до компрессии спинного мозга.

Ведущей в клинике заболевания являются боли в месте поражения, являющиеся частой причиной нетрудоспособности больных.

При лечении преобладают консервативные методы, ношение ортопедических корсетов, массаж, мануальная терапия. Хирургические способы лечения показаны малой доле больных.

Позвонки человека имеют природные изгибы, призванные защищать позвоночник в целом от ударов и усиленных нагрузок на него. Изгибы дугой по направлению назад называются кифозами, вперед — лордозами. Отделы позвоночника поясницы и шеи — самые подвижные. Наиболее подвержен нагрузкам поясничный отдел.

Крестцовый же отдел, расположенный ниже пятого позвонка, почти неподвижен. Именно этот участок наиболее подвержен повышенным нагрузкам, которые и провоцируют развитие ретролистеза. Патологически видоизменяется костная и суставная ткани под воздействием следующих факторов:

с возрастом; при травмах в результате ДТП, компрессионного перелома; как результат истирания дисков между позвонками; при повреждении связок и мышц в результате занятий экстремальными видами спорта.

Ретролистез L5 редко выявляется сразу после рождения ребенка. Слабая соединительная ткань и пребывание паравертебральных мышц в постоянном напряжении приводят к постепенному смещению этого позвоночного тела.

Ретролистез позвонка развивается на фоне сопутствующих заболеваний: спондилеза, остеохондроза, артрита, канцерогенного или доброкачественного новообразования.

Изменениям подвергаются и смежные позвонки. Находясь в правильном физиологическом положении, начинает сдавливаться межпозвоночный диск, формируется грыжа, протрузия, затем — радикулопатия, спондилез, стеноз позвоночного столба. Выявляется недуг после прохождения пациентом рентгенограммы (бокового снимка) спины.

что такое ретролистез l5 позвонка

Наиболее подвержены возникновению патологии грузчики, спортсмены, особенно борцы и тяжелоатлеты, постоянно поднимающие тяжелые штанги. Причин получения травм спины может быть множество.

Степень смещения пятого позвонка определяется в зависимости от его отклонения относительно нормы. В процентном соотношении позвонок отклонен назад:

на 25% — при первой степени; на 25-50% — при второй степени; на 50-70% — при третьей степени; более 75% — при четвертой степени.

С учетом причины развития заболевание классифицируется как:

1Деформирующее — при нарушении структуры дисков между позвонками в результате чрезмерных нагрузок на основной столб позвоночника. Позвонок начинает смещаться по отношению к другому, структура суставной ткани диска ослабевает. 2Паралитическое — как итог при детском церебральном параличе. 3Патологическое диффузное — при неуправляемых сокращениях мышц спины. 4Дегенеративное — часто встречается у пожилых людей. Видоизменяется структура тканей позвоночника по причине плохой усвояемости им поступающих питательных веществ. 5Постхирургическое — появляется в результате оперативного вмешательства на позвонки. 6Спондилезное — возникает по причине перелома отростка позвонка, приведшего к его деструкции.

что такое ретролистез l5 позвонка

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени смещения позвонка. Они не специфичны именно для данного недуга и при первой, второй степени могут отсутствовать. Ретролистез позвонка по мере развития приводит к жалобам больного на:

проявления невралгии; скованность, паралич в нижней части туловища; боли в пояснице с отдачей в ногу; проблемы с мочеиспусканием; потерю чувствительности в конечностях; мелкие непроизвольные шажки во время ходьбы; болезненность иных органов, расположенных по соседству. что такое ретролистез l5 позвонка

что такое ретролистез l5 позвонка

Определение ретролистеза позвонка описывается признаками:

1Лисмана, когда боль в пояснице проявляется при поднятии ноги вверх в лежачем положении, при сгибании же ноги в коленке боль сразу проходит. 2Вассермана, когда появляется жгучая боль в паху при поднятии ноги вверх, лежа на животе. При сильном смещении позвонок начинает сдавливать спинной мозг, кожа теряет чувствительность, нарушаются функции тазовых органов.

МРТ, КТ позволяют определить степень смещения пятого позвонка, а также изучить дегенеративные процессы, проходящие в мягких близлежащих тканях.

что такое ретролистез l5 позвонка

Именно степень смещения позвонка является основой для разработки врачом лечебного курса. Для возврата позвонкового тела в нормальное положение возможно назначение консервативного или оперативного метода лечения.

Показания для проведения консервативного метода лечения — это первая и вторая степень листеза. Врачом назначаются медикаменты: обезболивающие, глюкокортикостероиды, поливитамины, хондропротекторы, миорелаксанты, НПВС.

Особое значение при данном недуге имеет лечебная физкультура, физиотерапия совместно с массажем. Хорошие результаты показывают и другие методики: прохождение пациентами курса пиявками, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, ванны с добавлением сероводорода, соли морской, радона, скипидара.

Мануальная терапия стала альтернативным методом лечения при смещении пятого позвонка в поясничном отделе. Скрытые резервы организма при правильном использовании данной методики способствуют полному восстановлению позвоночника.

Вправление смещений и вывихов позвонков могут проводиться только высококвалифицированными остеопатами. При достижении устойчивой ремиссии данной патологии результаты закрепляются курсовым проведением рефлексотерапии, массажа, ЛФК, акупунктуры.

При необходимости провести коррекцию пятого позвонка, что допустимо при первой степени ретролистеза, эффективно ношение бандажей и корректоров.

Совместно с терапевтическими методами успешно лечится недуг при смещении позвонка на 30-50%. Застойные воспалительные процессы в позвоночнике излечиваются приемом обезболивающих, противовоспалительных средств. При защемлении нерва поясничная мускулатура подвергается сильным спазмам, расслабить которую, и снять неприятные симптомы помогут миорелаксанты.

Лечебная гимнастика направлена на исправление и формирование мышечного корсета, устранение болей, восстановление двигательных функций столба позвоночника.

что такое ретролистез l5 позвонка

Важно следить за массой тела и проводить ее коррекцию тучным людям, склонным к ожирению. Именно при похудении снижается нагрузка на позвоночник при ходьбе, больные начинают лучше себя чувствовать, проходят боли, восстанавливается двигательная активность.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: